Помогите расшифровать анализы младенца — вопрос №771096

Question

Помогите расшифровать анализы младенца — вопрос №771096

София

180 просмотров

9 февраля 2022

У ребёнка нашли аллергию на коровий белок, часто срыгивала и были высыпания. Смешанное вскармливание. Сейчас я на безлактозной диете, ребёнок на смеси нутрилон пепти гастро. Стала срыгивать меньше, сыпь ушла, но очень много газов и постоянно тужится. Кал стал оранжевый, со слизью, до этого был желтый и без слизи. Сдали кровь и копрограмму, какие выводы можно сделать? Как убрать воспаление?

Вопрос закрыт

анализы ребёнка анализ крови копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте, да, у ребёнка АБКМ, ребёнку месяц и 9 дней

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, насчет АБКМ я поняла. Смесь, которую Вы получаете рекомендуется детям с АБКМ+ лактазная недостаточность. Поэтому вопрос , кал на углеводы сдавали или просто выбрана эта смесь , что бы заодно решить и эту возможную проблему?

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, на углеводы не сдавали, эту смесь порекомендовал педиатр, до этого пробовали давать нан про эксперт Антиаллергия, ребёнок ее срыгивал или вовсе отказывался есть

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, поясню свои вопросы. Проблему АБКМ Вы решили с помощью смеси на основе гидролиза, это правильно. Причиной колик может быть и лактазная недостаточность. В смеси лактозы нет, но есть в грудном молоке и он плохо перевариваясь, может давать колики. Поэтому, лучше сдать кал на углеводы и узнать уровень углеводов. В копрологии очень много лейкоцитов, это значит, что воспаление в кишечнике сохраняется. Имеет смысл хотя бы пропить пробиотики . С учетом внешнего вида стула, выбрала бы Бак сет. И про анемию. Анализируя показатели, не очень она похожа на железодефицитную. В идеале надо бы определить уровень железа и ферритин в крови. Не каждая анемия лечится препаратами железа.

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, а то, что я перешла на безлактозную диету не влияет? Все равно в молоке лактоза?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, даже, если Вы употребляете безлактозное молоко, в грудном молоке лактоза всё равно будет. Но теперь у меня другой вопрос. Если ребенок получает смесь на основе гидролизата, и грудное молоко, то мама из своего рациона должна полностью исключить молоко. А Вы получается не соблюдаете безмолочную диету?

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, я вообще молочку не употребляю, даже безлактозную

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, под безлактозной диетой Вы понимаете безмолочную, правильно?

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, без молочки, сои, говядины и сдобы

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

Теперь понятно. Диета безмолочная. Но даже при безмолочной диете в грудном молоке есть лактоза. Поэтому, если в анализе кала будут повышены углеводы, то возможно, надо будет добавлять фермент в молоко. Но у меня есть такое ощущение, что в кале есть слизь с кровью, или это искажает фото? Если это так, то это могло бы объяснить анемию. Отсутствие крови в копрологии я видела, но тем не менее.

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, крови в кале нет, что за фермент нужно добавлять в молоко?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, лучше все таки удостовериться, и сдать кал на углеводы, может в нем необходимости нет. Если будет превышение, то в грудное молоко добавляется фермент лактаза: лактаза беби, лактазар, колиф на выбор. + бак сет.

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, а в крови кроме гемоглобина пониженного ничего нет, о чем беспокоиться? Копрограмма сдавалась до приема нутрилон пепти, может ли воспаление быть следствием аллергии? Ещё вопрос: с такими показателями крови можно сделать прививку от гепатита б?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, в крови снижены многие показатели красной крови: мало эритроцитов, низкий гемоглобин, низкий гематокрит. По белой крови- нейтропения.. Я бы с таким анализом в принципе отправила к гематологу до выяснения причины изменений. Прививку лучше отложить, т.к сниженный гемоглобин и нейтрофилы могу снизить качество вырабатываемого иммунитета нам вакцинацию. Изменения в копрологии, могут быть вызваны аллергией к белку животного молока. Если анализ выполнен до смены смеси, тогда лучше сдать повторно вместе с калом на углеводы.

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Лариса, она сейчас покакала уже таким же калом, как и до смены смеси, без слизи, желтый, может ли это быть показателем улучшения в плане воспаления?
Таким образом, нужно сдать кал на углеводы и проконсультироваться с гематологом, верно? А сейчас давать пробиотик?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, признак воспаления, это в том числе лейкоциты, которые видно только в микроскоп при исследовании. Поэтому надо сдать кал на копрологию, углеводы и посетить гематолога. Желательно не затягивая с визитом.

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте, стул 5-6 раз в день, принимает саб симплекс из лекарств

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Ангелина, а как принимать железо? До/во время/после еды?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 февраля 2022

Педиатр

Нужно добавить пробиотик, например биогаю по 5 капель раз в день в течение месяца.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 февраля 2022

Педиатр

После еды, с небольшим количеством молока или смеси.

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Ангелина, а биогаю когда давать?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 февраля 2022

Педиатр

Биогаю во время еды.

Пожаловаться

София, 9 февраля 2022

Клиент

Анна, а что по поводу других показателей в крови, не только гемоглобина?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 9 февраля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Да, конечно есть отклонения и по лейкоцитарной формуле. Снижены нейтрофилы как в процентах, так и в абсолютных числах, но сразу беспокоиться не стоит. Я бы рекомендовала пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом. И если нейтропения будет сохраняться, то нужно будет проконсультироваться у гематолога. А пока лечить жкт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка у ребенка 7 месяцев

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли сдавать аллерго панель ребенку?

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Хабаровск

Частый кашель

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Рита, Уфа

ЖДА у ребенка

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Сопли у новорожденого

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кашель без мокроты

2 ответа

2 часа назад

1099.00 р.

Наталья

Повторный грипп

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Сургут

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-09T22:02:44+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 февраля 2022

Педиатр

София, здравствуйте. Ребенок получает смесь Пепти гастро, так как у ребенка АБКМ и лактазная недостаточность? И возраст ребенка?

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-09T22:04:07+03:00

Здравствуйте, по анализу крови у ребенка анемия, необходимо начать приём железа- мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс 3 месяца контроль гемоглобина раз в месяц.
По копрограмме присутствует воспалительный процесс в кишечнике.
Что то из лекарст принимали? Пробиотики?
Сколько раз в день стул?

Иванникова Анна Сергеевна, 9 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-09T23:04:37+03:00

Здравствуйте! Да, употребление в пищу нутрилон пепти гастро убивает двух зайцев при наличии аллергии на белок коровьего молока и лактазной недостаточности. И Вам обязательно необходима гипоаллергенная диета с исключением молочных и кисломолочных продуктов, включая сливочное масло, сыры, говядину. Чтобы исключить лактазную недостаточность, которая вполне может быть у ребенка, необходимо сдать кал на углеводы. Так как Вы кормите ребенка грудью в каждое кормление добавляйте лактазар или лактаза беби (перед кормлением смешивайте с небольшим количеством грудного молока и давайте из ложки) (1 капсула на 100 мл рассчитывается). По данным копрограммы у ребенка имеется воспаление в жкт, которое надо обязательно снять. Конечно нужны пробиотики (бак-сет беби - по 1 саше 1 раз в день на 1 месяц) и фосфалюгель (по 1\4 пакетика после кормления 6 раз в день) в течение 2-3 недель, он снимет воспаление. По общему анализу крови есть анемия, но лечиь ее препаратами железа пока нельзя ни в коем случае на фоне воспаления в ЖКТ. Сначала надо нормализовать пищеварение, а потом лечить анемию, иначе с животом проблемы ухудшатся, так как препарат тяжеловато переносится и анемия будет прогрессировать. Т.е. анализ крови пересдать через 10-14 дней после начала лечения, если анемия будет сохраняться, то сдать анализ на ферритин, витамин в12, так как может быть и вв12-дефицитная анемия, учитывая воспаление в жкт.