Консультация хирурга /

Помогите вылечить пролежень пятки — вопрос №359437

15570 просмотров

Моя мама последние два месяца в основном лежит на спине (компрессионный перелом позвоночника). На пятке появился пролежень: делаю спиртовые компрессы, обрабатываю хлоргексидином, аргосульфаном, солкосерилом; вроде подживает, но после дУша размокает и начинает кровить. Скажите, пожалуйста, как правильно его лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте сахар крови сколько?
Клиент
Елена, последний раз сдавали 16.11, был 4,1. У мамы нет диабета

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Спиртовой компресс сколько раз в день?
Клиент
Елена, 1-2 раза. Я работаю, с мамой не целый день.
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Нога, на которой пролежень не парализована в виде осложнения перелома?
Клиент
Яков, нога рабочая, она ее сгибает в колене. Я кладу под ноги разные приспособления (поролоновый коврик, валик из полотенца, одеяло), чтобы пятка была на весу, но мама не может так долго лежать. Специальной противопролежневой подушки под ноги я в нашем городе не нашла.
Хирург
Тёмная корочка на поверхности пролежни появилась примерно когда ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, точно не могу сказать. К сожалению, я очень невнимательная дочь, пролежень заметила только две недели назад. Хотя регулярно маму мою, меняю носки.
Хирург
И двух недель достаточно, чтобы определилась чёткая граница между омертвевшей кожей (той, что тёная на фото ) и здоровой !
Лечение должно быть в 2 этапа :
- НАПРАВЛЕННОЕ НА ТО ,ЧТОБЫ ТЁМНАЯ КОРОЧКА , А ВОЗМОЖНО И КЛЕТЧАТКА ПОД КОРОЧКОЙ , ЕСЛИ ОЕА ОКАЖЕТСЯ МЁРТВОЙ ТОЖЕ БЫЛА УДАЛЕНА (этого можно либо добиться быстро , у хирурга в поликлинике, просто путём механического удаления под местным обезболиванием либо, раз проблемы с транспортировкой и режим ограничений по вирусу нужно сделать дома , консервативным путём ) ;
- ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОРОЧКИ, НАПРАВЛЕННОЕ НА БЫСТРЫЙ РОСТ ГРАНУЛЯЦИИ В РАНЕ И БЫСТРУЮ ЭПИТЕЛИЗАЦИЮ .
Лечение на первом этапе :
- ПРОДОЛЖИТЬ ВАМИ ПРАВИЛЬНО ВЫБРАННЫЙ
ПРИНЦИП , - СДЕЛАТЬ ТАК , ЧТОБЫ ПЯТКА БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ НЕ КАСАЛАСЬ МАТРАЦА ;
- ПРОМЫВАНИЕ ВСЕЙ ПЯТОЧНОЙ ОБЛАСТИ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ТУДА, ГДЕ ПОЧЕРНЕВШАЯ КОЖА НУЖНО НАНОСИТЬ ТОЛСТЫЙ СЛОЙ САЛИЦИЛОВОЙ МАЗИ (она в аптеке продаётся в виде 1% и 2% 10% мази. Для Вашего случая , чем выше процент , тем лучше, - быстрее отойдёт корочка . Но если выбора в аптеках не окажется, то берите ,что окажется .), ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЕ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТУЙТЕ ;
- ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ САЛИЦИЛОВОЙ МАЗИ ЗА 5 -7 ДНЕЙ (В зависимости от процента) КОРОЧКА СМЯГЧИТЬСЯ И ЕЁ МОЖНО БУДЕТ ЛЕГКО, БЕЗБОЛЕЗНЕННО УДАЛИТЬ .
Лечение после удаления корочки (второй этап) :
- ПРОМЫВАНИЯ ОСТАЮТСЯ ПРЕЖНИМИ ;
- ВМЕСТО САЛИЦИЛОВОЙ МАЗИ МОЖНО БУДЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (можно и Левомеколь или Левосин, но с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ грануляционная ткань в ране развивается быстрее ), НАНОСИТЬ НА ВСЮ ПОВЕРХНОСТЬ РАНЫ , ТАК ЖЕ ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТОВАТЬ 1 РАЗ В ДЕНЬ ДО ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ (Гидросорб Гель в аптеках продаётся как в шприцах поштучно , так и в коробках по 10 шприцев . Вам целая коробка не нужна, достаточно 2 -х шприцев ) .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы по лечению, - напишите !
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, редецил мазь наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза/сут (утром и вечером). Длительность применения - 4-12 нед.
Стараться менять положение каждые 30 минут.
Клиент
Юлия, редецил лучше чем куриозин? Про переворачивание понятно, но на боку ей тяжело долго лежать, у нее еще в прошлом был перелом шейки бедра.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Это совершенно разные препараты, куриозин вам врядли чем поможет
Клиент
Юлия, спасибо за помощь! А заклеивать какими-то пластырями, делать повязки надо? Может на время мытья заклеивать? У мамы пролежень второй стадии?
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Нет, не надо заклеивать, после мытья высушивать и обработать хлоргексидином
Принятый ответ
Клиент
Юлия, аргосульфаном и солкосерилом перестать мазать?
Дерматолог, Хирург, Косметолог
На 2 недели отложите
Хирург
Здравствуйте.
Если Ваша мама на данный момент не предъявляет особых жалоб со стороны пятки, то и оставьте ее в покое.
По фото какой то критичности не вижу.
Соблюдайте личную гигиену. Обрабатывайте пролежень (хотя по фото я бы и не назвал это пролежнем в его настоящем виде) мазями. Можно детским кремом.
Не помешает прием сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в конечностях.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, мама жалуется на боль в пятке. После мытья рана размокает и кровит.
Клиент
Андрей, какие сосудистые препараты вы рекомендуете? Флебодиа подойдет?
Хирург
Если кровит, то это скорее всего Вы травмируете гипергрануляции (это когда мелкие сосуды "затягивают" рану, чтобы на ней сформировалась новая ткань).
Не совсем понял, как так можно размачивать рану, что она кровит?
Обрабатывайте тогда зеленкой или фукарцином.
Для улучшения микроциркуляции можно - клексан по 10 мг в сутки. А также Вессел Дуэ Ф по 1 т х 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Детский хирург, Хирург
На ногу не наступать до полного заживления. Когда будет находиться в горизонтальном положении под голень сформировать валик что бы нога была чуть выше и пяткой не качалась постели. На пятку положить 2-3 стерильных марлевых салфетки и забинтовать (только бинт). Поливать сверху в течении всего дня (чем чаше тем лучше что бы повязка всегда была мокрая) раствором (водка +хлоргекседин 0,05% в пропорции 1к1). Если через 2 дня лучше не станет ( краснота и боль не умаеньшаться) то надо делать рентген для исключения остеомиелита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежни чёрные на пятке
5 января 2023
Соня
Вопрос закрыт
Пролежни как обрабатывать
18 мая 2023
Галина
Вопрос закрыт
Пролежни на пятке
3 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Как лечитиь пятку
19 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь