Консультация гематолога /

Высокий фибриноген второй триместр

Оксана, Стамбул
11 июля
54

Уважаемый доктор , добрый день!
Я живу в Турции!
Анамнез: 35 лет,рост 165, вес на данный момент 58кг.
Было 2 ЗБ одна на сроке 10 нед 2я на сроке 7 нед
Обследование выявило 2 мутации в фолатном цикле MTHFR и MTRR. АФС нет, гомоцистеин при планировании 5.46 F2 F5 мутаций нет. Назначено лечение врачом с кем консультируюсь по данному вопросу врач гинеколог из России назначила Ангиовит(В9-5мг, В6-4мг, В12-0,006мг) без перерыва,до планирования за 6 месяцев и при наступлении берем до окончания ГВ пить без перерыва. и за месяц до планирования начать пить по схеме Курантил и Актовегин.
Беременность наступила через месяц планирования. Сдала анализы
По результату турецкий врач гинеколог назначил Клексан 0.4 врач из России так же эту дозу одобрил и
Назначила еще метилфолат 400мг Солгар до 12 недель, Омега 3в дозе 950 Солгар, Курантил и Актовегин до 12 неделе все пропила.
Турецкий врач таких препаратов как курантил и Актовегин не знает. Они тут считаются не эффективные. Остальные так же назначил.
Сдавала раз в месяц такие показатели как АЧТВ д-димер, общий анализ крови и Фибриноген (другие показатели тут не возможно сделать как рфмк)
На данный момент срок 20,5 недель
контрольные анализы выявили-
На 18 неделе Фибриноген 544, Д-димер<140 норма лаб 198. АЧТВ 27.2 тромбоциты 284
Врач из России назначила Аспирин доза 50мг начала принимать и контроль через 2 неделе выявил
20 неделя фибриноген 651.
Тромбоциты 228.
Турецкий врач назначила только в самом начале развернутую гемостазиограмму без ддимера и Фибриногена тут они не показательны!
И в данный момент врач из России рекомендует отменить аспирин и увеличить дозу Клексана 0.6 и на 2 неделе курс Курантила и Актовегин, через 2 неделе снова сдать эти 3 показателя и посмотреть как будет действовать данная доза.
Диету соблюдаю, вода 3 литра в день.
Ангиовит 1 таб в день и Омега 3 в высокой дозе пью с октября без перерыва. Прогестерон вагинально 200 утром и 200 вечером.

Так же за это время увеличились печеночные показатели АСТ48 АЛТ 101 требуют они корректировки урсолитиками ( Урсосан) Или экстрактом артишока ?
Гемоглабин 117
Пью Железо Солгар 1 капсула в день.

Подскажите пожалуйста Вы как специалист в гематологии все ли верно назначено так как турецкий врач говорит что все эти анализы пустая трата времени что достаточно Клексан 0.4 и рисков нет, в то время как врач из России говорит что есть риски тромбообразований, а в инете на форумах очень много противоречивой инфы. Хотелось бы услышать мнение специалиста. Такой уровень фибриногена во втором триместре на 20,5 неделе вызывет риски?

Спасибо огромное !!!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Мнения в гематологии всегда противоречивые. Повышение фибриногена допустимое, но учитывая анамнез, то Александр можно увеличить в принципе,опять же, нужно будет чаще смотреть за коагулограмму, аспирин тогда не нужен.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Клексан*
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Высокое железо
7 ноября
Иван, Москва
Анализы крови при хмл
9 ноября
Лариса, Краснодар
Высокий ферритин
9 ноября
Светлана, Пятигорск
Уровень железа в крови
9 ноября
Алёна, Балашиха
Можно ли колоть клексан?
9 ноября
Анна, Чебоксары
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематолог, Терапевт
Коломна
Гематолог, Маммолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Гематолог, Терапевт
Новосибирск
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Ижевск
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Педиатр
Томск
Гинеколог, Маммолог
Чебоксары
Спасибо Вам. Я так переживаю.
Ирина, г. Электросталь
Я очень благодарна Вам, меня успокоил и обнадёжил Ваш ответ. Большое спасибо. Храни Вас Господь,...
Татьяна, г. Симферополь
Спасибо большое за комментарии по моей ситуации!
T, г. М