Что вас беспокоит?
Д-димер очень высокий после вирусного заболевания (в разных лабораториях очень разные результаты)
Добрый день. 3 недели назад переболел вирусным заболеванием в легкой форме, особых симптомов не было, кашель был “поверхностный”, горловой, просто першение. В итоге болел дня 3-4, первый день температура 39, потом пару дней 38, день 37 и все. Сатурация не падала, кашля не было, только первые дни очень сильно ломило суставы. Не смогли вызвать врача (телефоны служб не отвечали), но так как не легко переболел не сильно и настаивал. По этой же причине не сдавал тесты и не знаю точно, ковид это был, или нет, но предполагаю, что ковид. Из лекарств ничего не пил, кроме воды в большом количестве и нурофена, и то нурофен больше от невыносимой ломоты в суставах, а не для понижения температуры. В итоге все прошло, и я на всякий случай решил сдать анализы. Все анализы оказались так или иначе в пределах нормы, включая показатели коагулограммы, но был один показатель, который был очень сильно превышен - д-димер был 3 186, при референсном значении до 500. Я был весьма обескуражен таким показателем, особенно при том, что никаких симптомов тромбозов или каких-то сосудистых нарушений у меня нет и не было, и вообще спустя 3 недели после болезни нет вообще никаких симптомов (кроме хронического псориаза). Врач после такого анализа не назначила повторный анализ, ни узи вен нижних конечностей, даже не спросила - вдруг у меня операции были недавно или еще что. Просто назначила Ксарелто 10 мг 1 раз в день в течение 30 дней. Я успел принять пару таблеток и стал пить оооочень много воды (литра по 4-5 в сутки), и у меня явно кровь стала жиже - появились небольшие кровотечения на коже (на фоне псориаза), которых раньше не было. Буквально - почесал руку - пошла кровь, хотя раньше было не так. Я на следующий день после получения результатов пересдал анализ на Д-Димер в другой, платной лаборатории, в Гемотесте. Там показания были более реалистичные и оптимистичные - 330, при норме в 249. Но это на фоне 1 таблетки Ксарелто 10 за сутки до анализа (может она и не успела повлиять) и очень большого количества воды. Я бы даже на этом и успокоился, мол - ошибка в лаборатории городской поликлинике, но врач из Гемотеста сказала мне, что таких ошибок быть не может - если анализатор настолько ошибается, его выкидывают. Она посоветовала мне сдать еще раз анализ в третьей лаборатории, независимой, чтобы делать окончательные выводы на информации 2 из 3 похожих анализов. Собственно вопрос - что посоветуете мне делать? Пить или не пить Ксарелто? Могут ли быть такие ошибки в анализах, или, например, может ли что-то повлиять на анализ до такой степени, чтобы получить такой ложный результат? Хотя я старался готовиться - не ел, почти не пил, но избежать физической нагрузки перед анализом не получилось - чтобы успеть пришлось пробежаться, в том числе и по лестнице. Второй раз когда сдавал анализ такого уже не было. К врачу записался, но там долгая очередь на запись, из-за ковида, попаду только через несколько дней, а решение нужно какое-то принять уже сейчас - пить или не пить Ксарелто, есть ли в итоге у меня риск тромбоза (да еще такой высокий), или нет, и т.д. Прошу помочь с решением этих вопросов. Спасибо. Анализы прилагаю. Прошу прощения, что много файлов - в лаборатории делают 1 файл с результатом 1 анализа, а я не знаю, что из этого важно и имеет значение, поэтому приложил все анализы крови, что делали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, д-димер высокий от 08 февраля
Начните принимать эликвис 2.5 мг 2 раза в день 14 дней, контроль через 14 дней в динамике д-димер
Если сомневаетесь в лаборатории сдайте еще в другой лаборатории для сравнения
Хайшат, доброй ночи. Мне кажется Вы не очень внимательно прочитали, что я написал. Я знаю, что от 8 февраля высокий, а последний, от 9 февраля - почти нормальный. Итого - есть 2 противоречивых результата, мой вопрос - какому верить (бывают ли такие ошибки и бывает ли, что при всех остальных нормальных анализах такой д-димер), и стоит ли на данный момент продолжать пить то, что мне и так уже назначил врач, но я точно написал вопрос не для того, чтобы получить шаблонную (простите) рекомендацию сменить один антикоагулянт на другой...
Принятый ответ
Здравствуйте, лаборатория может ошибаться, такой разброс, и снизится после пары таблеток, так не бывает. Но для контроля ещё раз сдайте в другой лаборатории. 330 д димер не требует приёма ксарелто. Так же у вас по оак гемоглобин чуть выше верхней границы нормы.и крептинин на на границе верхней нормы.Алт чуть выше границы нормы.
Анастасия, благодарю за ответ. По поводу гемоглобина - до болезни он был еще чуть выше, как и эритроциты, сейчас чуть снизились, и чуть выше нормы, да. По поводу остальных показателей - Крептинин и АЛТ - это что значит? Они могут влиять на свертываемость крови, или это Вы просто обратили внимание на них? Что-то нужно дообследовать по этим показаниям, или может какие-то рекомендации у Вас есть? Спасибо!
Крептинин он показывает функциию почек может быть результатом преобладания в рационе мясных продуктов. И недостаточности питьевого режима. Алт отражает состояние печени - УЗИ обп желательно пройти.
Анастасия, здравствуйте. Пересдал в городской поликлинике ещё раз (правда на этот раз у меня на венах были небольшие гематомы, от того, что часто сдаю кровь), пришёл результат - 1,3, при норме до 0,5. Прошло 4 дня с первого результата в 3,1 у них же. За эти 4 дня я успел выпить 2 таблетки ксалерто 10 мг. Подскажите, пожалуйста, может снизиться более чем в 2 раза за 4 дня из-за 2-х таблеток, или опять ошибка? Почему-то больше доверяю результату из Гемотеста, и хочу теперь ещё в инвитро сдать, но, думаю, подождать, а то гематомы на венах исказят результат.
Здравствуйте, снизится за 4 дня в два раза от двух таблеток не мог. Вероятно была ошибка.На гематомы компресс с магния сульфатом или троксевазин мазью.
Анастасия, благодарю за ответ! Очень жаль, что бывают такие ошибки в лабораториях, люди же на этих результатах получают «лечение». Благодарю Вас
К сожалению так бывает.
Анастасия, добрый день. Я во время болезни пил аминокислоты (18 аминокислот в свободной форме + отдельно Лизин в свободной форме), по сути это белок в чистом виде, из-за этого же может подняться креатинин в крови?
(Это я в ответ на Ваше сообщение о повышении Крептинин и АЛТ в крови).
А АЛТ может быть повышен, потому что накануне перед анализом выпил пива. Но вообще надо бы печень проверить, слышал, что из-за хронического псориаза она может страдать.
Здравствуйте Аминокислоты врядли, а пиво да могло поднять креатинин. И псориаз и ковид оказывают влияние на печень. Но УЗИ обп надо
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, такие ошибки лаборатории бывают. И виноват, зачастую, не анализатор, а медперсонал. Сильно перетянули вену жгутом, долго «ковырялись» в вене, прежде чем получить кровь или даже меняли руку, набрали крови не до метки, тянули кровь вручную… Все это могло повлиять на результат. То, что у Вас первый ошибочный практически не сомневаюсь. Если бы был тромбоз, он не может пройти незамеченным, где бы он не был. Боль будет или нарушение функции пораженного органа.
Ксарелто принимать не надо.
Нина, добрый день. Пересдал в городской поликлинике ещё раз (правда на этот раз у меня на венах были небольшие гематомы, от того, что часто сдаю кровь), пришёл результат - 1,3, при норме до 0,5. Прошло 4 дня с первого результата в 3,1 у них же. За эти 4 дня я успел выпить 2 таблетки ксалерто 10 мг. Подскажите, пожалуйста, может снизиться более чем в 2 раза за 4 дня из-за 2-х таблеток, или опять ошибка? Почему-то больше доверяю результату из Гемотеста, и хочу теперь ещё в инвитро сдать, но, думаю, подождать, а то гематомы на венах исказят результат.
Здравствуйте. На своей практике при истинном тромбозе такого быстрого темпа снижения Д-димера, даже на фоне приема лекарств, я не наблюдала. За 4 дня тромб ( если он действительно есть) не может рассосаться.
Нина, спасибо Вам за ответ. Вот и не понятно, каким результатам верить. А если у человека нет возможности переслать в другой лаборатории и он отталкивался бы от первоначальных результатов…. Спасибо, если вопрос будет ещё не закрыт - приложу результаты их третей лаборатории, просто, чтобы поделиться опытом что в итоге получится в этой истории. Спасибо Вам
Пожалуйста. Тоже хотелось бы увидеть результат. Синяки можете смазывать гепариновой мазью для более быстрого рассасывания
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201711 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 3 Декабря 201927 ответов