Что вас беспокоит?
Подострый тиреоидит И Грудное Вскармливание
Здравствуйте! Я кормящая мама, После перенесённого ковида в феврале (лечение было только парацетамолом тк на ГВ) начал развиваться Подострый тереоидит. По анализам СБР 123, СОЭ 68, ТТГ 0,017, по УЗИ воспаление щитовидки. Назначили Метипред. Но он противопоказан при Грудном вскармливании. Скажите пожалуйста есть ли альтернативное лечение кормящим? Так как на завершение лактации и отлучения от груди ребёнка может занять ни одну неделю. Что делать в моем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте, на сколько интенсивны боли, какой уровень температура?
Пробовали пропивать НПВС для начала?
Оксана, здравствуйте!
Температура поднимается часам к 18 вечера, 37,5, если поднимается выше 38 пью парацетамол и все симптомы проходят, сразу легче. И так же к вечеру боли в щитовидке начинаются, больно глотать. Про НПВС пока ещё ничего не слышала.
Смотрите по Метипреду,можно принимать на ГВ до 8мг и чтобы ребенок находился под контролем педиатра.Чтобы пить полную дозу конечно нужно отказаться от грудного вскармливания.
Обычно первой линией при подостром тиреоидите мы пытаемся справиться НПВС,принимает 5-7 дней,затем контроль ОАК а именно СОЭ,если увидим что СОЭ снижается и воспаление тоже,уменьшаются боли,то это достаточно положительная динамика.
При ГВ можно попробовать ибупрофен по 200мг 3 раза в сутки,выпивать сразу после кормления не кормить,не кормить затем 3-4 часа.И оценить СОЭ через 5 -7 дней,если неэффективно,то придётся переходить на метипред.
Принятый ответ
Здравствуйте. Метипред можно принимать минимальную дозу
Ленар, здравствуйте! Мне прописали первую неделю по 8мг 3 раза в день! Далее уменьшение дозы каждую неделю. Лечение полтора месяца.
Можно принимать метипред до 8 мг в сутки, кормите потом сразу принимаете и ждёте 4 часа после приёма. Но вначале можно принимать нпвс, если не помогает то переходить к гормональным препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте, можно сначала попробовать прием НПВС, например Ибупрофен 200 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, до 5 дней, прием препарат срузу после кормления, что бы прошло достаточно времени до следующего
кормления. Утром и вечером за 30 мин до еды, обязательно прием Омепразола 20 мг. На этом лечении вы можете продолжить грудное вскармливание. Если после ибупрофена снова возникнут проблемы с самочувствием, то тогда можно будут рассмотреть лечение преднизолоном или дексаметазоном.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подостром тиреоидите все более отказываются от применения преднизолона, так как последствия приема преднизолона могут быть хуже, чем само заболевание. Нужно просто выбрать НПВС более пролонгированного действия - к примеру, прологированный ибупрофен (бруфен СР) или пролонгированный индометацин (наиболее известен метиндол-ретард, есть и другие), и после приема 1 р в день не кормить. Например покормить ребенка перед сном, приять препарат и следующее кормление только через 3-4 часа. НПВС можно принимать долго, до нормализации СОЭ . Контроль ТТГ и св. Т4 нужен сейчас 1 раз в месяц.
Наталия, здравствуйте! Вы имеете ввиду принимать препарат только 1 раз в день?
если продленный, то да, 1 р в день или короткого действия тот же ибупрофен 2-3 р в день. Можно длительно принимать. Подострый тиреоидит - самоизлечивающееся заболевание, если нет выраженной симптоматики, можно совсем не лечить, только следить за гормонами. Через 1 месяц общий анализ крови, ТТГ, св.Т4.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20233 ответа