Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №2298665

149 просмотров

Добрый день. Поставили диагноз гипотериоз ( ттг-10.3, т4-9.17,т3-4.03, Антитела к ТП-0.59. Ферритин 130. Витамин Д- 28.4

Назначили гормоны в дозировке 75. Подскажите пожалуйста, гормоны это единственный вариант лечения?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Да, так как снижена функция щж , то лечение только тироксином , так как именно его не хватает
Желательно начать с небольшой дозировки 50 мкг и контроль ттг через 6 Нед
И потом постепенно повышать , если нужно

УЗИ щж делали?

Вит д дефицит, принимать аквадетрим по 24 кап 1.мес и потом по 4 кап длительно
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, узи ЩЖ делала, никаких изменений структурных нет, все в норме.
Беременность планирую в ближайший год
Прием гормонов будет пожизненным или восполнив дефициты в будущем можно будет отказаться от приема?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Прием постоянно
При планировании беременности норма ттг для вас будет до 2.5
Эндокринолог
Беременность не планируете?
Эндокринолог
Здравствуйте

Да. Вам показано лечение тироксином (эутирокс)

Я бы рекомендовала вам начать с дозировки 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25), 75 будет многовато
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель. Если тогда ТТГ будет выше нормы (0,4-4,0 мЕд/л), тогда увеличите дозу препарата до 50 мкг.
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то рекомендую сделать

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

У вас имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер!
Да, тироксин вам показан, так как ттг был выше 10.
Дозу можно было начать 50мкг, а далее повышать про необходимости.
Контроль ттг через 2мес, после коррекции дозы.
Снижен витамин д.

Витамин д- вигантол или детримакс по 14 капель 1раз в день 2 месяца с утра, далее контроль анализа.
При результате выше 30 принимайте по 4 капли постоянно.
Употребляйте йодированную соль в пищу.
Делали узи?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Да.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По самочувствию что беспокоит?
Беременность в данный момент планируете?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Референсные значения т4св какие? Если в норме а повышен только ттг при отсутствии жалоб пока можно не принимать гормон. Гормоны это единственный вариант лечения гипотиреоза. Витамин д снижен, можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Сделайте узи щитовидной железы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какие препараты принимаете?

Ат тпо в норме,необходимо досдать АТ ТГ-если они в норме,то у вас нет аутоиммунного тиреоидита и тогда приём тироксина,если не планируете сейчас беременность, можно избежать. Желательно повторить ттг и ст4 в другой лаборатории


Ферритин высокий,принимали железо? Если нет,то необходимо ферритин повторить с срб и оак с лейкоформулой. Ферритин помимо запаса железа, является провоспалительным маркером и ложно повышаться при воспалении

Вит Д в недостатке. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели.Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Обязательно пройдите узи щж
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ 25!!!
18 января 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышены ГСПО и пролактин
28 января 2022
Мария, Псков
Вопрос закрыт
Кровяные выделения при приеме кок
25 ноября 2022
Яна, Казань
Вопрос закрыт
Критический дефицит витамина Д3
10 февраля 2024
Данил, Топки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел