Консультация гинеколога /

Скудные месячные и высокий пролактин — вопрос №2448142

89 просмотров

Уже около года скудные месячные и все слабее. Сдала анализы на гормоны, высокий пролактин, остальное в норме, овуляции есть. Какие нужно далее сдавать анализы чтобы установить причину и назначить лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Плохо работают почки, есть астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас не накапливается много эндометрия, поэтому и сам объем выделений небольшой. А не накапливаться он может по разным причинам.
В первую очередь, исключаем гормональый фактор. Вам нужно убедиться, что высокий уровень пролактина не блокирует овуляции. Для этого можно за 7 дней до начала менструаций сдать анализ крови на уровень прогестерона. Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.

Во вторую очередь, исключаем воспалительный фактор. Дополнительно рекомендую провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

Дополнительно исключаем дефициты. Можно проверить уровень гемоглобина, ферритина и витамина Д.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Сдавали ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин?
Какая толщина эндометрия во фазу цикла?
Сколько дней менструация?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Как подтверждали овуляцию?
Было ли проведено УЗИ органов малого таза?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте


При повышении однократном гормона пролактина всегда рекомендуется пересдать пролактин ещё раз и паралельно сдать макро пролактин. Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.

При повышении пролактина, блокируется овуляция в организме, что объясняет отсутствие менструации или скудные менструации, нет овуляции - эндометрий не нарастает- отторгаться нечему.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, стоит выполнить УЗИ органов малого таза, сдать кровь на ФСГ
Пролактин делится на макропролактин, который не имеет клинического значения и на микропролактин, который является клинически значимым, поэтому стоит пересдать кровь на пролактин с определением фракции макро и микропролактина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста или доминантный фолликул?
1 декабря 2019
Юлия, Вилючинск
Вопрос закрыт
Что делать при незащищенном половом акте
20 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
3 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение инфекции
2 октября 2024
Наталья, Норильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия