Консультация пульмонолога /

Кашель у ребенка — вопрос №772502

311 просмотров

Здравствуйте. Мальчик, 4 года. С октября беспокоит кашель. Сухой. Сначала педиатр лечил сиропами, потом услышали хрипы, поставили острый бронхит, пролечились антибиотиком, плюс ингаляции беродуал и пульмикорт. После окончания лечения опять начинается сухой кашель. В ноябре продолжается кашель, но уже с периодическими приступами обструкции, после эмоциональной или физической нагрузки в основном, но бывало и просто после пробуждения, в спокойном состоянии. Ребёнок аллергик. На что аллергия не выяснено. Аллергия начинается вне дома. С 2 лет. Покраснения и сильный отёк глаз, чешет нос, чихает. Летом 2021, в конце июня примерно, в деревне по вечерам помимо отека и покраснения глаз, три дня наблюдалась обструкция, до этого, и после до ноября подобного не случалось.
Направили к аллергологу. Лечение пульмикорт 5 дней, монтелукаст 3 месяца, сдать панель аллергенов. По результату анализа: домашняя пыль - 0,34, кошка - 10.82. Дома кошки нет, только собака. Тем не менее дома тоже чешется нос, чихание. Квартира сухая, плесени нет, увлажнитель работает. После лечения назначенного аллергологом кашель начался опять. Отправляют к пульмонологу. Диагноз - персистрирование респираторной инфекции по типу обструктивного бронхита, пневмонии в анемезе. ДН Ост. Гиперактивность дыхательных путей. Риск развития астмы. Эпидермальная сенсибилизация. Остаточные проявления ринита. Полиноз? Лечение монтелукаст продолжать, пульмикорт на 3 месяца в разных дозировках, атровент 6 дней. Полидекса 7 дней. Потом Назонекс на 1,5 месяца. Промывание горла, носа. Зиртек на ночь по 10 капель. В общем анализе крови повышены лейкоциты - 22. Нейтрофилы 15; лимфоциты - 3, Эозинофилы - 0,52.
..иммуноглобулин е общий 229. После начала лечения ребёнку стало легче, кашля не было. Но повторный анализ крови был плохой. Посоветовали пропить макролид. После клацида анализ крови был нормальный. Антитела к хламидии и микоплазме найдены не были. По схеме лечения начали снижать дозу пульмикорта. Началось лёгкое подкашливание. Если вдруг забываем сделать ингаляцию, то кашель становится сильный. А в последнюю неделю начались приступы удушья. На фоне эмоциональной нагрузки. Если вдруг они расстраивается, начинает часто дышать, бледнеет, тяжело выдыхать, на выдохе закашливается. Проходит после того как я его успокаиваю. Но потом ещё пару часов сохраняется кашель. Ближайшая запись у пульмонолога через 3 недели, что делать не знаем. Кстати, ещё, в марте 2021 перенёс ковид, двухсторонняя пневмония, лежали в стационаре 7 дней, после выписки был абсолютно здоровый ребенок, кашля, и ничего такого не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Бронхиальная астма у вас уже началась. Надо подключить Фликсотид 125 мкг 1 вд 2 р в день длительно.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По описанию это похоже на бронхиальную астму, лечение верное - пульмикорт и монтелукаст. Прекращать ингаляции пульмикортом нельзя. С 5 лет можно делать спирометрию с бронхолитиком, это нужно будет сделать обязательно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ, рвота
20 июля 2023
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Аллергия и кролики
6 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высыпания на руках и ногах, ребенку 15 лет.
16 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо