Болит косточка большого пальца

Эльвина Хасанова4 Февраля 2022

2.1

Здравствуйте. По симптомам и анализу крови, вероятнее всего это подагра. В таких случаях рекомендованы обычно препараты, влияющие на механизм развития заболевания. Обычно для снятия болей в острый период рекомендуют любой из нестероидный противовоспалительных препаратов, например ибупрофен( 400 мг 3 раза в день) согласно инструкции. В острый период заболевания рекомендуется обычно врачами прием колхицина, согласно инструкции. Аллопуринол препарат, который влияет на обмен мочевой кислоты и рекомендуют его обычно в межприступный период и на острый период он не влияет. Он часто может вызывать кожные реакции, зуд кожи, поэтому прием данного препарата нужно проводить под контролем мочевой кислоты в крови. Анализ крови на мочевую кислоту следуют сдавать в межприступный период, так как в период приступа, мочевая кислота может быть в норме. Режим дозирования аллопуринола устанавливают индивидуально, под контролем динамики мочевой кислоты в крови с учетом функциональной способности почек. Рекомендуется достаточное количество воды в день( 2-2.5 литра воды в день- ОБЯЗАТЕЛЬНО), ограничение продуктов, богатых пуриновыми основаниями( которые повышают мочевую кислоту в крови): Бобовые – горох, бобы, чечевица, фасоль. Рыба – шпроты, сардины, килька, треска, судак, щука. Субпродукты – почки, печень, легкие, мозги. Грибы – белые, шампиньоны. Некоторые овощи (щавель, шпинат, инжир, ревень, редис, спаржа, цветная капуста). Мясо (свинина, телятина, говядина, баранина, гусь, курица). Колбасные изделия (особенно ливерная колбаса). Мясные и рыбные бульоны, дрожжи, овсяная крупа, полированный рис. Мясо лучше употреблять в вареном виде, так как около 50% пуринов переходит в навар. Показано ограничение продуктов возбуждающих нервную систему: кофе, крепкий чай, какао, острые закуски, пряности. Рекомендуется употребление бедной пуринами пищи: - молока и молочных продуктов, яиц, овощей (капуста, картофель, огурцы, морковь, лук, томаты, арбуз), фруктов (земляника, яблоки, абрикосы, виноград, сливы, груши, персики, вишни, апельсины), орехи, крупяные изделия, мед. Мясо и рыба разрешается 2-3 раза в неделю в отварном виде. Диспансерное наблюдение: определение уровня мочевой кислоты: каждые 6 мес; Биохимическое исследование (АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, креатинин) на фоне антигиперурикемической терапии: каждые 6 мес. Наблюдение у ревматолога, терапевта. Если приступ подагры не снимается никакими препаратами, снимающими боль, рекомендуется госпитализация для углубленного обследования. Рекомендуется устранение факторов риска обострения артрита, пересмотр применяемых лекарственных препаратов в лечении сопутствующих заболеваний, вызывающих гиперурикемию, у данной категории больных (в первую очередь-диуретики, ацетилсалициловая кислота).

Наталья Жаворонкина4 Февраля 2022

4.0

Ревматолог

Добрый вечер!

На каком этапе сдавалась мочевая кислота? Первый плюсне-фалангой сустав уже был воспалён или до, или на в фазе стихания? Ранее когда-либо определялась повышенная мочевая кислота?