СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №765440

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу с анализами и жалобами на сонливость,увеличение в области щитовидной железы, ощущении дискомфорта в правой доле. Ранее в 2015г. ставили диагноз гипертериоз,через месяц гипотериоз. После лечения три года подряд сдавала гормоны,было все в норме.И вот опять. доктор назначила л тироксин в дозировке 100. Через две недели повторить анализ на гормоны.Но при проведении УЗИ обнаружила узел.Сказала что нужно его пропунктировать но прямо сейчас не надо делать,можно подождать. Как подождать? Сколько? У меня паника началась. Скажите может уже надо бежать на пункцию? (Результат УЗИ : Правая доля: 24х27х45мм; объём 15,16 см. Контуры ровные чёткие.Эхогенность снижена.Очаговых образований нет. Левая доля: 21х32х46мм.; объём 16.07 см3. Контуры ровные,чёткие. Эхогенность снижена.Эхоструктура неоднородная, за счёт гипоэхогенных участков.фиброзной тяжистости.Очаговые образования выявлено, в месте перехода в перешеек гипоэхогенное,неоднородное,с нечеткими контурами 9х13,1мм. Перешеек 12мм.Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение:Эхографические признаки АИТ с узлообразованием.) Гормоны: Т4- 6,28 (норма 9-19.1) ТТГ 128,467 (норма 0.400-4000).. Всегда ли узел с нечёткими краями это рак?

5 Февраля 2022·Просмотров: 337·Галина, Новозыбков

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас манифестный гипотиреоз, необходимо начинать принимать левотироксин. Какой у вас вес? Образование больше 1 см необходимо делать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин

Узлы с не чёткими краями не всегда рак, часто образования в щитовидной железе доброкачественные, но необходимо делать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин и только после этого можно сказать какой узел

Принятый ответ

Здравствуйте, как Вам доктор и сказала Л тироксин 100 мкг/утром за 30 -40 минут до завтрака и приема других препаратов нужно принимать , контроль ТТГ лучше сделать через 6 недель, для оценки адекватности назначенной терапии и решить нужно ли увеличение дозы препарата,две недели это маловато для этого.
Можно так же через 1 месяц записаться на ТАБ узла, т.к узел в перешейке, он гипоэхогенный, ткань отличная от ткани щитовидной железы и он там один и более 1 см, это имеет все данные для назначения биопсии.
Это не обязательно рак, не переживайте, но для этого мы и проводим биопсию,чтобы исключить злокачественные образования, и ли те образования,которые могут озлокочествляться.
Сдайте кальцитонин, это онкомаркер для медулярного рака щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел раком бывает крайне редко. пункцию сделать лучше попозже, т.к. сейчас выраженный гипотиреоз и получить клетки будет довольно сложно по опыту. Вначале снизить ТТГ, сдать кровь на кальцитонин, затем уже сделать пункцию. иногда при АИТ бывают ложные узлы, уплотнение ткани из-за заболевания. Начните принимать тироксин и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.