Консультация педиатра /

Кашель,хламидия пневмонии — вопрос №773166

3823 просмотра

Добрый день.Ребенок 3.5 года постоянно кашляет,чаще когда горизонтализируется,кашель сухой,лечению не поддаётся,даже если удаётся перевести его в продуктивный,то буквально на след.день он снова сухой.Все это происходит на протяжении 1.5 лет,не кашляет только летом,а так,месяц кашляет(всё это время лечим,лечение каждый раз разное),неделю-две не кашляет.Аденоиды в норме,анализы имуноглобулин, эозинофильный катионный белок в норме,глистов нет,микоплазмы и пневмококка нет,единственное,хламидия пневмонии ,,сомнительно,,.Какие дополнительные обследования добавить,чтобы подтвердить или опровергнуть версию с хламидией?есть ли ещё варианты из-за чего этот кашель?лёгкие, бронхи всегда чистые.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Как вариант, кашель может быть из-за сухого воздуха
С осени по весну воздух в целом суше а в период отопления ситуация усунубляется ещё сильнее.
Слизистая пересыхает и ребёнок кашляет.
Увлажнитель воздуха есть?
Клиент
Дарья, это не наш вариант,темп.19 градусов,влажность 47-55%.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Наталья. Для подтверждения респираторного хламидиоза необходимо сдать анализ крови на определение IgG к хламидии дважды с интервалом 14 дней, чтобы оценить, есть ли нарастание титра антител. Но также ребёнка необходимо дообследовать, так как причин такого кашля может быть много.
1. Консультация пульмонолога с целью исключения синдрома повышенной чувствительности бронхов.
2. Консультация гастроэнтеролога (сухой кашель может быть проявлением гастроэзофагального рефлюкса).
3. Консультация кардиолога, УЗИ сердца.

Клиент
Анна, у пульмонолога были.с жкт всё в порядке,кроме того,что дискинезия желчного,сердце,единственное,давно не проверяли.
Педиатр
Здравствуйте. В горизонтальном положении ,чаще всего, у детей кашель из-за аденоидита,либо из-за рефлюкса .
УЗИ органов брюшной полости делали?
Дома пассивное курение исключено?
Для исключения хламидии нужно сдать IgG при сомнительном результате, повторно.
Клиент
Анастасия, по УЗИ всё в норме,кроме дискинезии желчного .Аденоидит исключён 100%.Курильщиков нет.Можно ли вместо этого анализа сдать пцр слюны на хламидию пневмонии?
Педиатр
Наталья, а уточните как давно был сделан тот анализ, с сомнительным результатом?
Клиент
Анастасия, в этот понедельник,а кашель 1.5года.
Педиатр
Да, можно тогда сдать . Что ПЦР,что IgG G будут действительны ,IgM что показало?
Мазок из зева и носа делали,да?
Клиент
Анастасия, сдавали только G,мазок из носа и ротоглотки не назначили,если его сдадим, что-то прояснится?
Педиатр
На микрофлору из зева и носа назначает лор врач . Стрептококк в высоком титре может клинически проявляться.
На данный момент с хламидией разобраться .Но знаете , она может быть ,если бы проявлялась ,то были бы не такие покашливания так длительно ,а более выраженные признаки болезни .
Кашель только дома ? Когда остается у бабушки ,либо где то со сменой обстановки кашель не меняется?
Клиент
Анастасия, дома и бабушки одинаково,в д.саду в обеденный сон,как ложится сильно закашливается, а дома весь день просто покашливания,перед ночным сном может сильно закашляться.
Педиатр
Тогда есть смысл дообследовать ребенка .
Аллергический фактор я бы также исключала .Консультация пульмонолога-аллерголога
Клиент
Анастасия, здравствуйте!
На основании сомнительного анализа на антитела g ,врач назначил абтерапию от хламидии пневмонии,но мы всё же решили сдать пцр соскоб из ротоглотки ,хл.пневм.не обнаружена(анализ выполняли натощак,зубы не чистили).Стоит ли нам пить аб или лучше продолжить обследоваться?
Педиатр
Нет, конечно, зачем . Анализ пришёл отрицательный. Если пцр показывает отрицательно, значит острого процесса нет однозначно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия,
Педиатр
Наталья, здравствуйте
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть вариант с хламидией необходимо сдать кровь на IgG к хламидии пневмония с интервалом в 2 недели и если будет прирост титра антител, то в таком случае она действительно может быть провоцирующим агентом.
Также необходимо провести УЗИ органов брюшной полости для исключения рефлюкса (заброса кислого содержимого из желудка в пищевод).
Педиатр
Наталья, здравствуйте. Питомцев в квартире нет?
Клиент
Лариса, здравствуйте, питомец есть,но он уже есть больше 3х лет.К тому же имуноглобулин и эозинофильный катионный белок показали,что истинной аллергии нет.
Педиатр
Наталья, срок давности наличия питомца значения не имеют. К сожалению, лабораторная диагностика не всегда в полное мере отражает состояние аллергического статуса. Когда все наиболее вероятные версии закончатся (обследуетесь на хламидии, например, и они не обнаружатся и пр.), подумайте над этим.
Клиент
Лариса, хорошо,спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные щеки и глаз у ребенка
вчера, 11:47
700.00 р.
Анонимный пользователь
Развитие, набор веса.
вчера, 11:26
800.00 р.
Владислав, Екатеринбург
Анализ крови
вчера, 11:25
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва