Кашель у ребенка — вопрос №772502
Здравствуйте. Мальчик, 4 года. С октября беспокоит кашель. Сухой. Сначала педиатр лечил сиропами, потом услышали хрипы, поставили острый бронхит, пролечились антибиотиком, плюс ингаляции беродуал и пульмикорт. После окончания лечения опять начинается сухой кашель. В ноябре продолжается кашель, но уже с периодическими приступами обструкции, после эмоциональной или физической нагрузки в основном, но бывало и просто после пробуждения, в спокойном состоянии. Ребёнок аллергик. На что аллергия не выяснено. Аллергия начинается вне дома. С 2 лет. Покраснения и сильный отёк глаз, чешет нос, чихает. Летом 2021, в конце июня примерно, в деревне по вечерам помимо отека и покраснения глаз, три дня наблюдалась обструкция, до этого, и после до ноября подобного не случалось.
Направили к аллергологу. Лечение пульмикорт 5 дней, монтелукаст 3 месяца, сдать панель аллергенов. По результату анализа: домашняя пыль - 0,34, кошка - 10.82. Дома кошки нет, только собака. Тем не менее дома тоже чешется нос, чихание. Квартира сухая, плесени нет, увлажнитель работает. После лечения назначенного аллергологом кашель начался опять. Отправляют к пульмонологу. Диагноз - персистрирование респираторной инфекции по типу обструктивного бронхита, пневмонии в анемезе. ДН Ост. Гиперактивность дыхательных путей. Риск развития астмы. Эпидермальная сенсибилизация. Остаточные проявления ринита. Полиноз? Лечение монтелукаст продолжать, пульмикорт на 3 месяца в разных дозировках, атровент 6 дней. Полидекса 7 дней. Потом Назонекс на 1,5 месяца. Промывание горла, носа. Зиртек на ночь по 10 капель. В общем анализе крови повышены лейкоциты - 22. Нейтрофилы 15; лимфоциты - 3, Эозинофилы - 0,52.
..иммуноглобулин е общий 229. После начала лечения ребёнку стало легче, кашля не было. Но повторный анализ крови был плохой. Посоветовали пропить макролид. После клацида анализ крови был нормальный. Антитела к хламидии и микоплазме найдены не были. По схеме лечения начали снижать дозу пульмикорта. Началось лёгкое подкашливание. Если вдруг забываем сделать ингаляцию, то кашель становится сильный. А в последнюю неделю начались приступы удушья. На фоне эмоциональной нагрузки. Если вдруг они расстраивается, начинает часто дышать, бледнеет, тяжело выдыхать, на выдохе закашливается. Проходит после того как я его успокаиваю. Но потом ещё пару часов сохраняется кашель. Ближайшая запись у пульмонолога через 3 недели, что делать не знаем. Кстати, ещё, в марте 2021 перенёс ковид, двухсторонняя пневмония, лежали в стационаре 7 дней, после выписки был абсолютно здоровый ребенок, кашля, и ничего такого не было.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!