Пролежни на крестце, на ягодицах пока не открытые — вопрос №766183

Question

Пролежни на крестце, на ягодицах пока не открытые — вопрос №766183

Виктор

955 просмотров

6 февраля 2022

Пролежень на крестце (фото). Рекомендация хирурга, который осматривал дома - 3% перекись -1% хлоргексидин- 1% йодопирон- закрытие марлевой повязкой с йодопироном.
Мне не нравится компонент с йодом. Пробуем мазь Офломелид на марлевую салфетку. Ваше мнение?
И...советы знакомых по - поводу китайской мази Yiganerjing. У меня сомнения.
Спасибо, с уважением, Виктор.

Вопрос закрыт

крестец

пролежень

марлевая салфетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 6 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Виктор, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото пролежней.

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Надежда, Загрузил фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 6 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Виктор, спасибо.
Пролежень чистый. Некротических тканей нет.
Но для его заживления рекомендую всетаки мазевые повязки.
1. Промывать, смывать старую мазь растворами Хлоргексидин или Мирамистин.
2. Далее накладывать мазевую повязку . Мазь рекомендую Аргосульфан , использовать 2 недели , далее поменять(можно на метилурациловую).Перевязки не чаще 1-2р в день
3. Купите противопролежневый матрас.
4. Повороты в постели каждые 2 часа.
5. Следите , чтобы на простыне не было складок, крошек, мокнутия.
6. Места , наиболее подверженные образованию пролежней(спина вдоль позвоночника, Лопатки, локти, коленки, прилегая другу другу, лодыжки, пятки ) ежедневно протирайте камфорным спиртом.
7. Пролежень на крестце старайтесь не держать в памперсе, чтобы не прел. Если лежит на боку , раскрывайте памперс, отстегивайте с одной стороны и раскрывайте рану, чтоб дышала под повязками без памперса.
8. Для лучшего кровотока можно Актовегин по 2т*2р в день.

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Надежда, Спасибо!

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 6 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Желаю поскорее Вам справиться с проблемой!

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Надежда, простите. но в состав Аргосульфан вроде входит спирт а он же будет раздражать и жечь?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 6 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Он входит лишь как вспомогательный компонент в минимальных количествах, это не будет способствовать мокнутию, а наоборот будет очень щадящие подсушивать.
Раздражать кожу и жечь не будет.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте, Виктор.
Прикрепите пожалуйста фото
Какие-то хронические заболевания есть (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз?)

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Ольга, загрузил фото

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Ольга, Гепатит С

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 февраля 2022

Хирург

Пролежень не глубокий, ближе ко 2ст, но в данной ситуации лучше использовать мазевые повязки.
Обработайте пролежень хлоргексидином водным, далее мазь офломелид или Левомеколь или Банеоцин. Стерильная салфетка. Перевязки утро, вечер.
Используйте противопролежневый матрас, а также подкладные круги.
Актовегин 2т2р.д 1мес
Трентал 200мг 2р.д 2недели для улучшения микроцироциркуляции мягких тканей.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Ольга, Спасибо!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 февраля 2022

Хирург

На здоровье!)

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте. Пролежень неглубокий сейчас и с грануляционной тканью ,так же не инфицирован что существенно хорошо. Стоит мазь офломелид или левомеколь обильно закладывать под повязку и обрабатывать раствором хлоргексидина, перекись не стоит она грануляции сжигает. Так же следует витамины курсом комбинированные принимать (комбилипен нейробион для улучшения трофики тканей) и стоит улучшать реологические свойства крови принимать пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию тканей так же способствует заживлению. Ну и конечно противопролежневые мероприятия матрац круги смена положения тела. будьте здоровы

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Данил, спасибо!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте.
По фото пролежень не такой критичный, но лечиться надо. А то ситуация может возникнуть более серьезная.
Советую обрабатывать пролежень водным раствором хлоргекседина, затем прикладывать гель Пурилон.
Ниже несколько общих рекомендаций.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплоq водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному можно использовать смесь водки и шампуня 50/50. Протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Андрей, спасибо! У пациента диарея к тому же после лечения пневмонии.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте , Виктор !
Не так уж плохи дела ! Судя по тому , как нет толстой корочки можно сказать ,что всё, что под белым налётом фибрина , - живое! Фактически отсутствует только кожа , а всё ,что под кожей , - живое (бывают порой такие глубокие пролежни , что все ткани мертвеют до кости ) !
ВЫ правы , одними препаратами Йода тут не обойтись ! Да они возможно сберегут рану от инфекции , но в то же время никак не ускорят её заживление , потому заживать будет очень долго ! Офломелид это не ошибочный выбор , в течение недели его можно применить и за это время он уничтожит инфекцию в ране и всё на этом , он так же как препараты йода не смогут ускорить процесс заживления !
А заживление ускорит примерно в 2 раза ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ !
Итак необходимое лечение :
- В ТЕЧЕНИЕ БЛИЖАЙШЕЙ НЕДЕЛИ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ ХЛОРГЕКСИДИНОМ 2 РАЗА В ДЕНЬ И ПЕРЕВЯЗКИ С ОФЛОМЕЛИ ;
- ЗА НЕДЕЛЮ ВАМ УДАСТСЯ КУПИТЬ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (если проживаете в сельской местности, то можно его заказать по интернету ! Он продаётся в шприцах , по 10 шприцев в коробке , но Вам коробка не нужна , вам хватит
2 -х шприцев ! ), И ПРОДОЛЖИТЕ ТАК ЖЕ ПРОМЫВАТЬ РАНУ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА , ВЫДАВИТЬ ИЗ ШРИЦА 3 - 4 СМ ГЕЛЯ НАНОСИТЬ НА РАНУ , ПРИЛОЖИТЬ К НЕМУ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАКЛЕИТЬ НАКЛЕЙКОЙ КОСМОПОР ! пЕРЕВЯЗКИ НУЖНО СДЕЛАТЬ НЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, А 1 РАЗ В ДЕНЬ, ДО ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ , ЧТО ЗАЙМЁТ МЕСЯЦА 1,5 - 2 !

На остальных моментах ухода (ПОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС, ЧАСТЫЕ ПОВОРОТЫ, МАССАЖ СПИНЫ И Т.Д. ) я не останавливаюсь , полагаю что доктор Вам объяснил !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Яков, Спасибо!!! А мазь Аргосульфан?

Пожаловаться

Виктор, 6 февраля 2022

Клиент

Яков, большое спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите вылечить пролежень пятки

5 ответов

1 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Периодическая Тяжесть в области ануса и крестца, периодическая боль тянущая в правой боковой области живота

1 ответ

11 января 2023

Инна

Вопрос закрыт

Пролежень чем лечить

3 ответа

20 декабря 2023

Денис, Новосибирск

Вопрос закрыт

Фурункул на ягодице

5 ответов

6 октября 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос