Консультация терапевта /

Лечение ковид — вопрос №761620

231 просмотр

Здравствуйте!Женщина 69лет,165см,78 кг.
ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст
Легочная гипертензия 1 степени МКБ Х -150
Хр.гастродоуденит,HP негатив,гэрб

Фибрилляция предсердий с 2019 года.
В апреле 2021 установлен ЭКС

Сейчас принимает:
Рабепразол 20 утро
Кординик 2,5 мг утро вечер,
конкор 7,5 мг утро,
Эспиро 50 мг утро
Ксарелто 20 мг вечер
Аторис 20 мг вечер

21 января была в поликлинике планово у терапевта,потом принимала для профилактики гриппферон 2 раза в день в течении недели.
27 января вечером начался сухой кашель,заложенность в бронхах,подумала,что началось обострение бронхита.Температура 36,6,продолжила лечение гриппфероном 3 раза в день.
28 января узнала,что на работе ещё 3 человека с подобными симптомами,позже у них подтвердился Ковид.
Начала делать ингаляции с пульмикортом 0,5 мл 2 раза в день,амброксол 3 раза в день,пастилки для горла,гриппферон 3 раза,температура 36,6
29 января (4 день болезни)температура была 37 вечером.
30 января 36,6-36,7 кашель стал меньше.
31 января(5 день болезни) вечером началась заложенность носа,температура 36,7
1 февраля(6 день болезни)нос очень заложило,началось чихание,сильные сопли,температура вечером 36,9
Кашель.Стала промывать нос аквамарисом.
Сегодня (2 февраля,7 день болезни ) сдала тест на Ковид.Заложенность носа,чихание,сухой кашель.Температура утром 36,7 ,днём 37,1 ,вечером 36,9
Также стала беспокоить боль в сердце.

Учитывая,что на 6-7 день стала немного повышаться температура,можно ли начинать принимать антибиотик?
Весной 2021 года болела ковидом,сначала был небольшой кашель и пару дней температура 37,потом температура нормальная,а по кт 12%.
Всем,кто сдаёт тест выписывают амоксиклав 1000 2 раза в день.
Можно его начать принимать?
Можно после него колоть цефтриаксон,или это препараты одной группы?


Нужно ли принимать противовирусные( арбидол)?
Если с 21 января был профилактический прием гриппферона 2 раза в день,а с 28января по 1 февраля по 3 раза в день(всего 12 дней).

Анализы оак и оам сдала сегодня,результат пока не знаю.

Лечение сейчас:
пульмикорт 0,5 2 раза в день
Амброксол 2 раза в день
Аквамарис нос
(Делаю все 6 дней)




Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здратвсвуйте, нет, антибиотик при вирусной инфекции не показан. Только симптоматическое лечение, вы всё даете верно, можно добавить витамин С 1000 мг в день и витамин Д 2000 ед в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
при приеме витамина Д возникла сильная тахикардия,и учитывая,что установлен ЭКС отменила прием.
витамин С не могу пить,так как хр.гастрит и эрозии.
Из противовирусных нужно продолжать гриппферон(сегодня 8 день болезни),или пить арбидол?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
грипферон пропить можно, арбидол не нужно
Клиент
Екатерина, спасибо!Арбидол опасен?
Посмотрите пожалуйста,оак от 2 февраля.Гемоглобин в сентябре был 135,а сейчас 102.
Невролог, Терапевт
гемоглобин упал, нуден прием препаратов железа, сорбифер 3 раза в день минимум 3 месяца. арбидол нет смысла принимтаь
Клиент
Екатерина, спасибо!Это может быть связано с коронавирусной инфекцией?
По анализу прием антибиотика нужен или нет?
Невролог, Терапевт
не нужен
Терапевт
Здравствуйте, в данном случае нет признаков бактериальной ифекции, антибиотик не нужен. Лечение у вас правильное, так и продолжить
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо!
Сколько нужно ещё делать ингаляции и пить амброксол?Делаю 6 дней.

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
очень хорошо описали течение заболевания.
по поводу антибиотика стоит решать после анализа крови, если будут повышены лейкоциты, нейтрофилы, то стоит начинать. амоксиклава будет достаточно, Цефтриаксон не нужно дополнительно, так как антибиотики хоть и разных групп но оба широкого спектра действия. если в анализах не будет повышения лейкоцитов, значит бактерии нет, антибиотик не нужен.
гриппферон продолжайте, Арбидол не нужно.по лечению все адекватно. пить больше жидкости нужно. контролировать пульс, давление, температуру, сатурацию.
ситуации, когда необходимо КТ: резкое нарастание одышки, стойкое падение сатурации менее 94%, температура выше 38 в течение 5 и более дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо,за ответ!
Я прикрепила оак от 2 февраля.Посмотрите,пожалуйста!
Сейчас температура 36,7-36,9.
Терапевт, Кардиолог
анализ крови нормальный, не переживайте, рекомендации выполняйте.
Клиент
Елена, благодарю!А с чем может быть связано понижение гемоглобина.В сентябре -октябре был 135-138?нужен ли при таком анализе прием антибиотика?
Терапевт, Кардиолог
с инфекцией, идёт расход большой. антибиотик не нужен.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При насморке момат рино 2р в день, аквалор до 6р в день.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо,за ответ!
Посмотрите оак от 2 февраля,пожалуйста.
Температура сейчас 36,7-36,9
Терапевт, Гастроэнтеролог
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Клиент
Марина, спасибо!Может ли понизиться
гемоглобин из-за коронавирусной инфекции?
По результату анализа нужен или нет прием антибиотика?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет и нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ковид 19
1 декабря 2020
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК и лечение при Covid19 и вирусной пневмонии
11 января 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Сухой редкий кашель и отрицательный ПЦР
4 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Тепратура 38 при ковид
16 ноября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Лечение ковид
16 сентября 2022
uln.aac.77@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара