Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №780111

Что вас беспокоит?

Синдром WPW?

Добрый день. Дмитрий 34г. Переболел ковидом в ноябре 2021г. ( Цитокоиновый шторм был) Пока лежал в больнице заметил что в покое пульс был очень высокий(130-140) После больницы и по сей день в покое пульс в районе 80-90 и при небольшой нагрузке 120-130, есть отдышка. Начал пить Конкор 2.5. Сделал Холтер-ЭКГ и Щитовидку. Сходил к платному кардиологу и говорят что возможен синдром WPW. Посмотрел другой потом врач сказал что WPW тут нету а всего это посковидный синдром и пить конкор нельзя а вместо него пить Караксан. Поэтому мне не понятно что делать дальше, куда копать?) Все документы по ссылке. https://disk.yandex.ru/d/wV6drsCurPDzuQ

16 Февраля 2022·Просмотров: 1210·Дмитрий, Красноярск

Дмитрий, как ни странно, второй врач прав в плане лечения, а первый в плане диагностики. Однако, при этом всем, действительно, в данном случае Конкор противопоказан, а Кораксан является оптимальным выбором. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Дмитрий.
Посмотрела результаты всех исследований. Синдрома WPW точно нет, так как нет характерных изменений по Холтеру, ЭКГ и нет пароксизмальных нарушений ритма (по Холтеру). Синусовая тахикардия - это следствие ковида, гиперактивности симпато-адреналовой нервной системы, это может длиться несколько месяцев. Эффективнее для нормализации пульса конкор, если нет чрезмерного снижения АД. Кораксан рекомендуется при низком АД. Какое у Вас АД?

Марина, АД в районе утром 128/71 . Вечер 124/66. В этом районе колеблется

АД не низкое, так что лучше продолжайте принимать конкор, он значительно эффективнее кораксана в плане нормализации пульса, тем более, что есть еще экстрасистолия по Холтеру, и нужно увеличить его дозу - 5 мг утром, так ЧСС и днем, и ночью по Холтеру и по Вашим измерениям значительно выше нормы. Постоянная тахикардия - это нагрузка на сердце.

Марина, Наверно главную вещь не сказал. Холтер одевал вечером( и днем выпил таблетку) на след день во время холтера я таблетку не пил. то есть нагрузки были без таблетки

Понаблюдайте еще за пульсом, если он в покое в основном выше 80 в мин, то лучше временно увеличить дозу конора, потом можно будет ее уменьшить по мере нормализации пульса.

Здравствуйте, Дмитрий.
Проанализировала обследования . Данных за WPW синдром нет , так как нет дельта - волны и нет пароксизмальных нарушений ритма , которые характерны для этого синдрома . Отмечается умеренная синусовая тахикардия- это следствие дисбаланса работы вегетативной нервной системы, как осложнение после Ковидной инфекции, но не переживайте , это обратимо . Количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое. Ишемии миокарда нет . Одышка сейчас возникает из-за учащенного пульса , поэтому , в первую очередь необходимо нормализовать пульс .
Вы делали эхо- кардиографию? Если нет , нужно сделать, для оценки размеров камер сердца, исключения легочной гипертензии, нужно исключать после Ковидной инфекции .
Сейчас советую продолжить приём конкора в прежней дозе 2,5 мг утром , увеличивать дозу не советую , иначе резко снизится давление и большая доза при длительном приеме может провоцировать эректильную дисфункцию. Конкор более эффективен в отличие от кораксана в данном случае. Достаточно принимать в течение 1 месяца . И добавьте к лечению Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс, обладает антиаритмическим эффектом.
Уточните , пожалуйста, какие у Вас сейчас в течение дня показатели ад и пульса ?

Юлия, Добрый день. Вчера АД после работы был 123/74 пульс 74. Сегодня утром еще не принимая таблетки сразу как проснулся АД 116/67 пульс 66. Видимо забыл загрузить ЭХО, добавил там же по ссылке. Так же нашел Холтер 2018г для сравнения, тоже загрузил) И если так подумать то я уже месяц принимаю Конкор 2.5мг 1 раз в день.

Принятый ответ

Дмитрий, по узи сердца- без органической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. Минимальная приклапанная митральная и трикуспидальная регургитация является следствием умеренной тахикардии. , не патология .
По Холтеру - в динамике - без отрицательной динамики. Отмечается эпизод СА блокады. , но учитывая, что пауза при этом менее 2 мсек- гемодинамически не значимая - это не опасно и патологией не является.
Учитывая Ваши показатели ад и пульса в течение дня- можно постепенно отменять Конкор и принимать 1 месяц Магнерот , для закрепления эффекта

Добрый день, ссылка неактивна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.