Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №773166

Что вас беспокоит?

Кашель,хламидия пневмонии

Добрый день.Ребенок 3.5 года постоянно кашляет,чаще когда горизонтализируется,кашель сухой,лечению не поддаётся,даже если удаётся перевести его в продуктивный,то буквально на след.день он снова сухой.Все это происходит на протяжении 1.5 лет,не кашляет только летом,а так,месяц кашляет(всё это время лечим,лечение каждый раз разное),неделю-две не кашляет.Аденоиды в норме,анализы имуноглобулин, эозинофильный катионный белок в норме,глистов нет,микоплазмы и пневмококка нет,единственное,хламидия пневмонии ,,сомнительно,,.Какие дополнительные обследования добавить,чтобы подтвердить или опровергнуть версию с хламидией?есть ли ещё варианты из-за чего этот кашель?лёгкие, бронхи всегда чистые.

11 Февраля 2022·Просмотров: 4276·Наталья

Здравствуйте
Как вариант, кашель может быть из-за сухого воздуха
С осени по весну воздух в целом суше а в период отопления ситуация усунубляется ещё сильнее.
Слизистая пересыхает и ребёнок кашляет.
Увлажнитель воздуха есть?

Дарья, это не наш вариант,темп.19 градусов,влажность 47-55%.

Здравствуйте, Наталья. Для подтверждения респираторного хламидиоза необходимо сдать анализ крови на определение IgG к хламидии дважды с интервалом 14 дней, чтобы оценить, есть ли нарастание титра антител. Но также ребёнка необходимо дообследовать, так как причин такого кашля может быть много.
1. Консультация пульмонолога с целью исключения синдрома повышенной чувствительности бронхов.
2. Консультация гастроэнтеролога (сухой кашель может быть проявлением гастроэзофагального рефлюкса).
3. Консультация кардиолога, УЗИ сердца.

Анна, у пульмонолога были.с жкт всё в порядке,кроме того,что дискинезия желчного,сердце,единственное,давно не проверяли.

Здравствуйте. В горизонтальном положении ,чаще всего, у детей кашель из-за аденоидита,либо из-за рефлюкса .
УЗИ органов брюшной полости делали?
Дома пассивное курение исключено?
Для исключения хламидии нужно сдать IgG при сомнительном результате, повторно.

Анастасия, по УЗИ всё в норме,кроме дискинезии желчного .Аденоидит исключён 100%.Курильщиков нет.Можно ли вместо этого анализа сдать пцр слюны на хламидию пневмонии?

Наталья, а уточните как давно был сделан тот анализ, с сомнительным результатом?

Анастасия, в этот понедельник,а кашель 1.5года.

Да, можно тогда сдать . Что ПЦР,что IgG G будут действительны ,IgM что показало?
Мазок из зева и носа делали,да?

Анастасия, сдавали только G,мазок из носа и ротоглотки не назначили,если его сдадим, что-то прояснится?

На микрофлору из зева и носа назначает лор врач . Стрептококк в высоком титре может клинически проявляться.
На данный момент с хламидией разобраться .Но знаете , она может быть ,если бы проявлялась ,то были бы не такие покашливания так длительно ,а более выраженные признаки болезни .
Кашель только дома ? Когда остается у бабушки ,либо где то со сменой обстановки кашель не меняется?

Анастасия, дома и бабушки одинаково,в д.саду в обеденный сон,как ложится сильно закашливается, а дома весь день просто покашливания,перед ночным сном может сильно закашляться.

Тогда есть смысл дообследовать ребенка .
Аллергический фактор я бы также исключала .Консультация пульмонолога-аллерголога

Анастасия, здравствуйте!
На основании сомнительного анализа на антитела g ,врач назначил абтерапию от хламидии пневмонии,но мы всё же решили сдать пцр соскоб из ротоглотки ,хл.пневм.не обнаружена(анализ выполняли натощак,зубы не чистили).Стоит ли нам пить аб или лучше продолжить обследоваться?

Принятый ответ

Нет, конечно, зачем . Анализ пришёл отрицательный. Если пцр показывает отрицательно, значит острого процесса нет однозначно.

Анастасия,

Наталья, здравствуйте
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть вариант с хламидией необходимо сдать кровь на IgG к хламидии пневмония с интервалом в 2 недели и если будет прирост титра антител, то в таком случае она действительно может быть провоцирующим агентом.
Также необходимо провести УЗИ органов брюшной полости для исключения рефлюкса (заброса кислого содержимого из желудка в пищевод).

Наталья, здравствуйте. Питомцев в квартире нет?

Лариса, здравствуйте, питомец есть,но он уже есть больше 3х лет.К тому же имуноглобулин и эозинофильный катионный белок показали,что истинной аллергии нет.

Наталья, срок давности наличия питомца значения не имеют. К сожалению, лабораторная диагностика не всегда в полное мере отражает состояние аллергического статуса. Когда все наиболее вероятные версии закончатся (обследуетесь на хламидии, например, и они не обнаружатся и пр.), подумайте над этим.

Лариса, хорошо,спасибо.

на здоровье.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.