Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день! Ребенок 10 лет, в июне 2019 году впервые пожаловалась на головную боль в области лба, т.е. в 8 лет, сделали МРТ головного мозга без патологии, далее головные боли стали появляться периодически, иногда была с рвотой, в мае 2020 года лежали на обследовании в неврологическом отделении (еще раз было сделано МРТ головного мозга, ЭЭГ, суточный мониторинг АД, анализы, УЗИ сосудов головного мозга и шеи), патологии не выявлено. Головные боли все равно возникали периодически. В ноябре 2021 года опять лежали в неврологии, но уже, кроме осмотра невролога, никаких доп. обследований не было назначено, т.к врач сказала, что показаний нет. Головные боли сейчас стали чаще, практически каждый день, раньше помогал нурофен 200 мг сразу же, сейчас практически перестал помогать. Например, вчера вечером болела голова, и на утро головная боль сохранилась. Вопрос: нужно ли сделать повторное МРТ головного мозга, возможно ли предположить самое страшное заболевание? Куда нам обращаться с данной проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . ГОлова болит в какой области ? от 1-10 боль на какую цифру ?Нурофен как часто в неделю принимает и как давно? Режим соблюдает ? сон 8-9 часов.больших перерывов между приёмами пищи нет ? на улице гуляет ? Ребёнок тревожный ? спит спокойно ?
Асият, голова болит в области лба, справа, на 2 балла, реже 3-4. Ребенок очень тревожный. Нурофен принимаем раза 2 в неделю, года 2, раньше принимали реже раза 3 в месяц
Асият, спит спокойно. Тревожность по поводу оценок в школе, мнительная
Ведите дневник головной боли.МРТ повторять не надо . У ребенка головная боль напряжения,это самост-е заболевание не связанное с патологией в голвоного мозге.Чаще голова болит на фоне стрессов,тревожности,большие нагрузки ,не соблюдение режима дня,большие перерывы между приёмами пищи
проконсультируйтесь с психологом.Обезб-е старайтесь не давать .Вечером делайте легкий массаж головы ,шеи -если это не вызывает дискомфорта у ребёнка.Также 1р в 3-4 дня можно делать ванны с магниевой солью или успокаивающими сборами
Принятый ответ
Здравствуйте.
У мнительных, тревожных детей часто возникают головные боли напряжения. Но смущает рвота, при ГБН рвоты обычно нет.
Ребёнок может описать характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Во время боли свет, звук не раздражают?
Алина, рвота бывает редко. Боль ноющая, правда вчера сказала, что колющая была, но не долго.
Алина, свет и звук, вроде бы не раздражает, хотя не уверена.
По описанию больше похоже на головную боль напряжения. Если характер и интенсивность головной боли не изменились, то необходимости повторять МРТ нет.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не нагружать ребенка кружками.
Если ребенок тревожный, проконсультируйтесь с психологом.
Можно попробовать подавать противотревожный препарат - фенибут 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц, затем 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, затем 1/2 таб на ночь 5 дней.
Алина, настораживает, что головные боли участились, и если раньше нурофен помогал очень быстро, то сейчас может и не помочь совсем. Возможно ли, что 2 года назад на МРТ могли что-то пропустить?
Нет, вряд ли могли что-то пропустить. Если сильно переживаете, то можно повторить МРТ, но острой необходимости в этом не вижу.
Принятый ответ
Добрый день,Екатерина!
Уточните,пожалуйста,не было у ребенка потерь сознания,судорог и черепно-мозговых травм?
Не болел ли ребенок ковидом?
Измеряете ли артериальное давление при головных болях?
Когда сдавали последний раз кровь?
Интересует общий анализ крови,гормоны щитовидной железы и глюкоза.
С уважением,Шмойлова Ирина Анатольевна.
Ирина, нет судорог и т.п. не было. АД в норме, анализы крови тоже в норме, и гормоны норма. Зафиксированных чмт не было.
Екатерина,не жалуется ли ребенок на боли в шейном отделе позвоночника? Нет ли головокружений,шума в ушах? И что с настроением?
С уважением,Шмойлова Ирина Анатольевна.
Ирина, головокружений и шума в ушах нет, на выраженный боли в шее тоже вроде нет жалоб.
Рвота при каких обстоятельствах появляется? На пике головной боли или на фоне стресса?
Какие курсы лечения проходили?
Ирина, рвота бывает редко, вероятно на пике, после нее бывает легче. Лечились, как нам прописывали, магне в6, омарон. В стационаре капали желтый раствор, в/в медленно ф... (не помню название)
Судя по всему,вам капали цитофлавин. Он далеко не всем подходит.
Я бы вам посоветовала пройти курс лечения:
1. Циннаризин по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-1 месяц.
После еды.
2. Пантокальцин по 0,5 по 1 таб 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-1 таб 1 раз в день
2,3,4,5 недели по 1 таб 2 раза в день
6 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды
3. Магне в 6 по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Запивать 1/2 стак воды,во время еды
Лечение рекомендую согласовать с вашим лечащим врачом.
При неэффективности-МРТ головного мозга.
С уважением,Шмойлова Ирина Анатольевна.
Ирина, подскажите, т.к. все таки есть какие то подозрения и основания, т.к. рекомендуете сделать повторное МРТ при неэффективности назначенного лечения?
Я думаю,что вам просто не подобрали эффективное для ребенка лечение. Головная боль с рвотой может быть на фоне сосудистого спазма. Предлагаю пройти курс лечения для улучшения кровотока и уменьшения сосудистого напряжения. Попробуйте на фоне приступа головной боли добавить но-шпу. Я думаю,что ребенку станет легче. Если же головные боли сохранятся и их интенсивность не уменьшится,то для перестраховки мрт стоит сделать
Ирина, спасибо большое!
Ирина, а магне в6 мы принимали, достаточно долго с ноября по декабрь включительно, его еще нужно принимать совместно с назначенными Вами препаратами?
Скорейшего выздоровления!
Да,магне в 6 необходимо пропить повторно.
Ирина, еще хотелось бы уточнить, нам ставили мигренозные приступы, но и про сосудистую составляющую тоже говорили, вероятно, все таки эти боли связаны с сосудами? И не вредно ли делать МРТ часто, мы делали в 2019 году и в 2020 году?
Я больше склоняюсь к сосудистому спазму. МРТ в отличии от КТ имеет минимум противопоказаний и не несет такой лучевой нагрузки. Можно делать смело. Главное,вы должны знать,что наличие металлических предметов,кардиостимуляторов и боязнь замкнутых простанств являются противопоказаниями для этого исследования.
Ирина, спасибо))
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20191 ответ
- 10 Декабря 20192 ответа