Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №763872

Question

Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №763872

София

257 просмотров

4 февраля 2022

Здравствуйте! Ребёнку 1 мес, на св, по большей части смесь нутрилон гипоаллергенный с рождения. 4 дня назад начались очень частые срыгивания: сразу после еды, во время сна, через 2 часа, перед следующим кормлением. Иногда много (пара столовых ложек ), иногда немного, но регулярно. Пару раз было через нос, через какое-то время после еды, аж задыхалась(((. Столбиком носим по 15-20 минут. Стул был всегда регулярный, кашица с хлопьями, писает хорошо. Бывали небольшие высыпания на лице в виде мелких прыщиков. Педиатр посоветовала сдать копрограмму и предположина лактазную недостаточность. Сейчас я на диете, без молочки, кормим смесью нутрилон антирефлюкс, с ней хуже какает, кремообразный кал, высыпаний на лице чуть больше, срыгиваний нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какую смесь лучше сейчас использовать для кормления?

Вопрос закрыт

срыгивания копрограмма лактазная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маслова Анна Геннадьевна, 4 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Анализ без патологии,но у таких малышей он почти не информативен,так как идёт становление ЖКТ. Норма срыгиваний как раз 2 столовые ложки за раз,так что я пока не вижу показаний для диеты или смены смеси. По поводу высыпаний- прикрепите фото пожалуйста

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Анна, прикрепила, на лбу ещё есть корочка небольшая

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 4 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте
Большое количество у ребенка лейкоцитов - это говорит о наличии воспаления в кишечнике
Как давно отказались от молочного?

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Дарья, пару дней назад, с чем может быть связано восполнение? У ребёнка ещё газы, постоянно тужится

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 4 февраля 2022

Педиатр

Газы, потуги, наличие лейкоцитов в копрграмме, срыгивания - все это является аллергией к белку коровьего молока.
Вам необходимо исключить из своего рациона молочные продукты, продукты, в состав которых входит молоко, сою, говядину.
Эффективность диеты оценивается в течение месяца. Сейчас пока что рано судить об эффективности диеты.

Смесь лучше заменить на полный гидролиз коровьего белка. Например нутрилон пепти гастро

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Дарья, как лучше перейти на новую смесь?

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 4 февраля 2022

Педиатр

Переходить можно сразу, необязательно постепенно, так как предыдущая не подходит.

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Дарья, какую смесь лучше выбрать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По описанию можно предположить не лактазную недостаточность, а именно аллергию на белок коровьего молока ( гастроинтестинальную форму). Поэтому количество лейкоцитов сильно повышено, потому что это дает воспаление, что приводит к срыгиванию.
Нет ни одного достоверного анализы, чтобы подтвердить ее. В таком случае подходит только элиминационная диета - а именно исключение на 2 недели из рациона мамы всех продуктов, которые содержат белок коровьего молока, а в случае искусственного вскармливания - переход на полный гидролизат
Если в течение 2-3 недель если четкое улучшение, то диагноз подтверждаем

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Елена, а если не будет улучшение, что тогда делать? Что сдавать? К кому обратиться?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 февраля 2022

Педиатр

По клинической картине другое предполагать не приходится. Главное подобрать правильно смесь, потому что смесь полного гидролиза выбрать достаточно трудно. Кроме того, они горькие, но детки такого возраста ещё не сильно различают вкус, поэтому с переводом проблем быть не должно.

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Елена, какую бы вы смесь рекомендовали?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 февраля 2022

Педиатр

Если исходить по опыту всех пациентов с АБКМ, то лучше всего подходили смеси: НАН антиаллергия; нутрилак пептиди, альфаре. Меньше всего: фрисопеп, нутрилон пепти аллергия
Но это все индивидуально, конечно, подбор смеси - дело сложное. Как понять, что смесь не подошла: болит животик, урчит сильно, обильное срыгивание, частый стул (больше, чем после каждого кормления), либо длительные запоры

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Елена, а как долго принимать такую смесь? Эта аллергия проходит?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Вы объем кормления не увеличивали? Сколько смеси даёте?

Пожаловаться

София, 4 февраля 2022

Клиент

Анастасия, 90 мл, резко не увеличивала

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 февраля 2022

Педиатр

Объем кормления достаточный.
У малыша начинается коликовый активный период , что беспокоит .
Также присутствует младенческая дисхезия, т.е акту дефекации малыш должен обучиться.
Для облегчения коликового периода нужно малышу помогать :
1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением.
2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см.
3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника.
5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы.
6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день.
7. После кормления носим столбиком.

Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка!

Маме убрать из рациона молочные продукты -элиминвционная диета на 14-21 день .
Чаще давайте грудь . Смесь всегда сложно подобрать, они хоть и алаптированны для детского организма, но все равно не то, чем является грудное молоко.

Если все,что выше рекомендовала не помогает ,тогда уже менять смесь на гидролизат. Нутрилак пептиди сцт,либо альфаре в приоритете считаются,по отзывам.
НО гидролизат из-за полного расщепления белка горький , поэтому перед осуществлять медленно замечая предыдущую смесь. Иначе ребёнок может просто отказаться его кушать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Высокий билирубин

3 ответа

4 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

АКБМ у ребенка

5 ответов

30 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Ветрянка сколько дней карантин

5 ответов

45 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Надо ли пить антибиотики

6 ответов

50 мин. назад

700.00 р.

Анна

Проблемы с самозасыпанием

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вита, Шуя

Сыпь на лице новорожденного

9 ответов

58 мин. назад

800.00 р.

Яна, Нефтеюганск

Температура, мокрый кашель и высыпания ребенок 2.7

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Арина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плёнкина Дарья Александровна, 4 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-04T18:09:56+03:00

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 4 февраля 2022

Педиатр

Сложно сказать, так как это все очень индивидуально, что может отлично подойти одному малышу, может не подойти другому.
К гидролизным смесям относится
Нутрилон пептиди
Нутрилак пептиди
Фрисопеп
Альфаре
Нутрамиген

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 5 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-05T07:44:39+03:00

Да, у 90% детей АБКМ проходит к году, у 98% к 1.5 годам.
Принимаем лечебную смесь и держим питание 5-6 мес, после чего осуществляем плавный переход на молочную смесь, а молочные продукты в рацион мамы вводим путем молочной лестницы