Консультация педиатра /

Кетоновые тела 10 мг/дл — вопрос №772527

1382 просмотра

Ребенку год и 10. Осенью переболела пиелонефритом и после этого увеличилась поджелудочная железа и в моче уже 2-3 месяца как кетоновые тела 10 мг/дл. Ребёнок активный , есть по настроению, но ещё на гв.
Начиталась в интернете про эти кетоновые тела , что аж давление поднялось.
Очень переживаю. Хочу ещё сдать биологию крови ( какие надо показатели сдавать ?)
И опасно такое количество кетона в моче

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Да, биохимию надо сдать, конкретнее на уровень глюкозы, общий белок, амилазы, креатинина, мочевины, срб (учитывая перенесенный пиелонефрит) натощак. И обязательно сдайте общий анализ мочи. Появление кетоновых тел может быть связано с патологией почек, нарушением обмена углеводов.
Клиент
Анна, сдавали общий анализ мочи.
Цвет мочи- соломенно жёлтый
Относительная плотность- 1,020
рН - 6
Белок - отрицательный
Глюкоза - отрицательный
Билирубин - отрицательный
Кетоновые тела - 10
Эритроциты - отрицательный
Уробилиноген- 0
Нитриты - отрицательный
Лейкоцетарная экстераза - отрицательный
Лейкоциты- 0-1
Эпителий плоский - 0-5
Эпителий переходной - 0-0
Эпителий почётный- 0-0
Эритроциты неизмененные - 0-2
Эритроциты изменённые 0-0
Цилиндры - не обнаружили
Слизь- нет
Соли - нет
Бактерии - нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Да, анализ хорошие, за исключением кетоновых тел. Тогда биохимия нужна и гликированный гемоглобин.
Клиент
Анна, благодарю за ответ !
Педиатр, Эндокринолог
Берегите себя! Вы молодец, что обратили на анализ внимание, но не волнуйтесь заранее, так как это может быть и погрешность в анализе, и особенность организма. Но надо исключить патологию.
Клиент
Анна, сдали биохимию
Гликозированный гемоглобин 4,8%
Глюкоза 4,01
Альфа амилаза 86,6
Креатинин 23,1
Мочевина 4,7
Общий Белок 72,0
Срб 0,74
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Слава Богу данных за сахарный диабет у ребенка нет! Тогда надо продолжить поиск причин кетонурии. Наиболее часто кетонурия также может быть при длительном голодание, или скудном питании, сильном стрессе, нагрузке на печень (УЗИ органов брюшной полости Вы делали, там все нормально? Только поджелудочная изменена?), при дихаридазной недостаточности (копрограмма, кал на углеводы). Это могут быть заболевания щитовидной железы (анализ на ТТГ, Т4 своб.); надпочечников (но это бы сопровождалось ещё какими-то симптомами, например изменение веса, частые инфекции). Напишите, не было ли за последнее время изменений веса, не бывало ли беспричинной рвоты? В любом случае нужна диета с ограничением животных жиров, и надо больше употреблять сладкого (компот, соки).
Клиент
Анна, дочке сейчас год и 10 , она с 3х месяцев страдает запорами . Может раз в 2 дня ходить, а бывает что каждый день . Она ещё на гв , но обычную пищу ест по настроению. До пиелонефрита у неё не было в моче кетоновых тел и каких либо других проблем . С года у неё было 10 кг и вот почти два года и она весит 11 кг.
Копрограмма
Мышечные волокна неизмененные -нет
Мышечные волокна измененные -нет
Жирные кислоты +небольшое кол-во
Мыла жирных кислот ++в умеренном кол-ве
Крахмал внутриклеточный + небольшое кол-во
Крахмал внеклеточный -нет
Растительная клетчатка переваримая +небольшое кол-во
Растительная клетчатка непереваримая ++ умеренном кол-ве
Детрит ++в умеренном кол-ве
Йодофильная Флора + небольшое кол-во
Слизь +небольшое кол-во
Лейкоциты 0-1
Эритроциты - нет
Грибы - нет
А узи вот изменения такие были написаны
Гиперплазия поджелудочной железы
Сосудистый рисунок усилен на печени
Педиатр, Эндокринолог
В копрограмме признаки есть небольшие отклонения, которые говорят о наличии нарушения всасывания в тонком кишечнике, что опять таки бывает при дисахаридазной недостаточности и непереносимости глютена. Учитывая недостаточный набор веса, запоры и наличие кетоновых тел в моче, можно предположить дисахаридазную недостаточность и непереносимость глютена. Антитела к тканевой трансглутаминазе и деамидированным пептидам глиадина (Ig A и IgG) покажут глютеновую энтеропатию. Кал на углеводы сдавали когда-нибудь? Также по клинике о гипотиреозе можно подумать. Это покажет ТТГ и Т4 своб. Рекомендую сходить к гастроэнтерологу на прием очный, а с моей стороны, как детский эндокринолог, рекомендации написала по поводу гормонов щитовидной железы.
Клиент
Анна, кал на углеводы не сдавали . Гастроэнтерологу ходили и ничего толком не сказал , а сказал что после перенесеной болезни. Принимала хофитол и хилакт форте , но кетоновые тела опять
Рост 84 см
Педиатр, Эндокринолог
Физическое развитие ребенка среднее гармоничное, по росту и весу середина нормы. Но набор веса за год маловат, что можно связать с перенесенным пиелонефритом. Может быть и связаны кетоновые тела с перенесенной болезни, но период времени достаточно большой прошел. Так как данных за сахарный диабет нет, нет экстренной ситуации, можно подождать и пересдать анализ мочи на кетоновые тела через месяц.
Педиатр, Эндокринолог
Еще рост ребенка напишите, пожалуйста, для оценки физического развития.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На глазу Халязион
31 января 2023
Аян, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Ночные крики у ребёнка
8 ноября 2023
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться
11 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенок 3,5 г, зрр и зпр
13 апреля 2024
Инна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы, пожалуйста
4 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Походка ребёнка
5 сентября 2024
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...