Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать копрограмму
Здравствуйте! Ребёнку 1 мес, на св, по большей части смесь нутрилон гипоаллергенный с рождения. 4 дня назад начались очень частые срыгивания: сразу после еды, во время сна, через 2 часа, перед следующим кормлением. Иногда много (пара столовых ложек ), иногда немного, но регулярно. Пару раз было через нос, через какое-то время после еды, аж задыхалась(((. Столбиком носим по 15-20 минут. Стул был всегда регулярный, кашица с хлопьями, писает хорошо. Бывали небольшие высыпания на лице в виде мелких прыщиков. Педиатр посоветовала сдать копрограмму и предположина лактазную недостаточность. Сейчас я на диете, без молочки, кормим смесью нутрилон антирефлюкс, с ней хуже какает, кремообразный кал, высыпаний на лице чуть больше, срыгиваний нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какую смесь лучше сейчас использовать для кормления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Анализ без патологии,но у таких малышей он почти не информативен,так как идёт становление ЖКТ. Норма срыгиваний как раз 2 столовые ложки за раз,так что я пока не вижу показаний для диеты или смены смеси. По поводу высыпаний- прикрепите фото пожалуйста
Анна, прикрепила, на лбу ещё есть корочка небольшая
Здравствуйте
Большое количество у ребенка лейкоцитов - это говорит о наличии воспаления в кишечнике
Как давно отказались от молочного?
Дарья, пару дней назад, с чем может быть связано восполнение? У ребёнка ещё газы, постоянно тужится
Газы, потуги, наличие лейкоцитов в копрграмме, срыгивания - все это является аллергией к белку коровьего молока.
Вам необходимо исключить из своего рациона молочные продукты, продукты, в состав которых входит молоко, сою, говядину.
Эффективность диеты оценивается в течение месяца. Сейчас пока что рано судить об эффективности диеты.
Смесь лучше заменить на полный гидролиз коровьего белка. Например нутрилон пепти гастро
Дарья, как лучше перейти на новую смесь?
Переходить можно сразу, необязательно постепенно, так как предыдущая не подходит.
Дарья, какую смесь лучше выбрать?
Принятый ответ
Сложно сказать, так как это все очень индивидуально, что может отлично подойти одному малышу, может не подойти другому.
К гидролизным смесям относится
Нутрилон пептиди
Нутрилак пептиди
Фрисопеп
Альфаре
Нутрамиген
Здравствуйте.
По описанию можно предположить не лактазную недостаточность, а именно аллергию на белок коровьего молока ( гастроинтестинальную форму). Поэтому количество лейкоцитов сильно повышено, потому что это дает воспаление, что приводит к срыгиванию.
Нет ни одного достоверного анализы, чтобы подтвердить ее. В таком случае подходит только элиминационная диета - а именно исключение на 2 недели из рациона мамы всех продуктов, которые содержат белок коровьего молока, а в случае искусственного вскармливания - переход на полный гидролизат
Если в течение 2-3 недель если четкое улучшение, то диагноз подтверждаем
Елена, а если не будет улучшение, что тогда делать? Что сдавать? К кому обратиться?
По клинической картине другое предполагать не приходится. Главное подобрать правильно смесь, потому что смесь полного гидролиза выбрать достаточно трудно. Кроме того, они горькие, но детки такого возраста ещё не сильно различают вкус, поэтому с переводом проблем быть не должно.
Елена, какую бы вы смесь рекомендовали?
Если исходить по опыту всех пациентов с АБКМ, то лучше всего подходили смеси: НАН антиаллергия; нутрилак пептиди, альфаре. Меньше всего: фрисопеп, нутрилон пепти аллергия
Но это все индивидуально, конечно, подбор смеси - дело сложное. Как понять, что смесь не подошла: болит животик, урчит сильно, обильное срыгивание, частый стул (больше, чем после каждого кормления), либо длительные запоры
Елена, а как долго принимать такую смесь? Эта аллергия проходит?
Принятый ответ
Да, у 90% детей АБКМ проходит к году, у 98% к 1.5 годам.
Принимаем лечебную смесь и держим питание 5-6 мес, после чего осуществляем плавный переход на молочную смесь, а молочные продукты в рацион мамы вводим путем молочной лестницы
Здравствуйте. Вы объем кормления не увеличивали? Сколько смеси даёте?
Анастасия, 90 мл, резко не увеличивала
Объем кормления достаточный.
У малыша начинается коликовый активный период , что беспокоит .
Также присутствует младенческая дисхезия, т.е акту дефекации малыш должен обучиться.
Для облегчения коликового периода нужно малышу помогать :
1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением.
2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см.
3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника.
5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы.
6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день.
7. После кормления носим столбиком.
Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка!
Маме убрать из рациона молочные продукты -элиминвционная диета на 14-21 день .
Чаще давайте грудь . Смесь всегда сложно подобрать, они хоть и алаптированны для детского организма, но все равно не то, чем является грудное молоко.
Если все,что выше рекомендовала не помогает ,тогда уже менять смесь на гидролизат. Нутрилак пептиди сцт,либо альфаре в приоритете считаются,по отзывам.
НО гидролизат из-за полного расщепления белка горький , поэтому перед осуществлять медленно замечая предыдущую смесь. Иначе ребёнок может просто отказаться его кушать.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад5 ответов
- 31 минута назад11 ответов
- 34 минуты назад24 ответа
- 37 минут назад5 ответов