Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №764221

Что вас беспокоит?

Репозиция перелома лучевой кости ребенка 7 лет

Добрый вечер! Ребенку сделали репозицию лучевой кости (31.01), через 5 дней сделали повторный рентген-все стоит идеально. Подскажите, возможно ли будет через 2 недели сменить гипс на пластиковый, тк запланирована поездка на океан. Лечащий врач пока не даёт никакой конкретики, хотелось бы узнать альтернативное мнение. Есть выписка из больницы, ренген после репозиции возможно будет забрать через неделю, когда будем делать повторный. Спасибо!

4 Февраля 2022·Просмотров: 1149·Станислава

Принятый ответ

Здравствуйте, все зависит от вида перелома, стабильности костных отломков, и главное стояние отломков перед сменой повязки и после смены повязки.

В целом это выполнимо, но нужно подходить к делу с головой и умелыми руками.
Врач в любом случае предупредит что есть угроза смещения и будет прав.

Первичая фиксация отломков наступает не ранее 21 суток, до этого момента лучше руку держать в покое, чтобы избежать вторичного смещения.

Виталий, спасибо за ответ. В описании рентгена, после репозиции написано: положение отломков лучевой кости улучшилось, сохраняется смещение на толщину картикального слоя кости снаружи. Это нормально, что сохраняется смещение?

Смещение в толщину кортикального слоя считается допустимым и это общепринято, но у каждого врача свои критерии «допустимости» если брать сугубо описание, то все хорошо.

Но я описаниям не верю, смотрю снимки сам, поэтому будут снимки присылайте посмотрим.

И тот факт что отломки стоят «не идеально» перелом очевидно нестабильный, я бы как лечащий врач, не рискнул бы вам менять лонгету по вашему желанию, это делантся только по медицинским показаниям.

Виталий, спасибо. Я поняла.

Принятый ответ

Лучше приложить сам снимок к вопросу, чтобы не ошибиться в оценках.

Если ребенку проводили репозицию, то очевидно, что перелом не стабильный и при замене гипсовой повязки на пластиковую возможно вторичное смещение отломков.
Поэтому замена не представляется целесообразной.
Риски не оправданы.

Смещение на ширину кортикального слоя вполне допустима.
Все срастется правильно и в процессе костной перестройки это смещение будет устранено.

П.С. Есть вариант поверх гипсовой лонгеты наложить 2-3 тура пластиковых бинтов циркулярно.
При этом повязка приобретет необходимую прочность и соответствующий внешний вид.
Не будет угрозы ее разрушения.
Считаю, что это для Вас выход.

Константин, спасибо за ответ. Снимки у меня будут только на следующей неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если после репозиции сохраняется незначительно смещение на толщину кортикального слоя, то смещение полностью не устранено и имеется тенденция к дальнейшему смещению. При спадению отека в области перелома смещение отломка может увеличится. Поэтому раньше 3х недель гипсовую повязку менять не советую. Более точно можно сказать только по снимкам.

Виктор, спасибо за ответ. В выписке написано, что гипс на 3 недели, действительно за это время все срастётся или это не точный срок?

За 3 недели должна появится первичная спайка между отломками. Далее будет зависеть как стоят отломки после репозиции в гипсе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужна рентгенограмма и сколько лет ребёнку?

Станислав, ребенку 7 лет, рентген заберу только на следующей неделе.

Ок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.