Пролежни на крестце, на ягодицах пока не открытые

Надежда Атаманчук6 Февраля 2022

4.1

Хирург, Травматолог, Рабиолог

11 501 консультация

Виктор, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото пролежней.

Ольга Лоза6 Февраля 2022

4.3

Хирург

45 294 консультации

Здравствуйте, Виктор.
Прикрепите пожалуйста фото
Какие-то хронические заболевания есть (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз?)

Данил Ланге6 Февраля 2022

4.2

Хирург

22 566 консультаций

Здравствуйте. Пролежень неглубокий сейчас и с грануляционной тканью ,так же не инфицирован что существенно хорошо. Стоит мазь офломелид или левомеколь обильно закладывать под повязку и обрабатывать раствором хлоргексидина, перекись не стоит она грануляции сжигает. Так же следует витамины курсом комбинированные принимать (комбилипен нейробион для улучшения трофики тканей) и стоит улучшать реологические свойства крови принимать пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию тканей так же способствует заживлению. Ну и конечно противопролежневые мероприятия матрац круги смена положения тела. будьте здоровы

Андрей Подлипаев6 Февраля 2022

5.0

Хирург

26 738 консультаций

Здравствуйте.
По фото пролежень не такой критичный, но лечиться надо. А то ситуация может возникнуть более серьезная.
Советую обрабатывать пролежень водным раствором хлоргекседина, затем прикладывать гель Пурилон.
Ниже несколько общих рекомендаций.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплоq водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному можно использовать смесь водки и шампуня 50/50. Протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян6 Февраля 2022

5.0

Хирург

42 871 консультация

Здравствуйте , Виктор !
Не так уж плохи дела ! Судя по тому , как нет толстой корочки можно сказать ,что всё, что под белым налётом фибрина , - живое! Фактически отсутствует только кожа , а всё ,что под кожей , - живое (бывают порой такие глубокие пролежни , что все ткани мертвеют до кости ) !
ВЫ правы , одними препаратами Йода тут не обойтись ! Да они возможно сберегут рану от инфекции , но в то же время никак не ускорят её заживление , потому заживать будет очень долго ! Офломелид это не ошибочный выбор , в течение недели его можно применить и за это время он уничтожит инфекцию в ране и всё на этом , он так же как препараты йода не смогут ускорить процесс заживления !
А заживление ускорит примерно в 2 раза ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ !
Итак необходимое лечение :
- В ТЕЧЕНИЕ БЛИЖАЙШЕЙ НЕДЕЛИ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ ХЛОРГЕКСИДИНОМ 2 РАЗА В ДЕНЬ И ПЕРЕВЯЗКИ С ОФЛОМЕЛИ ;
- ЗА НЕДЕЛЮ ВАМ УДАСТСЯ КУПИТЬ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (если проживаете в сельской местности, то можно его заказать по интернету ! Он продаётся в шприцах , по 10 шприцев в коробке , но Вам коробка не нужна , вам хватит
2 -х шприцев ! ), И ПРОДОЛЖИТЕ ТАК ЖЕ ПРОМЫВАТЬ РАНУ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА , ВЫДАВИТЬ ИЗ ШРИЦА 3 - 4 СМ ГЕЛЯ НАНОСИТЬ НА РАНУ , ПРИЛОЖИТЬ К НЕМУ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАКЛЕИТЬ НАКЛЕЙКОЙ КОСМОПОР ! пЕРЕВЯЗКИ НУЖНО СДЕЛАТЬ НЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, А 1 РАЗ В ДЕНЬ, ДО ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ , ЧТО ЗАЙМЁТ МЕСЯЦА 1,5 - 2 !

На остальных моментах ухода (ПОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС, ЧАСТЫЕ ПОВОРОТЫ, МАССАЖ СПИНЫ И Т.Д. ) я не останавливаюсь , полагаю что доктор Вам объяснил !
Удачи Вам !