Что вас беспокоит?
Скудные месячные и высокий пролактин
Уже около года скудные месячные и все слабее. Сдала анализы на гормоны, высокий пролактин, остальное в норме, овуляции есть. Какие нужно далее сдавать анализы чтобы установить причину и назначить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас не накапливается много эндометрия, поэтому и сам объем выделений небольшой. А не накапливаться он может по разным причинам.
В первую очередь, исключаем гормональый фактор. Вам нужно убедиться, что высокий уровень пролактина не блокирует овуляции. Для этого можно за 7 дней до начала менструаций сдать анализ крови на уровень прогестерона. Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.
Во вторую очередь, исключаем воспалительный фактор. Дополнительно рекомендую провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.
Дополнительно исключаем дефициты. Можно проверить уровень гемоглобина, ферритина и витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин?
Какая толщина эндометрия во фазу цикла?
Сколько дней менструация?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как подтверждали овуляцию?
Было ли проведено УЗИ органов малого таза?
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении однократном гормона пролактина всегда рекомендуется пересдать пролактин ещё раз и паралельно сдать макро пролактин. Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
При повышении пролактина, блокируется овуляция в организме, что объясняет отсутствие менструации или скудные менструации, нет овуляции - эндометрий не нарастает- отторгаться нечему.
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит выполнить УЗИ органов малого таза, сдать кровь на ФСГ
Пролактин делится на макропролактин, который не имеет клинического значения и на микропролактин, который является клинически значимым, поэтому стоит пересдать кровь на пролактин с определением фракции макро и микропролактина
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20172 ответа
- 17 Ноября 20196 ответов
Задержка месячных, признаков беременности не чувствую кроме как тянет живот и немного болит поясница
13 Февраля 20201 ответ- 29 Августа 20201 ответ