Постоянно повышены лимфоциты — вопрос №777373

Question

Постоянно повышены лимфоциты — вопрос №777373

Марина

2274 просмотра

14 февраля 2022

Добрый день! На протяжении года по результатам анализа крови гемоглобин ниже 115. Также постоянно не зависимо от СОЭ повышены лимфоциты % и повышены нейтрофилы%. В анамнезе: эндометриоз, сколиоз (протрузии), хронический тонзиллит. Стоит ли пройти доп.обследования и какие? Критичны ли данные отклонения?

Вопрос закрыт

анализ крови

лимфоциты

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 февраля 2022

Врач КДЛ

Добрый день! Из-за анемии могут быть процентные колебания в лимфоцитах и в нейтрофилах. Также стресс может приводить к таких процентным изменениям. Но клиническое значение % не имеет, главное, чтобы в абсолютном были в норме. Лечите анемию, я так понимаю железодефицитная (ферритин низкий?)? Препараты железа принимаете? Причину потери железа (вероятно эндометриоз) лечите?

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Евгений, добрый день. Спасибо за ответ. Ферритин в норме, препараты железа по назначению эндокринолога принимаю курсами. Эндометриоз пока не лечу, наблюдаем в динамике, есть противопоказания к ОК, но ещё будет повторная консультация маммолога.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 февраля 2022

Врач КДЛ

Но по общему анализу крови все косвенные маркеры дефицита железа. Почему ферритин в норме, надо подумать, может быть на фоне воспаления сдавали ферритин. На фоне воспаления ложно повышается. 97 г/л гемоглобин это анемия средней степени тяжести, железо повышало гемоглобин, не смотрели в динамике?

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Евгений, на фоне железа (тотема) повышался до 116 максимум.

Пожаловаться

Марина, 15 февраля 2022

Клиент

Евгений, спасибо

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Кульжамал, спасибо

Пожаловаться

Марина, 15 февраля 2022

Клиент

Ольга, добрый день! Щитовидку проверяла, гормоны в норме. Есть узловой зоб. В целом с щитовидной и анемией наблюдаюсь у эндокринолога. Эндометриоз не сильный, в динамике больше не становится. Беременность не планирую, роды одни были. После консультации маммолога, планирую КОК. Желудок не обследовала, спасибо за рекомендацию.

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 15 февраля 2022

Врач КДЛ

Марина, здравствуйте! По анализам в динамике получается так:
- лейкоциты в норме, острого воспалительного процесса нет;
- СОЭ в динамике подросло, что может быть обусловлено наличием анемии, хронической патологии; однако на данный момент уровень не критичный;
- снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов говорит за наличие анемии, микроцитарной, наиболее вероятно железодефицитной (для уточнения и оценки истинного уровня железа досдайте ферритин, сывороточное железо); анемия может быть быть обусловлено наличием эндометриоза, поэтому необходима консультация и осмотр гинеколога. Затем либо с этим специалистом, либо с терапевтом решать вопрос о восполнении запасов железа путем приема железосодержащих препаратов. Возможно с пищей мало поступает железа, поэтому необходимо добавить в рацион больше продуктов, богатых натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага. Однако, пока не устраните причины анемии, лечение препаратами железа и диета будут давать временный эффект;
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, P-LCR) в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- в лейкоцитарной формуле имеется длительный относительный лимфоцитоз. Такое может быть связано с хроническим носительством вирусов простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр. данные вирусы могут давать периодическое обострение тонзиллита. Поэтому в плановом порядке можете дообследоваться:
- Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV.
Также наличие данных вирусов можно обнаружить в крови и моче методом ПЦР (но делать это нужно при обострении болей в горле). Если результат будет положительный, то это свидетельствует об активном размножении вируса в данный момент времени и требует лечения у инфекциониста.
_________________
С уважением, Евгений!

Пожаловаться

Марина, 15 февраля 2022

Клиент

Евгений, спасибо за развёрнутый ответ. Правильно ли я понимаю, что веских причин для сильного беспокойства в целом нет? По цитомегаловирусу, в 2015 при планировании беременности сдавала на АТ М были. Врач сказала, что я носитель. Возможно причина в этом.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 февраля 2022

Клиент

Евгений, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек палец на ноге у ребенка

3 ответа

1 марта 2021

А, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокие лимфоциты низкие нейтрофилы

8 ответов

17 мая 2021

Василиса

Вопрос закрыт

Оценка результатов анализа

5 ответов

20 декабря 2022

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

3 ответа

20 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста по показателям не в норме.

1 ответ

8 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови

5 ответов

10 сентября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Результаты анализов по рекомендациям трихолога

4 ответа

11 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T16:37:10+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Здоратвсвуйте! изменения в процентах не имеют значения, если абсолютные показатели в норме. А вот по поводу анемии стоит сдать ферритин и витамин В12

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T08:26:08+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 15 февраля 2022

Врач КДЛ

Желательно до 130 до 140 г/л повысить гемоглобин (это повысит качество жизни). Есть смысл сделать анализ на С-реактивный белок - маркер воспаления.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-14T18:57:05+03:00

Здравствуйте Марина.Ишем причину анемии вероятно эндометриоз, и обильные кровотечения, проверить желудок. А лимфоциты и нейтрофилы в пределах нормы в абсолютных количествах. Здать кровь на ферритин , железо, ОЖС.вы молодая женщина найдите причину. Всего доброго

Швецова Ольга Владимировна, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T22:03:58+03:00

Здравствуйте! По анализу крови признаки хронической анемии. Снижен не только гемоглобин, но и концентрация гемоглобина в эритроците и размеры эритроцитов уменьшены, вероятнее всего это железодефицитная анемия. При этом Вы уже принимаете железо, то есть получаете лечение, а гемоглобин не повышается. Препараты железа необходимо принимать минимум 6 месяцев, чтобы оценить результат. Для более полноценной картины по анемии нужно дополнительно сдать анализ крови из вены на ОЖСС, НЖСС, сывороточное железо, ферритин. Сдать кровь на ретикулоциты.
Некоторое увеличение СОЭ вполне может быть связано с анемией.
Отклонения в лимфоцитах и нейтрофилах незначительны, тем более в абсолютных цифрах лимфоциты и нейтрофилы в норме. Если беспокоит постоянный относительный (%) лимфоцитоз, нужно искать проблемы с иммунной системой, такое бывает при аутоиммунном тиреоидите, например. Обследуйте щитовидную железу (гормоны ТТГ, Т4, Т3, антитела к ТПо, ат к тиреоглобулину). Возможно лимфоцитоз связан с хр. тонзилитом, как постоянный источник инфекции. Или лимфоцитоз может быть за счёт эндометриоза-тоже некоторый воспалительный процесс.
Нужно искать причину анемии. В вашем случае возможно причиной является эндометриоз.
А также нужно пообследовать желудочно-кишечный тракт. Заболевания желудка и кишечника приводят к плохому усвоению препаратов железа. Сделайте ФГС, посетите гастроэнтеролога.
Возможно есть смысл проконсультироваться с гематологом.
Ещё по поводу эндометриоза, сильно ли он выражен? Не планируете беременность? Для молодых женщин беременность - это один из вариантов лечения. Проверено на себе.
Всего доброго!

Буравлев Евгений Сергеевич, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T18:29:50+03:00

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 15 февраля 2022

Врач КДЛ

Анализы действительно не критичные, а лимфоцитоз может быть обусловлен носительством одним из вирусов, о которых выше обговорили

Принятый ответ