Что вас беспокоит?
Кетоновые тела 10 мг/дл
Ребенку год и 10. Осенью переболела пиелонефритом и после этого увеличилась поджелудочная железа и в моче уже 2-3 месяца как кетоновые тела 10 мг/дл. Ребёнок активный , есть по настроению, но ещё на гв. Начиталась в интернете про эти кетоновые тела , что аж давление поднялось. Очень переживаю. Хочу ещё сдать биологию крови ( какие надо показатели сдавать ?) И опасно такое количество кетона в моче
Здравствуйте! Да, биохимию надо сдать, конкретнее на уровень глюкозы, общий белок, амилазы, креатинина, мочевины, срб (учитывая перенесенный пиелонефрит) натощак. И обязательно сдайте общий анализ мочи. Появление кетоновых тел может быть связано с патологией почек, нарушением обмена углеводов.
Анна, сдавали общий анализ мочи.
Цвет мочи- соломенно жёлтый
Относительная плотность- 1,020
рН - 6
Белок - отрицательный
Глюкоза - отрицательный
Билирубин - отрицательный
Кетоновые тела - 10
Эритроциты - отрицательный
Уробилиноген- 0
Нитриты - отрицательный
Лейкоцетарная экстераза - отрицательный
Лейкоциты- 0-1
Эпителий плоский - 0-5
Эпителий переходной - 0-0
Эпителий почётный- 0-0
Эритроциты неизмененные - 0-2
Эритроциты изменённые 0-0
Цилиндры - не обнаружили
Слизь- нет
Соли - нет
Бактерии - нет
Да, анализ хорошие, за исключением кетоновых тел. Тогда биохимия нужна и гликированный гемоглобин.
Анна, благодарю за ответ !
Берегите себя! Вы молодец, что обратили на анализ внимание, но не волнуйтесь заранее, так как это может быть и погрешность в анализе, и особенность организма. Но надо исключить патологию.
Анна, сдали биохимию
Гликозированный гемоглобин 4,8%
Глюкоза 4,01
Альфа амилаза 86,6
Креатинин 23,1
Мочевина 4,7
Общий Белок 72,0
Срб 0,74
Здравствуйте! Слава Богу данных за сахарный диабет у ребенка нет! Тогда надо продолжить поиск причин кетонурии. Наиболее часто кетонурия также может быть при длительном голодание, или скудном питании, сильном стрессе, нагрузке на печень (УЗИ органов брюшной полости Вы делали, там все нормально? Только поджелудочная изменена?), при дихаридазной недостаточности (копрограмма, кал на углеводы). Это могут быть заболевания щитовидной железы (анализ на ТТГ, Т4 своб.); надпочечников (но это бы сопровождалось ещё какими-то симптомами, например изменение веса, частые инфекции). Напишите, не было ли за последнее время изменений веса, не бывало ли беспричинной рвоты? В любом случае нужна диета с ограничением животных жиров, и надо больше употреблять сладкого (компот, соки).
Анна, дочке сейчас год и 10 , она с 3х месяцев страдает запорами . Может раз в 2 дня ходить, а бывает что каждый день . Она ещё на гв , но обычную пищу ест по настроению. До пиелонефрита у неё не было в моче кетоновых тел и каких либо других проблем . С года у неё было 10 кг и вот почти два года и она весит 11 кг.
Копрограмма
Мышечные волокна неизмененные -нет
Мышечные волокна измененные -нет
Жирные кислоты +небольшое кол-во
Мыла жирных кислот ++в умеренном кол-ве
Крахмал внутриклеточный + небольшое кол-во
Крахмал внеклеточный -нет
Растительная клетчатка переваримая +небольшое кол-во
Растительная клетчатка непереваримая ++ умеренном кол-ве
Детрит ++в умеренном кол-ве
Йодофильная Флора + небольшое кол-во
Слизь +небольшое кол-во
Лейкоциты 0-1
Эритроциты - нет
Грибы - нет
А узи вот изменения такие были написаны
Гиперплазия поджелудочной железы
Сосудистый рисунок усилен на печени
В копрограмме признаки есть небольшие отклонения, которые говорят о наличии нарушения всасывания в тонком кишечнике, что опять таки бывает при дисахаридазной недостаточности и непереносимости глютена. Учитывая недостаточный набор веса, запоры и наличие кетоновых тел в моче, можно предположить дисахаридазную недостаточность и непереносимость глютена. Антитела к тканевой трансглутаминазе и деамидированным пептидам глиадина (Ig A и IgG) покажут глютеновую энтеропатию. Кал на углеводы сдавали когда-нибудь? Также по клинике о гипотиреозе можно подумать. Это покажет ТТГ и Т4 своб. Рекомендую сходить к гастроэнтерологу на прием очный, а с моей стороны, как детский эндокринолог, рекомендации написала по поводу гормонов щитовидной железы.
Анна, кал на углеводы не сдавали . Гастроэнтерологу ходили и ничего толком не сказал , а сказал что после перенесеной болезни. Принимала хофитол и хилакт форте , но кетоновые тела опять
Рост 84 см
Физическое развитие ребенка среднее гармоничное, по росту и весу середина нормы. Но набор веса за год маловат, что можно связать с перенесенным пиелонефритом. Может быть и связаны кетоновые тела с перенесенной болезни, но период времени достаточно большой прошел. Так как данных за сахарный диабет нет, нет экстренной ситуации, можно подождать и пересдать анализ мочи на кетоновые тела через месяц.
Еще рост ребенка напишите, пожалуйста, для оценки физического развития.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20192 ответа
- 16 Июня 201917 ответов
- 4 Декабря 20192 ответа
- 28 Марта 20205 ответов