Консультация эндокринолога /

Высокое давление ,высокий показатель кортизола — вопрос №77535

3530 просмотров

Здравствуйте! Мне 33 года, неделю назад резко поднялось АД -180/120. Диастолическое давление сбивалось сложно. Анализы- ОАМ, ОАК, моча по Ничепоренко , биохимический анализ крови, узи почек ,щитовидной железы и надпочечников без изменений. В крови повышен кортизол -1150. Кортизол сдавала утром после ночного криза. Давление держалось 150/100 неделю. Назначили диротон20. После двухдневного приёма давление нормализовалось. Но в течении дня бывают подъемы до 145/95. После приёма спазмолгона давление нормализуется.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Вам нужно исключить эндокринный генез повышение артериального давления:
1. Ночной подавляющий тест с дексаметазоном 1 мг
Или
Сбор суточной мочи на сводный кортизол
Исследование кортизола утром не имеет диагностической значимости.
2. Исследование крови на альдостерона, ренин
3. Сбор суточной мочи на метанефрины/норметанефрины.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Со задачей суточной мочи возникли некоторые проблемы. Альдостерон сдала- он в норме. Повторила АКТГ и кортизол в крови - норма. Давление попрежнему поднимается до 130/95 в дневное время. Самостоятельно нормализуется к вечеру . 6 дней продолжаю принимать диротон20. Если сделать мрт надпочечников? Это может определить точный диагноз? Была у нефролога, патологии не увидели. Повторила узи почек, есть небольшое расширение лоханок, и опущение почки справа.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если гормоны будут в норме, то МРТ /УЗИ/кт надпочечников и гипофиза делать не надо.
То есть только при повышении до определенного уровня гормонов можно искать образование в надпочечниках. Нормальный уровень их исключает патологию.
Клиент
Юлия, спасибо! Причину моего недуга нужно искать в другой области? Я правильно поняла?
Эндокринолог
Метанефрины /норметанефрины в моче остались. А в чем трудности?
Вам нужен хороший терапевт. Причина повышения ад может иметь психосоматический характер, если другие основные причины исключены.
Клиент
Юлия, проблема в хорошем терапевте)) он не назначает анализы и не определяет в стационар. Приходится самостоятельно искать причины недуга. Не хотелось бы проморгать серьёзное заболевание. Перед первым гипертоническим кризом были на протяжении месяца сильные эмоциональные потрясения. Успокоительные средства не принимала. Начала только когда стало держаться высокое АД. Сама попросила у невролога назначить.
Эндокринолог
Подъемы до 145 ммрт ст могут быть связаны с нарушением измерения.
Правила такие: посидеть от 10 минут (от 30 минут после выкуренной сигареты), измерить ад 3 раза подряд, если электронный тонометр, взять среднее значение.
Клиент
Юлия, понаблюдаю. Аппарат автоматический. Спасибо!
Эндокринолог
Хорошесть не определяется количеством назначаемых анализов.
А как раз, может и, наоборот. Есть клинские рекомендации, в которых собран опыт тысяч врачей и ещё дольше пациентов. Четкий алгоритм позволяет дифференцировать причины.
Возможно, как раз у вас достаточно опытный терапевт - не могу знать, ведь можно поставить диагноз только на основании жалоб, анамнеза и простого осмотра.
Ваш эмоциональный стресс вполне мог соматизироваться, то есть перерасти в тревогу, а тревожное расстройство известная причина повышения ад, различных болей по всему организму.
Бывает и такое, что для снижения ад надо пить не препараты типа вашего лизингприла, а , например, анксиолитики.

Эндокринолог
Не клинские, а клинические
Эндокринолог
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех человечьих биожидкостей, пригласить пяток другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П.Рудич

Клиент
Юлия, к сожалению, я убедилась, что талантливых очень много. Такого количества диагнозов которых мне поставили за последнюю неделю ,за всю жизнь не слышала. Вам спасибо, за консультацию! Попробую найти возможность сдать суточную мочу. Что-бы поставить точку в этом вопросе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
1
Александр
2024-12-22 10:12:43
22 декабря 2024
Александр, 22 декабря 2024
Добрый вечер. Похожая ситуация с АД все симптомы как у Вас повышен кортизол, прошел все анализы ничего никто сказать не может. Не знаю уже к кому обращаться, давление доходит уже до 180/107. Вам удалось определить причину ваших проблем с АД и кортизолом?
Похожие вопросы по теме
Поаышен ТТГ и антитела тпо
48 мин. назад
800.00 р.
Виктор, Симферополь
Ожирение 1 степении
1 час назад
700.00 р.
Артём
Рекомендации по анализу
3 часа назад
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Резкий набор веса
9 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
9 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
9 часов назад
800.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел