Нет диагноза у ребёнка. — вопрос №768674

Question

Нет диагноза у ребёнка. — вопрос №768674

Елена, Смоленск

246 просмотров

8 февраля 2022

Добрый день. Лежим в больнице с ребёнком, тромбоциты 60, лейкоциты 2,6, гемоглобин 75, увеличены органы брюшной полости, селезёнка 6см, печень +4см. Делали пункцию костного мозга на лейкоз, не подтвердился. Врачи не могут поставить диагноза и лечения как такового нет. На сегодняшний день преднизолон, виферон, дицинон. Сдавали анализ крови ПЦР на ЦМВ и ВЭБ, оба подтвердились, ЦМВ в активной фазе сейчас. Три месяца назад болел ребёнок двусторонней пневмонией с гидротороксом.
Подскажите пожалуйста что делать,чем лечиться и какие ещё анализы нужно сдать для того чтобы поставили точный диагноз?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2022

Клиент

Наталья, герпес 6 типа нет, ЦМВ и ВЭБ подтверждены.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 февраля 2022

Педиатр

Там Надо разбираться что подтверждено, там разных анализов масса, не все достоверны

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2022

Клиент

Павел, сдавали, прикрепила сейчас файлом.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 февраля 2022

Инфекционист, Гепатолог

ЦМВ в небольшой концентрации, возможно есть смысл снизить его количество, рассмотрите с лечашим врачом возможность применения иммуноглобулина, например Неоцитотект
https://www.vidal.ru/drugs/neocytotect__30717

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2022

Клиент

Павел, нам врач сказал что у нас иммуноглобулина выше крыши.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 февраля 2022

Инфекционист, Гепатолог

в любом случае это не повредит, вирус активен, более тяжелые средства сейчас нежелательны из-за показателей крови.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2022

Клиент

Павел, если врач откажет в этом то что делать в нашем случае? Может можно сдать какие то анализы ещё чтобы картина стала яснее?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 февраля 2022

Инфекционист, Гепатолог

В плане инфекции нет смысла что-то ещё сдавать, такую картину крови ничего не даёт

Пожаловаться

Елена, 10 февраля 2022

Клиент

Павел, прикрепила выписку, что посоветуете делать в нашем случае?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 февраля 2022

Инфекционист, Гепатолог

По анализам положительная динамика, иммунитет как-то явно не реагирует на вирусы, по УЗИ серьезного поражения органов нет.
Пока наблюдать, через 10 дней повторить клинический анализ крови с формулой, креатинин, пти, ЛДГ.
Хорошо кушать, пить больше воды.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2022

Клиент

Нина, да, ни ВИЧ ни гепатитов нет. Ребёнку 2 года и 3 месяца. Делали пункцию костного мозга на лейкоз, не подтвердилось.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 февраля 2022

Инфекционист

С такими показателями надо решать вопрос о переливании крови

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2022

Клиент

Нина, нам переливали эритроциты 2 раза. Гемоглобин повысился до 150. Больше ничего не делали.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 февраля 2022

Инфекционист

Под воздействием эритроцитарной массы собственное кроветворение должно стабилизироваться и активироваться.Надо контролировать анализы и самочувствие ребенка.

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2022

Клиент

Нина, нас завтра выписывают, тромбоциты 85 ,лейкоциты 2,4, гемоглобин 150. Какими должны быть наши дальнейшие действия? Я не поняла вообще лечили ли нас , уходим с тем же с чем и пришли. А что дальше то делать? Как поднимать эти тромбоциты и все остальное.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 февраля 2022

Инфекционист

Вам дадут все рекомендации при выписке.Будут вопросы, напишите

Пожаловаться

Елена, 10 февраля 2022

Клиент

Нина, прикрепили выписку. Посмотрите пожалуйста, что посоветуйте?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 февраля 2022

Инфекционист

Не вижу рекомендаций врачей

Пожаловаться

Елена, 10 февраля 2022

Клиент

Нина, прикрепила , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 10 февраля 2022

Клиент

Нина, прикрепила

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 февраля 2022

Инфекционист

Надо продолжать лечение, рекомендованное врачами больницы, прикрыть желудок овсяным киселем, от преднизолона может быть раздражение слизистой.
По поводу противовирусной терапии, рассмотреть с педиатром вопрос о применении Изопринозина в сиропе.

Пожаловаться

Елена, 10 февраля 2022

Клиент

Нина, она нам гроприносин назначает. Он подойдёт?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 февраля 2022

Инфекционист

Подойдет. Поправляйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит C в анализах

3 ответа

34 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Цитомегаловирус

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какие анализы можно сдать?

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Маргарита

Чем можно заразиться при укусе кота?

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Результаты на цитомегаловирусу вирус и вэб

8 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Бешенство в магазине

7 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Корь, описторхоз, инфекция?

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Максим, Томск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T10:01:40+03:00

Очень сложно по данным поста предположить какой-то диагноз, явный апластический процесс, апластическая анемия, возможно мононуклеоз Хотя течение тогда крайне тяжелое. Я такого не встречала, также сдать анализы иммуноферментный анализ иммуноглобулины м на хламидии респираторные , микоплазмы, цитомегаловирус вирус простого герпеса 6 типа вирус эпштейн-барр, гепатиты В,С, ВИЧ.

Александров Павел Андреевич, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T10:25:49+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 февраля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
На ВЭБ и ЦМВ нужно сделать ПЦР крови количественно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-08T14:15:22+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 февраля 2022

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам анализов в крови есть вирусы, но в небольшом количестве.
На ВИЧ, гепатиты В и С исследование делали?
Какой возраст ребенка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-14T01:53:22+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 февраля 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Нужно исключать персистирующие вирусные инфекции, в частности сдать ПЦР на ВЭБ и ЦМВ.

Принятый ответ