Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №77985

Что вас беспокоит?

Мрт шеи

Здравствуйте,в мае заболела голова, через неделю шея( верхняя часть) стандартное лечение мовалисом не помогло, положили в больницу, капали магнезию, стало лучше на много, но все равно иногда побаливает голова в затылке и сводит не много шею( верхнюю часть) общий и биохимический анализы крови в норме, за исключением гемоглобина( не много понижен, 116 при норме 120), сделала мрт шеи и в ужасе, все врачи в отпуске до сентября у нас! Очень прошу дать консультацию.

21 Июля 2018·Просмотров: 142·Екатерина

Принятый ответ

Вопрос серьезный,кроме компрессии позвоночных артерий смещённым позвонков,компрессии нервных корешков протрузиями,сформировалась гемангиома.И ещё синдром Арнольда-Киари с пролабирование миндалин мозжечка. Все это даёт головные боли,головокружения,боли в шее. Кроме того есть что-то в грудном отделе,гемангиома или киста. Надо идти к неврологу или нейрохирургу на приём замком леечным лечением и дообследование.

Лариса, скажите, а киста и гемангиома это опасно?

Принятый ответ

Добрый день! по вашему вопросу необходима консультация нейрохирурга о дальнейшей тактике лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы говорить предметно, нужно видеть снимки и пациента. За это время ничего не случится, држдитесь выхода врачей из отпуска.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Вам нужно показаться неврологу и нейрохирургу. Пока все в отпуске, если нет возможности сходить к доктору в другом мед.учреждении, нужно исключить физическую нагрузку, резкие наклоны, можно препараты магния внутрь ,типа "Магнерот". Изменений много, но нужно смотреть неврологический статус, насколько все скомпенсировано. Панику постарайтесь убрать и в спокойном ритме дождаться консультации.

Гемангиома сама по себе не опасно,но может вызвать кровотечениемпри разрыве.На счёт её удаления вам расскажет нейрохирург. А киста,нужно знать её природу.Вам надо будет ещё делать кт или мрт грудной клетки,искать причину кисты там. Возможно это просто артефакт,дефект исследования. Но хан тьмы этим нужно.

Но заниматься этим нужно.

Здравствуйте лечите протрузии хорошо и тщательно

Здравствуйте,Екатерина!МРТ головы делали?УЗИ сосудов шеи? коагулограмму? холестерин?

Альфира, здравствуйте, по мрт головы умеренное расширение наружных ликворных пространств,по мрт сосудов головы ассиметрия задних мозговых артерий,ассиметрия венозного оттока, холестерин в норме. По узи сосудов шеи -деформация хода между 5 и 6 позвонками.

коагулограмма? холестерин?

Альфира, холестерин 4,81, коалограмму не делали, что это?

пти фибриноген тромботест вск мно

Альфира, не делала .

Сделайте,раз есть нарушения кровотока в головном мозге,коагулограмма должна быть в норме. Пока можно пить танакан по 1 т 3 р в день, магне в 6 2т 2 р в день 1 месяц,носить воротник Шанца ,спать на ортопедических подушке,матрасе. Возможно,потребуются препараты,улучшающие текучесть крови(курантил).Но это только после коагулограммы.

Альфира, хорошо, спасибо,сделаю.

За гемангиомой наблюдать в динамике, а вот остальные изменения в шейном отделе повлекли за собой анатомические аномалии. Вам нужно до обследовать ещё грудной отдел позвоночника, пересмотреть режим жизни, излюбленные позы, носить ортоворотник, рассмотреть приём миорелаксантов,, венотоников, ЛФК, осмотр нейрохирурга, грамотного невролога

Анастасия, Здраствуйте, дообследовать грудной отдел позвоночника или органы грудной клетки?

В идеале и то и то

Здравствуйте. За гемангиомой вам необходимо наблюдать, можно проконсультироваться с нейрохирургом. А насчет протрузий обратитесь к невропатологу и пролечитесь

Принятый ответ

Здравствуйте! Екатерина, всё, что описано в заключении МРТ, можно назвать "случайными находками". Протрузии слишком малы, чтобы вызвать компрессию корешков или артерий. Низкое расположение миндалин мозжечка могло бы объяснить боль в затылке, но вероятность того, что оно дало о себе знать в 35 лет, крайне мала. Гемангиома боли не дает и требует только периодического наблюдения.
Единственное, на что нужно обратить внимание в этом заключении, это сколиоз и кифоз. Это говорит о нарушении статики в шейном отделе. Поэтому можно назвать головную боль цервикогенной (идущей от шеи). Лечение можно свести к массажу шейно-воротниковой зоны, лечебной физкультуре для расслабления (но не для укрепления) мышц шеи, иглорефлексотерапии. От физиотерапии (включая магнитотерапию ("Алмаг") и электрофорез) следует воздержаться, учитывая гемангиому. Из лекарственных средств можно порекомендовать циннаризин 25 мг 3 раза в день, винпоценит 10 мг 3 раза в день, пентоксифиллин 400 мг 3 раза в день в течение 4-6 недель. Учитывая локальные затруднения кровотока по данным УЗИ сосудов, эти препараты могут быть очень кстати.
Никаких поводов для экстренного дообследования здесь нет.
Гемоглобин 116 - для женщин нормальный показатель.
По поводу рентгенографии с функциональными пробами, согласен с врачом, проводившим исследование. Этот метод может быть информативен.
С образование на уровне Тн4 следует разбираться отдельно, но к головной боли оно отношения иметь не может.

Илья, функциональные пробы делали, нестабильность С3-С6 пдс, не знаю почему она не обратила внимание на это, заключение из больницы ей давала, гимнастику для шеи сказали делать на растяжение мышц и на укрепление, так как шея не поворачивалась вниз и назад, скажите какие упражнения на расслабление мышц?

Екатерина, если можно, отвечу в личном сообщении, потому что здесь нельзя прикрепить картинки.

Консервативное лечение тут не поможет, нужно обращаться к нейрохирургу для удаления гемангиомы и кисты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.