Схема лечения боррелиоза антибиотиками — вопрос №77374

Question

Схема лечения боррелиоза антибиотиками — вопрос №77374

Игорь, Белгород

20092 просмотра

17 июля 2018

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, эффективную схему лечения боррелиоза. Клещ укусил 8 недель назад. Анализ ИФА: Borrelia burgdorferi IgM-31,8; IgG- <5,0. Анализ ИММУНОЧИП: p41 Borrelia garinii IgM-обнаружено ; OspC Borrelia afzelii IgM-обнаружено. Анализы ИФА на анаплазму и эрилихию отрицательные. Участковый инфекционист назначила цефтриаксон в/м по 1г 2 раза в день-14 дней. Сегодня 7-й день приема антибиотика. Лекарство помогает, мне лучше, но не вполной мере (я чувствую, что этого недостаточно) . Может быть стоит добавить еще один антибиотк из другой группы? Или возможно, присутствует какая-то коинфекция?

Вопрос закрыт

лечение боррелиоза; укус клеща;

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 июля 2018

Педиатр

Здравствуйте Какие сейчас у Вас конкретно жалобы?

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Здравствуйте,Елена! Спасибо за ответ! Симптомы были следующие: со второго дня после укуса кратковременные суставные и мышечные боли, периодическая сонливость и слабость. Через три недели прошло. Затем появились кратковременные боли в затылке и ухудшалась сообразительность, периодически беспокоили печень и желудок. Сейчас на антибиотиках эти симптомы практически ушли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Хорошо, что прокололи цефтриаксон. Добавьте еще Доксициклин 100 мг*2р/сут еще 10 дней. Суставы не болят ? Сыпи нет?

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Суставы не болят, сыпи нет.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 июля 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Лечение вполне достаточно, после него повторить ИФА и ПЦР крови на боррелиоз.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 июля 2018

Терапевт

Здравствуйте,Игорь!Еще до недавнего времени профилактический курс антибиотикотерапии составлял всего 10 дней. Теперь профилактический курс (при укусе инфицированным клещом) должен соответствовать полному лечебному курсу. Прием антибиотиков составляет не менее чем 28 дней, а при выявленных и сохраняющихся симптомах б. Лайма и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Краткосрочное назначение антибиотиков не только бесполезно, но и вредно, поскольку способствует усиленному размножению боррелий, а у лиц с ослабленным иммунитетом может привести к хронической форме течения заболевания.

Начатую терапию никогда нельзя прерывать!

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 июля 2018

Терапевт

Доксициклин «убивает» Borrelia и др. паразитов лишь при суточной дозе 400 мг. Лучше разделить дозу на 2 приема, поскольку доксициклин может вызывать тошноту и некоторые др. побочные эффекты. Доксициклин следует принимать строго после еды.
Цефтриаксон принимать еще 2 недели .Примите 1 капс флуконазола 150 мг. в неделю.

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Спасибо за ответ, Альфира! Может имеет смысл добавить метронидазол от цист?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 июля 2018

Педиатр

Тогда вам нужно добавить доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней.
Пробиотик на месяц.

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Елена, может имеет смысл добавить метронидазол против цист.

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Елена, я принимал доксициклин с 1-го по 5-й день после укуса по 2 таблетки в день. Как оказалось безрезультатно.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Значит волноваться не очем,сохраняется астенический синдром после болезни.Можно пропить доксициклин.

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Лариса, я принимал доксициклин с 1-го по 5-й день после укуса по 2 таблетки в день. Как оказалось безрезультатно.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 июля 2018

Педиатр

Метронидазол ни к чему. Лишний препарат и нагрузка на печень.

+ 1

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 17 июля 2018

Гепатолог, Инфекционист

У вас 2 стадия К.Б. В вашем случае лечебный курс цефтриаксона должен быть не менее 4 недель. Далее следует дополнить бициллином-5, по 2400000ед в неделю не менее 2 недель. А там видно будет. Персистирование боррелий в форме цист и L-форм наблюдается при хроническом течении, поэтому о назначении метронидазола говорить рано, да и в России, в протоколах лечения эта информация отсутствует. Наверно начитались Бурраскано. Не принимайте его буквально по отношению к своему случаю. Значительная часть людей вылечивается при адекватной схеме.

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Александр Иванович, спасибо за ответ. Дело в том, что три года назад у меня обнаружили вирус Эпштейн-Барра. И сейчас по иммунограмме у меня снижены лимфоциты - 22% (норма 25-40),эозинофилы - 0% (норма 1-5). А T-NK-клетки повышены 20,2 (норма 3-8). Может стоит принимать одновременно с а/б иммуномодулятор или противовирусный препарат(например, Валтрекс). Заранее благодарен за ответ.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 июля 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, на 13 день антибиотика покажитесь инфекционисту и уточните вопрос о продлении терапии до месяца,сдайте в динамике кровь, мочу, биохимию.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 июля 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Прислушайтесь к Александру. Не думаю, что назначение второго АБ оправдано, а вот достаточный курс показан. Валтрекс одновременно с цефтриаксоном принимать не стоит, большая нагрузка. Неспецифические иммуномодуляторы (иммунофан, полиоксидоний) не повредят. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 17 июля 2018

Гепатолог, Инфекционист

Иммунная недостаточность у вас возможна, но если нет её клинических проявлений, тогда иммуномодуляторы не назначаются. Валтрекс не иммуномодулятор. Ацикловиры не работают при ВЭБ. Если найдёте быстро Фо-ти (корень японского горца) можете принимать его вместе с антибиотиками.

Пожаловаться

Игорь, 17 июля 2018

Клиент

Александр Иванович, а что работает при ВЭБ? И где я могу купить корень японского горца?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Тогда Флемоксин солютаб,500 мг*3раза в день. У Вас тяжелая форма,которая сразу лечится цефалоспорином в/м,ваш врач все правильно сделал.

- 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 июля 2018

Педиатр

Цефтриаксон в адекватной дозе - куда ещё один антибиотик!? Возможно стоит продлить курс- лучше, переделав анализ. В динамике будет видно.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 17 июля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Купс лечения который вам назначили вполне достаточеый тем более ранеее вы принимали доксициклин. Не переживайте и доделайте курс доконца

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 июля 2018

Педиатр

Пишите сразу всю информацию.
Доксициклин по стандарту лечения.
Значит в вашем случае уже не нужен.
Цефтриаксон до 30 дней.
Если есть вэб,его сможет вылечить препараты Изоприназин и Циклоферон.
Можно их вместе ,но нагрузка на печень.
Хотя ,многие принимают и нет побочных.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 18 июля 2018

Терапевт

Метронидазол не надо. Добавьте только полиоксидоний. Не сходите со схемы! Не забывайте про флуконазол. Этого вполне достаточно. Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 18 июля 2018

Клиент

Спасибо за ответы, Альфира..

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 18 июля 2018

Психолог, Сексолог

Лечение адекватное, но его нужно продлить ещё на три недели. Это уже не профилактика, а лечение, поэтому и курс дольше должен быть. Через месяц пересдача анализа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу

Ольга, 18 июня 2020

Заранее спасибо

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус собаки

2 ответа

вчера, 07:52

800.00 р.

Елизавета

Гепатит B (ПЦР 100 копий/мл крови), но фиброз Ф1

1 ответ

вчера, 07:19

800.00 р.

Сергей, Хабаровск

Расшифровать результат анализа, лечение

2 ответа

вчера, 07:10

700.00 р.

Анна

Вирус Эбштейн-Барр и инфекционный монокулез

2 ответа

вчера, 06:56

1099.00 р.

Елена, Петропавловск-Камчатский

Токсоплазмоз

2 ответа

вчера, 06:54

700.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

VCA Ig G и NA Ig G положительный результат

2 ответа

вчера, 06:50

800.00 р.

Анжела

В волосах обнаружила клеща

4 ответа

вчера, 00:56

700.00 р.

Елена, Казань

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бобровский Александр Иванович, 17 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-17T21:11:12+03:00

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 17 июля 2018

Гепатолог, Инфекционист

Лечите пока К.Б. без фо-ти раз вы о нём ничего не знаете. Для информации почитайте протокол Бюхнера о лечении К.Б.

Принятый ответ