Консультация терапевта /

Камни — вопрос №76246

80 просмотров

У женщины 50 лет, нашли камни в желчном пузыре и почках, желчный пузырь в полости - на 1/3 заполнен конкрементами от 0.5 до 1 см
В почках конкременты 2-4 мм
По заключению эхо признаки холелетиаза, холедохолитиаза, эхо признаки умеренной дилатации собирательной системы правой почки, женщину ничего не бепокоит, по узи ничего не увеличенно, биохимия впорядке, правильное питание, но она пьет сатины( по назачению врача, был инфаркт) скажите это опасно? Такие камни удаляют хирургически? 4 года назад ничего не было

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, лучше удалить пузырь с камнями лапароскопия если,если пациентка компенсирована по кардиальный патологии на сегодняшний день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Идет запущенный процесс снижения обмена веществ, который никто не корректировал. Сейчас можно принимать препараты типа ОЛИМЕТИНА, но с осторожностью.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Лапароскопически
Клиент
Анастасия, а медикаментозно?
Невролог, Терапевт
Добрый день, Лидия. В организме нет ничего лишнего. Пока желчный функционирует и не беспокоит - пусть будет на месте. Только нужно придерживаться питания, как Вы указали, оно правильное. По поводу статинов- обязательно их употребление, т.к. риск повторного инфаркта гораздо опаснее возможного некоторого сгущения желчи (и то не факт). Потому на данном этапе- диета и УЗИ- контроль 2 раза в год. При появлении жалоб- сразу обращение за мед.помощью. У меня пациенты ходят годами с такими желчными и все хорошо По поводу почек- нужна консультация уролога, но и там без жалоб тоже торопиться не стоит. Но также нужен контроль анализа мочи и УЗИ почек.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Всегда есть риск,что камень ущемится в протоке,или будет пролежень под ним,а это уже острая катастрофа брюшной полости,риск перитонита.С мочевыми камнями такая же точно ситуация.Эио осень опасно. В дальнейшем будет нарастать хроническая почечная болезнь. Это хорошо,что женщина себя хорошо чувствует сейчас. Статины никакой роли не играют.Надо собраться на операцию,эндоскопическую с парой проколов в брюшной полости,три дня наблюдения и она дома.А затем и с мочевыми камнями решить проблему,тоже прокол через кожу в почку с удалением камней. Все нетравматично и быстро заживает. А растить эти камни дальше просто опасно для жизни. Когда мочевые камни удалите,сдайте из для определения состава,будете потом принимать препарат для профилактики их дальнейшего образования.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте камни имеют склонность к движению. Рано или поздно может наступить острый облитирирующий процесс. Лучше удалить
Терапевт
Здравствуйте! От камней лучше избавляться, пока нет серьезных противопоказвний к операции,не дожидаясь осложнений в более позднем возрасте.К тому же, операции можно делать щадящим способом.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
добрый день! Конкременты в желчном пузыре удаляют вместе с ним, желательно не в острый период. По поводу камней в почках- принимайте растительные препараты, способствующие отхождению этих мелких частиц+обильное питье. Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Камни в желчном пузыре такого размера к сожалению уже сами не рассосутся, тем более они ни только в пузыре, но и в протоке. Любой фактор (нарушение диеты, тряская езда, да просто не осторожный наклон) может спровоцировать приступ желчной колики и тут уже потребуется экстренная операция. А в таком возрасте все таки безопаснее проведение плановой операции, тем более при наличии проблем сердечных!
по поводу камней в почках. они образуются из за нарушения обменных процессов. Камни бывают разные: ураты, фосфаты, оксалаты и смешанные. Вам все таки необходимо обратиться к урологу или нефрологу, для прохождения дополнительного обследования. нужно выяснить какие именно там камни, от этого и будет зависеть тактика лечения!и затягивать тоже не стоит!
Желаю крепкого Здоровья .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лида! Нужно оперативное лечение, чтобы не было в дальнейшем осложнений. Есть сейчас щадящие методы. Обратитесь очно к хирургу на консультацию. Все решимо, не переживайте! Выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт
Урсосан, диета, коррекция липидного обменв,
Гинеколог, Акушер
Пока все хорошо , здорово , что так ! Однако на фоне спокойного "желчного " целесообразнее проводить операцию . Не дожидайтесь пока камни начнут беспокоить . В плановом порядке течение операции гораздо лучше, как пациенту так т оперирщему хирургу . Не сейчас ! В осень лучше ! А пока диета плюс урсосан . Осмотр хирургом , урологом для планирования хирургического лечения .
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Лечение оперативное, но хирург должен при очном обследовании решить об объем операции. Вполне возможно, что обойдется и мало инвазивный методом через поко удалят камни и все, больную нужно собственноручно изучить хирургу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я из тех врачей, которые такую ситуацию без жалоб рекомендуют не трогать. Операция, наркоз это всегда большой риск и "кот в мешке".
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Лучше конечно желчный пузырь удалить лапароскопически
Терапевт
Здравствуйте. Позволю себе аналогию. Камни в желчном пузыре - это сосед-пьяница, от которого не знаешь, чего ждать, а если он начнёт гулять и дебоширить, то достанется всем. Так же и страдают все органы при возникновении желчной колики. К тому же, удалять желчный пузырь лучше при полном благополучии и компенсации хронических заболеваний. Поэтому если терапевт даёт добро, стоит собраться мыслями и планово лапароскопически удалить желчный пузырь, а не ждать катастрофы.
Эндокринолог
Кальций крови в норме?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Обычно, камни в желчном удаляют вместе с желчным. Сейчас это делают лапарасклпически, через несколько маленьких разрезов. В принципе, советуют удалять не дожидаясь клиники острого состояния, иначе прийдется удалять ургентно. Но если вы не готовы и конкременты не большие, более того, лучше всегда делать два УЗИ для подтверждения их количества и размеров, т.к. может оказаться, что другой врач увидит вообще взвесь ,а не камни. В любом случае, я бы посоветовала в течение 3-4 месяцев пропить Урсофальк и повторить УЗИ желчного пузыря. Возможно, мелкие конкременты или если это взвесь желчи-растворятся. По поводу камней в почках- уточнить по анализу мочи за счёт каких солей эти камни и соблюдать соответствующую диету, чтобы их количество и размер не увеличивался.
Психолог, Сексолог
Нужно удалить камни оперативно, пока они не нанесли худшего вреда организму. Это дело случая, сегодня может быть хорошо, а завтра резкое обострение.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если камни никак себя не проявляют, то можно периодически наблюдать за состоянием желчного по УЗИ ОБП, биохимии крови, соблюдать диету, водный режим. Но если есть билиарные колики, жалобы, будут изменения в биохимии крови, то нужно консультироваться с хирургом и удалять желчный пузырь.
Терапевт
Добрый день! Лучше сделать холецстэктомию- удаление желчного пузыря, в плановом порядке, при возникновении сильных болей в животе, выраженной тошноты, рвоты, желтухи- обращение в приемное отделение дежурного стационара.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
1 час назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал