Что вас беспокоит?
Помогите вылечить пролежень пятки
Моя мама последние два месяца в основном лежит на спине (компрессионный перелом позвоночника). На пятке появился пролежень: делаю спиртовые компрессы, обрабатываю хлоргексидином, аргосульфаном, солкосерилом; вроде подживает, но после дУша размокает и начинает кровить. Скажите, пожалуйста, как правильно его лечить?
Здравствуйте сахар крови сколько?
Елена, последний раз сдавали 16.11, был 4,1. У мамы нет диабета
Спиртовой компресс сколько раз в день?
Елена, 1-2 раза. Я работаю, с мамой не целый день.
Здравствуйте, Ольга !
Нога, на которой пролежень не парализована в виде осложнения перелома?
Яков, нога рабочая, она ее сгибает в колене. Я кладу под ноги разные приспособления (поролоновый коврик, валик из полотенца, одеяло), чтобы пятка была на весу, но мама не может так долго лежать. Специальной противопролежневой подушки под ноги я в нашем городе не нашла.
Принятый ответ
Тёмная корочка на поверхности пролежни появилась примерно когда ?
Яков, точно не могу сказать. К сожалению, я очень невнимательная дочь, пролежень заметила только две недели назад. Хотя регулярно маму мою, меняю носки.
И двух недель достаточно, чтобы определилась чёткая граница между омертвевшей кожей (той, что тёная на фото ) и здоровой !
Лечение должно быть в 2 этапа :
- НАПРАВЛЕННОЕ НА ТО ,ЧТОБЫ ТЁМНАЯ КОРОЧКА , А ВОЗМОЖНО И КЛЕТЧАТКА ПОД КОРОЧКОЙ , ЕСЛИ ОЕА ОКАЖЕТСЯ МЁРТВОЙ ТОЖЕ БЫЛА УДАЛЕНА (этого можно либо добиться быстро , у хирурга в поликлинике, просто путём механического удаления под местным обезболиванием либо, раз проблемы с транспортировкой и режим ограничений по вирусу нужно сделать дома , консервативным путём ) ;
- ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОРОЧКИ, НАПРАВЛЕННОЕ НА БЫСТРЫЙ РОСТ ГРАНУЛЯЦИИ В РАНЕ И БЫСТРУЮ ЭПИТЕЛИЗАЦИЮ .
Лечение на первом этапе :
- ПРОДОЛЖИТЬ ВАМИ ПРАВИЛЬНО ВЫБРАННЫЙ
ПРИНЦИП , - СДЕЛАТЬ ТАК , ЧТОБЫ ПЯТКА БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ НЕ КАСАЛАСЬ МАТРАЦА ;
- ПРОМЫВАНИЕ ВСЕЙ ПЯТОЧНОЙ ОБЛАСТИ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ТУДА, ГДЕ ПОЧЕРНЕВШАЯ КОЖА НУЖНО НАНОСИТЬ ТОЛСТЫЙ СЛОЙ САЛИЦИЛОВОЙ МАЗИ (она в аптеке продаётся в виде 1% и 2% 10% мази. Для Вашего случая , чем выше процент , тем лучше, - быстрее отойдёт корочка . Но если выбора в аптеках не окажется, то берите ,что окажется .), ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЕ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТУЙТЕ ;
- ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ САЛИЦИЛОВОЙ МАЗИ ЗА 5 -7 ДНЕЙ (В зависимости от процента) КОРОЧКА СМЯГЧИТЬСЯ И ЕЁ МОЖНО БУДЕТ ЛЕГКО, БЕЗБОЛЕЗНЕННО УДАЛИТЬ .
Лечение после удаления корочки (второй этап) :
- ПРОМЫВАНИЯ ОСТАЮТСЯ ПРЕЖНИМИ ;
- ВМЕСТО САЛИЦИЛОВОЙ МАЗИ МОЖНО БУДЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (можно и Левомеколь или Левосин, но с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ грануляционная ткань в ране развивается быстрее ), НАНОСИТЬ НА ВСЮ ПОВЕРХНОСТЬ РАНЫ , ТАК ЖЕ ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТОВАТЬ 1 РАЗ В ДЕНЬ ДО ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ (Гидросорб Гель в аптеках продаётся как в шприцах поштучно , так и в коробках по 10 шприцев . Вам целая коробка не нужна, достаточно 2 -х шприцев ) .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы по лечению, - напишите !
Здравствуйте, редецил мазь наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза/сут (утром и вечером). Длительность применения - 4-12 нед.
Стараться менять положение каждые 30 минут.
Юлия, редецил лучше чем куриозин? Про переворачивание понятно, но на боку ей тяжело долго лежать, у нее еще в прошлом был перелом шейки бедра.
Это совершенно разные препараты, куриозин вам врядли чем поможет
Юлия, спасибо за помощь! А заклеивать какими-то пластырями, делать повязки надо? Может на время мытья заклеивать? У мамы пролежень второй стадии?
Принятый ответ
Нет, не надо заклеивать, после мытья высушивать и обработать хлоргексидином
Юлия, аргосульфаном и солкосерилом перестать мазать?
На 2 недели отложите
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если Ваша мама на данный момент не предъявляет особых жалоб со стороны пятки, то и оставьте ее в покое.
По фото какой то критичности не вижу.
Соблюдайте личную гигиену. Обрабатывайте пролежень (хотя по фото я бы и не назвал это пролежнем в его настоящем виде) мазями. Можно детским кремом.
Не помешает прием сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в конечностях.
Здоровья Вам.
Андрей, мама жалуется на боль в пятке. После мытья рана размокает и кровит.
Андрей, какие сосудистые препараты вы рекомендуете? Флебодиа подойдет?
Если кровит, то это скорее всего Вы травмируете гипергрануляции (это когда мелкие сосуды "затягивают" рану, чтобы на ней сформировалась новая ткань).
Не совсем понял, как так можно размачивать рану, что она кровит?
Обрабатывайте тогда зеленкой или фукарцином.
Для улучшения микроциркуляции можно - клексан по 10 мг в сутки. А также Вессел Дуэ Ф по 1 т х 2 раза в сутки 2-3 месяца.
На ногу не наступать до полного заживления. Когда будет находиться в горизонтальном положении под голень сформировать валик что бы нога была чуть выше и пяткой не качалась постели. На пятку положить 2-3 стерильных марлевых салфетки и забинтовать (только бинт). Поливать сверху в течении всего дня (чем чаше тем лучше что бы повязка всегда была мокрая) раствором (водка +хлоргекседин 0,05% в пропорции 1к1). Если через 2 дня лучше не станет ( краснота и боль не умаеньшаться) то надо делать рентген для исключения остеомиелита.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20222 ответа
- 17 Мая 20239 ответов
- 14 Октября 20238 ответов
- 9 Марта 20243 ответа