Консультация педиатра /

Мононуклеоз, о ужасный — вопрос №774273

4512 просмотров

Добрый день. Ребенок 3 года.
Антибиотик сумамед 3 дня, панцеф 7 дней.
04.02 начала появляться температура 38,5, жаловалась на горло, начали давпй жаропонижающие.
04.02-08.02 температура так же, по 4 раза в день жаропонижающие, педиатр каждый день приходил, лечили ангину.
09.02 педиатр пришёл, он же и смотрел динамику ежедневно, сказал сегодня макс увеличены лимфоузлы, горло по прежнему с налётом, ребёнок вялый, отказывается от пищи и питья, нос заложен, вызвал скорую, отвезли в морозовскую, там осмотрели, диагноз мононуклеоз, отпустили домой со словами, госпитализация не требуется, температура может быть 10 дней, надо пережить, ждите.
10.02 поменяли лечение, общее состояние ребёнка лучше, аппетит есть, много пьёт, активная. Осмотр педиатра, лимфоузлы уменьшились, налёт пока без динамики. Из лечения изопринозин, тантум верде, Линекс, ринофлуимуцил, панцеф,
11.02 осмотр педиатра, лимфоузлы ещё значительно уменьшились, налёт без динамики. Самочувствие ребенка гораздо лучше. Аппетит хороший, пьёт много воды, стала много спать. Но налёт совершенно не уходит. Температура стала менее агрессивной, не так быстро поднимается уже и жаропонижающие сбивают на 7-8 часов. Их лечения добавили кандид по 1 капле 3 раза в день на язык+ хлорофиллипт масл 1/1 с водой в рот 3 раза в день, линекс, бронхомунал п, деринат.
12.02 ночью уже неплохо так дышит, когда кризис был вообще не спала почти, общее состояние активная, хорошо кушает и пьёт. Продолжаем лечение.

Вопрос такой. Сейчас Такая температура даёт нам возможность применять только парацетамол 3-4 раза в сутки, без нурафена уже, этого достаточно чтобы сбивать. Скажите. Сколько можно пить этот парацетамол при лихорадке при мононуклеозе и чем можно убрать этот налёт с миндалин, думаю, что лихорадит её от этого налета... Спасибо.



Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Да, можно применять парацетамол 3 раза в сутки. Можно и нурофен. Жаропонижающие препараты можно использовать столько дней, сколько требуется, ограничений нет.

Темпера налет давать не может, все дело в вирусе. Чтобы убрать налёт необходимо полоскать горло как можно чаще - с фурациллином, хлорофиллиптом.

Кандид принимать не нужно, наоет он не поможет убрать.
Клиент
Дарья, скажите, я нахожусь в роддоме, 14 февраля операция, 17 февраля выписка. У меня антитела к эпштейн бар. Насколько реьенок заразен для малыша и как минимизировать риски заражения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Мононуклеоз- болезнь поцелуев, то есть она передаётся через слюну. Необходимо исключить такую возможность передачи вируса между детьми. Точно не известно сколько тянется заказным больно с мононуклеозом, но выделение вируса со слюной происходит несколько месяцев.
Но если у вас есть антитела, то вы передали их маленькому через плаценту, на ближайшие пол года он должен быть защищен
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нужно сбивать температуру выше 38.5 - сбивайте. И 2, и 3 недели. Диагноз у вас известный, еще немного и станет лучше. Налет пройдет. Если он белый, а не желтоватый - то скорее это фибрин. Он долго может сходить. Специально снимать не нужно.
Обязательно сдать кровь после выздоровления
Клиент
Зоя скажите, я нахожусь в роддоме, 14 февраля операция, 17 февраля выписка. У меня антитела к эпштейн бар. Насколько реьенок заразен для малыша и как минимизировать риски заражения?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если у вас есть антитела, то вы не заразитесь. У вас уже есть иммунитет и вы его передадите ребенку через плаценту
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Основной объем антител перейдет через плаценту. Грудное молоко хорошо, но чем больше переживаний будет по поводу лактации, тем тяжелее ее налаживать.
Старайтесь не допускать поцелуем между детьми. Чаще мойте руки всем в семье. Недопустимо использование общей посуды. Это все таки не ветрянка, летучесть ниже
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет разобщения - вирус эбштейш-барр в раннем возрасте протекает бессимптомно. Или со слабыми проявлениями. ЦВМ более коварный, но если у вас к нему есть антитела, то вы их малышу тоже передадите. Для 9аражения нужен тесный и частый контакс
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
1. Можете применять только парацетамол. Интервал между приемом нурофена 4-6 часов, поэтому максимального количество раз в сутки - это 6 раз. Сбивайте температуру свыше 38.5-39, либо если более низкие цифры ребенок переносит тяжело.
Парацетамол можно дать столько. сколько есть в нем потребность.
Температура держится за счет вирусной инфекции, это дает именно мононуклеоз, температура может быть до 10-14 дней.
Если умеете полоскать, то налет можно выполоскать - ромашкой, фурацилином.
Если не умеет, то пейте обильно ромашку, будет давать антисептическое действие.
После выздоровления обязательно провести УЗИ органов брюшной полости, сдать печеночные ферменты, общий анализ крови
Клиент
Елена, скажите, я нахожусь в роддоме, 14 февраля операция, 17 февраля выписка. У меня антитела к эпштейн бар. Насколько реьенок заразен для малыша и как минимизировать риски заражения?
Педиатр
Если будете кормить малыша, то ему могут передаться защитные антитела. Но, конечно, единственный способ защитить на 100% - это временное разобщение малышей
Клиент
Елена, а на сколько сильное разобщение? Проживание в разных комнатах сведёт риски к минимальным? И сколько больной в острой фазе ещё заразен для окружающих?
Педиатр
К сожалению, в разных комнатах все равно есть риски, потому что вирус воздушно-капельно передаётся. Малышка может быть источником вируса до 2х месяцев.
Скажите, Вы в эту беременность определяли антитела к ВЭБ, ЦМВ?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, антитела к вэб определяла лет 6 назад, был большой титр и я оказалась носителем.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Налет можно убрать полосканием любым раствором: хлорфиоипт, ротокан, календула и т.д. или обильным питьем
Температура может держаться при мононуклеозе больше 10 дней. Максимально срока приема жаропонижающих нет. Можно и 10 дней, если и дальше сохраняется температура, то и дольше. Единственное ограничение по количеству приема в день, 3-4 раза. Если есть вопросы, задавайте
Клиент
Елена, скажите, я нахожусь в роддоме, 14 февраля операция, 17 февраля выписка. У меня антитела к эпштейн бар. Насколько реьенок заразен для малыша и как минимизировать риски заражения?
Педиатр, Врач УЗД
Вы будете кормить грудью?
Клиент
Елена, если получится, то конечно, буду стараться изо всех сил, но с первым ребёнком молока не было и было ИВ с роддома.
Педиатр, Врач УЗД
Чаще всего инфекционный мононуклеоз вызывает вирус эбштейн-бар. Поэтому с молоком антитела могут передаться и малышу. Но вызывать мононуклеоз могут и ЦМВ, например.
Самый надёжный способ защиты, это не допускать контакта между малышом и больным
Клиент
Елена, то есть если контакта не будет, но будет нахождение в одной квартире и в разных комнатах, то риски заражения минимальны? Не подскажете сколько заразен больной при мононуклеозе? Только в острой фазе заболевания?
Педиатр, Врач УЗД
Это инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому даже если кто то заболеет в соседней квартире заболеет человек, то есть вероятность, что и рядом тоже заболеет
Педиатр, Врач УЗД
Выделять ребенок может вирус до 2 мес с появления симптомов
Педиатр, Врач УЗД
А у вас в первую беременность были тела к ВЭБ? Последние 2 мес не было катаральных симптомов?
Клиент
Елена, да, в первую Б были антитела. Горло чуток побаливало месяц назад, мы тогда все баьолели орви или ковид, анализ не сдавали тогда.
Педиатр, Врач УЗД
Старайтесь наладить ГВ, антитела передадутся малышу с молоком . И если возможность, то разобщить детей на 2 мес
Принятый ответ
Педиатр
Парацетамол можно длительно не превышая суточные дозировки.
Температура - реакция организма на вирус Эпштейн-Бара, а не на налёт, налёт исчезнет сам, когда ребёнок выздоровеет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал