Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №771141

256 просмотров

Сыну 10 месяцев. На гв +прикорм. Беременность первая, без осложнений, роды были скорые. У ребёнка была внутриутробная инфекция и аспирационная пневмония. В 8 месяцев сын переболел орви, был катаральный отит, кашель, но легкие были чистые. Тогда узнали, что низкий гемоглобин. Пропили месяц Ферлатум. Подняли до 102. Очень ломкие ногти на руках и решила сдать ещё раз анализы крови. Интересует, есть ли железодефицит. Какие препараты и в какой дозе принимать?
Насколько серьезно повышение лейкоцитов, лимфоцитов и верхняя граница моноцитов? Какие причины их повышения? Из-за перенесённой орви 2 месяца назад может ли?
Беспокоит повышение т3, хотя. Ттг и т4 в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Прикрепите, если возможно, анализы.
Клиент
Анна, прикрепила?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Спасибо, сейчас посмотрю.
Педиатр, Эндокринолог
Да, конечно у ребенка есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Лечить необходимо препаратами на основе гидроксид полимальтозного комплекса (мальтофер или феррум лек). Напишите вес -дозировка по весу. По поводу лейкоцитарной формулы - у ребенка наоборот понижены лейкоциты, нейтрофилы - это может быть связано с перенесенной инфекцией, рекомендую пересдать его через 10-14 дней. Обязательно давайте ребенку витамин Д по 1000 МЕ ежедневно до года, далее по 1500 МЕ. С гормонами щитовидной железы все в порядке, повышение Т3 может говорить о йоддефиците. Можно давать йодомарин по 50 мкг в сутки минимум 1 месяц.
Клиент
Анна, спасибо Вам. Вес 9000 кг. Слышала, что если низкий белок, то железо усваиваться не будет. У нас 62. Это низкий показатель для нашего возраста?
Педиатр, Эндокринолог
Доза мальтофера по 18 капель 1 раз в день в течение 3 месяцев с контролем общего анализа крови 1 раз в месяц. Прием препарата железа разграничить с употреблением молочных продуктов, так как молочные продукты препятствуют всасыванию железа из жкт. Нет такой уровень белка никак не повлияет на терапию препаратом железа. И обязательно обеспечьте ребенку полноценное питание, мясо давать ежедневно.
Клиент
Анна, благодарю Вас!
Педиатр, Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Лейсан, здравствуйте
Показатель Т3 свободный у ребёнка в норме (норма для вашего возраста до 5.83 пг/мл). Просто в лаборатории указаны нормы для взрослых.
По биохимическому анализу крови все показатели в пределах нормы
По клиническому анализу крови:
- лейкоциты в норме (норма для вашего возраста от 6.0×10⁹/л), соэ в норме - признаков активного воспаления нет
- по лейкоцитарной формуле отмечается снижение нейтрофилов. Это может быть связано с перенесенной инфекцией, но учитывая, что прошло уже более 2 месяцев с момента ОРВИ, то можно предположить,что это доброкачественная нейтропения детского возраста. Она не опасна и самостоятельно проходит к году. Не требует лечения, вакцинация при ней также разрешена.
- лимфоциты повышены только в процентном отношении, а мы ориентируемся на абсолютные показатели (он в норме)
- моноциты также в абсолютном значении в норме

Анемия у малыша по данным анализа сохраняется (снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы (гематокрит, МСН, МСV), снижен ферритин, повышен трансферрин.
Для лечения железодефицита одного месяца приёма препарата мало.
Сейчас необходимо снова принимать препараты железа. Дозировка рассчитывается по весу. Какой вес у ребенка?
Клиент
Алина, добрый день. Благодарю Вас. Вес 9000 кг.
Хотела поинтересоваться насчёт препарата железа из Айхерба (Iron up), эффективны будут эти капли или приобрести Мальтофер?
Педиатр
Лейсан, вы можете использовать препараты железа с айхерб (Iron Up). В состав препарата входят элементарное железо и расчёт дозы 3 мг/кг/сут. В 0.5 мл 15 мг, на ваш вес необходимо 0.9 мл в сутки. Принимать железо необходимо в течение 1 месяца, затем контроль показателей крови (гемоглобин должен вырасти на 10 г/л). Затем продолжить прием дозы половины от лечебной (0.5 мл) ещё до 2-3 месяцев, чтобы восполнить депо железа
Если все таки выберете Мальтофер, то расчёт дозы 2 капли/кг массы тела, т.е по 9 капель 2 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы и биохимия в норме.
По ОАК - железодефицитная анемия, остальные показали по возрасту. Отмечается только физиологическая нейтропения. Лимфоциты и моноциты в абсолютном значении не изменены.

Мальтофер 2 капли на кг в сутки. Курс 3 месяца. Контроль гемоглобина раз в месяц.
Педиатр
Доброе утро!
По ОАК у малыша гемоглобин 98 , с 6 мес норма гемоглобина от 100 , но также снижены показатели эритроцитарных индексов MCV,MCH и низкий ферритин 1,79 при норме у малышей от 20 .
- по поводу снижения в относительных значениях (которые указаны с %) нейтрофилов и повышения лимфоцитов - это норма до 4 х лет, т.е организм готов ко встречи с вирусами и поэтому превалируют лимфоциты. По абсолютным показателям у ребёнка норма: лимфоциты,нейтрофилы, ,эозинофилы, базофилы без изменений .
- лейкоциты норма от 6,0 у вас 6,59, показатель в норме.

Для уточнения препарата железа скажите вес ребёнка и уточните сколько вы по времени пропивали препараты железа ,когда был с6ижен гемоглобин?
Клиент
Анастасия, благодарю Вас! Пили Ферлатум 1 месяц. Уже прошло 1,5 месяца как закончили.
Весим 9000 кг.
Общий белок 62 это не низкий показатель для нашего возраста? Железо будет усваиваться?
Педиатр
когда заканчивали курс железа,какие были показатели ? контролировали ферритин?
Педиатр
белок 62 это нормальный показатель.Норма от 56- 70 .
Педиатр
почему ферлатум брали?
Вам сейчас нужен именно препарат железа,в составе которого будет желательно 3х валентное железо,для насыщения депо железом,т.е подъема ферритина . Мальтофер по 9 кап 2рвд . Запивать водой .
Клиент
Анастасия, было 102. Ферритин не смотрели.
Клиент
Анастасия, Ферлатум прописал педиатр с поликлиники. Насчёт Мальтофера поняла. Скажите пожалуйста, можно ли давать препарат железа из айхерба (iron up) и в какой дозе? Он есть на руках.
Педиатр
Я посмотрела аннотацию по препарату . Это не лекарственный препарат. ,железа минимум. Его можно принимать ,но когда вае показатели в норме, только гемоглобин чуть понижен. А нам нужно поднять само депо железа. Только лекарственным препаратом.
Педиатр
Рано отменили.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В какое время лучше сдавать анализы
27 февраля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы на ИППП: какой информативней?
22 декабря 2020
Игорь, Белгород
Вопрос закрыт
Обильное выпадение волос
27 июня 2023
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
5 августа 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена