Консультация детского невролога /

Головная боль — вопрос №779583

5218 просмотров

Добрый день! Ребенок 10 лет, в июне 2019 году впервые пожаловалась на головную боль в области лба, т.е. в 8 лет, сделали МРТ головного мозга без патологии, далее головные боли стали появляться периодически, иногда была с рвотой, в мае 2020 года лежали на обследовании в неврологическом отделении (еще раз было сделано МРТ головного мозга, ЭЭГ, суточный мониторинг АД, анализы, УЗИ сосудов головного мозга и шеи), патологии не выявлено. Головные боли все равно возникали периодически. В ноябре 2021 года опять лежали в неврологии, но уже, кроме осмотра невролога, никаких доп. обследований не было назначено, т.к врач сказала, что показаний нет. Головные боли сейчас стали чаще, практически каждый день, раньше помогал нурофен 200 мг сразу же, сейчас практически перестал помогать. Например, вчера вечером болела голова, и на утро головная боль сохранилась. Вопрос: нужно ли сделать повторное МРТ головного мозга, возможно ли предположить самое страшное заболевание? Куда нам обращаться с данной проблемой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . ГОлова болит в какой области ? от 1-10 боль на какую цифру ?Нурофен как часто в неделю принимает и как давно? Режим соблюдает ? сон 8-9 часов.больших перерывов между приёмами пищи нет ? на улице гуляет ? Ребёнок тревожный ? спит спокойно ?
Принятый ответ
Клиент
Асият, голова болит в области лба, справа, на 2 балла, реже 3-4. Ребенок очень тревожный. Нурофен принимаем раза 2 в неделю, года 2, раньше принимали реже раза 3 в месяц
Клиент
Асият, спит спокойно. Тревожность по поводу оценок в школе, мнительная
Невролог, Детский невролог
Ведите дневник головной боли.МРТ повторять не надо . У ребенка головная боль напряжения,это самост-е заболевание не связанное с патологией в голвоного мозге.Чаще голова болит на фоне стрессов,тревожности,большие нагрузки ,не соблюдение режима дня,большие перерывы между приёмами пищи
Невролог, Детский невролог
проконсультируйтесь с психологом.Обезб-е старайтесь не давать .Вечером делайте легкий массаж головы ,шеи -если это не вызывает дискомфорта у ребёнка.Также 1р в 3-4 дня можно делать ванны с магниевой солью или успокаивающими сборами
Невролог
Здравствуйте.
У мнительных, тревожных детей часто возникают головные боли напряжения. Но смущает рвота, при ГБН рвоты обычно нет.
Ребёнок может описать характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Во время боли свет, звук не раздражают?
Принятый ответ
Клиент
Алина, рвота бывает редко. Боль ноющая, правда вчера сказала, что колющая была, но не долго.
Клиент
Алина, свет и звук, вроде бы не раздражает, хотя не уверена.
Невролог
По описанию больше похоже на головную боль напряжения. Если характер и интенсивность головной боли не изменились, то необходимости повторять МРТ нет.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не нагружать ребенка кружками.
Если ребенок тревожный, проконсультируйтесь с психологом.
Можно попробовать подавать противотревожный препарат - фенибут 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц, затем 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, затем 1/2 таб на ночь 5 дней.
Клиент
Алина, настораживает, что головные боли участились, и если раньше нурофен помогал очень быстро, то сейчас может и не помочь совсем. Возможно ли, что 2 года назад на МРТ могли что-то пропустить?
Невролог
Нет, вряд ли могли что-то пропустить. Если сильно переживаете, то можно повторить МРТ, но острой необходимости в этом не вижу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Добрый день,Екатерина!
Уточните,пожалуйста,не было у ребенка потерь сознания,судорог и черепно-мозговых травм?
Не болел ли ребенок ковидом?
Измеряете ли артериальное давление при головных болях?
Когда сдавали последний раз кровь?
Интересует общий анализ крови,гормоны щитовидной железы и глюкоза.
С уважением,Шмойлова Ирина Анатольевна.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, нет судорог и т.п. не было. АД в норме, анализы крови тоже в норме, и гормоны норма. Зафиксированных чмт не было.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Екатерина,не жалуется ли ребенок на боли в шейном отделе позвоночника? Нет ли головокружений,шума в ушах? И что с настроением?
С уважением,Шмойлова Ирина Анатольевна.
Клиент
Ирина, головокружений и шума в ушах нет, на выраженный боли в шее тоже вроде нет жалоб.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Рвота при каких обстоятельствах появляется? На пике головной боли или на фоне стресса?
Какие курсы лечения проходили?
Клиент
Ирина, рвота бывает редко, вероятно на пике, после нее бывает легче. Лечились, как нам прописывали, магне в6, омарон. В стационаре капали желтый раствор, в/в медленно ф... (не помню название)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Судя по всему,вам капали цитофлавин. Он далеко не всем подходит.
Я бы вам посоветовала пройти курс лечения:
1. Циннаризин по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-1 месяц.
После еды.
2. Пантокальцин по 0,5 по 1 таб 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-1 таб 1 раз в день
2,3,4,5 недели по 1 таб 2 раза в день
6 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды
3. Магне в 6 по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Запивать 1/2 стак воды,во время еды
Лечение рекомендую согласовать с вашим лечащим врачом.
При неэффективности-МРТ головного мозга.
С уважением,Шмойлова Ирина Анатольевна.
Клиент
Ирина, подскажите, т.к. все таки есть какие то подозрения и основания, т.к. рекомендуете сделать повторное МРТ при неэффективности назначенного лечения?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я думаю,что вам просто не подобрали эффективное для ребенка лечение. Головная боль с рвотой может быть на фоне сосудистого спазма. Предлагаю пройти курс лечения для улучшения кровотока и уменьшения сосудистого напряжения. Попробуйте на фоне приступа головной боли добавить но-шпу. Я думаю,что ребенку станет легче. Если же головные боли сохранятся и их интенсивность не уменьшится,то для перестраховки мрт стоит сделать
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Клиент
Ирина, а магне в6 мы принимали, достаточно долго с ноября по декабрь включительно, его еще нужно принимать совместно с назначенными Вами препаратами?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,магне в 6 необходимо пропить повторно.
Клиент
Ирина, еще хотелось бы уточнить, нам ставили мигренозные приступы, но и про сосудистую составляющую тоже говорили, вероятно, все таки эти боли связаны с сосудами? И не вредно ли делать МРТ часто, мы делали в 2019 году и в 2020 году?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я больше склоняюсь к сосудистому спазму. МРТ в отличии от КТ имеет минимум противопоказаний и не несет такой лучевой нагрузки. Можно делать смело. Главное,вы должны знать,что наличие металлических предметов,кардиостимуляторов и боязнь замкнутых простанств являются противопоказаниями для этого исследования.
Клиент
Ирина, спасибо))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
23 августа 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что это было?
9 ноября 2023
Надежда, Станица Губская
Вопрос закрыт
От головной боли
12 ноября 2024
Семен, Сочи
Вопрос закрыт
Головные боли
17 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Ощущение шаткости
17 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва