Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы — вопрос №765440

256 просмотров

Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу с анализами и жалобами на сонливость,увеличение в области щитовидной железы, ощущении дискомфорта в правой доле. Ранее в 2015г. ставили диагноз гипертериоз,через месяц гипотериоз. После лечения три года подряд сдавала гормоны,было все в норме.И вот опять. доктор назначила л тироксин в дозировке 100. Через две недели повторить анализ на гормоны.Но при проведении УЗИ обнаружила узел.Сказала что нужно его пропунктировать но прямо сейчас не надо делать,можно подождать. Как подождать? Сколько? У меня паника началась. Скажите может уже надо бежать на пункцию? (Результат УЗИ : Правая доля: 24х27х45мм; объём 15,16 см. Контуры ровные чёткие.Эхогенность снижена.Очаговых образований нет. Левая доля: 21х32х46мм.; объём 16.07 см3. Контуры ровные,чёткие. Эхогенность снижена.Эхоструктура неоднородная, за счёт гипоэхогенных участков.фиброзной тяжистости.Очаговые образования выявлено, в месте перехода в перешеек гипоэхогенное,неоднородное,с нечеткими контурами 9х13,1мм. Перешеек 12мм.Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение:Эхографические признаки АИТ с узлообразованием.) Гормоны: Т4- 6,28 (норма 9-19.1) ТТГ 128,467 (норма 0.400-4000).. Всегда ли узел с нечёткими краями это рак?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас манифестный гипотиреоз, необходимо начинать принимать левотироксин. Какой у вас вес? Образование больше 1 см необходимо делать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Эндокринолог
Узлы с не чёткими краями не всегда рак, часто образования в щитовидной железе доброкачественные, но необходимо делать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин и только после этого можно сказать какой узел

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, как Вам доктор и сказала Л тироксин 100 мкг/утром за 30 -40 минут до завтрака и приема других препаратов нужно принимать , контроль ТТГ лучше сделать через 6 недель, для оценки адекватности назначенной терапии и решить нужно ли увеличение дозы препарата,две недели это маловато для этого.
Можно так же через 1 месяц записаться на ТАБ узла, т.к узел в перешейке, он гипоэхогенный, ткань отличная от ткани щитовидной железы и он там один и более 1 см, это имеет все данные для назначения биопсии.
Это не обязательно рак, не переживайте, но для этого мы и проводим биопсию,чтобы исключить злокачественные образования, и ли те образования,которые могут озлокочествляться.
Сдайте кальцитонин, это онкомаркер для медулярного рака щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Узел раком бывает крайне редко. пункцию сделать лучше попозже, т.к. сейчас выраженный гипотиреоз и получить клетки будет довольно сложно по опыту. Вначале снизить ТТГ, сдать кровь на кальцитонин, затем уже сделать пункцию. иногда при АИТ бывают ложные узлы, уплотнение ткани из-за заболевания. Начните принимать тироксин и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно заниженной прогестерон
17 июля 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Гипотериоз
23 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Скудные месячные и высокий пролактин
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел