Отёки от метотрексата — вопрос №780408

Question

Отёки от метотрексата — вопрос №780408

Екатерина

2286 просмотров

16 февраля 2022

Реактивный артрит, поствакцинальный после спутника. Полгода лечилась плаквенилом без эффекта, после недели приёма сульфасалазина начались отёки. Назначили метотрексат и после укола на следующий день были отёки век. На следующий день прошло. Врач сказала колоть несмотря на отёки. Так может развиться ХПН? Курс три месяца. Я так понимаю все эти препараты тяжёлые и могут быть отёки. А не лечиться я не могу, я хочу вернуться в спорт. Что мне делать?

Вопрос закрыт

отёки от метотрексата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Екатерина, 16 февраля 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте, я вот только завтра пойду сдавать, ответы во вторник, а я уже вся на нервах. А сейчас что то можно сказать по этому поводу? А нужно сдавать сразу после укола?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Отеки - не характерно для побочной реакции на метотрексат, в любом случае развитие ХПН за пару приёмов (3 месяца для метотрексата это мало) - крайне маловероятно.
По анализам можно будет сказать подробнее.
Выложите выписку от доктора, не совсем понимаю такую схему терапии реактивного артрита.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2022

Клиент

Загрузила. Она мне пишет недифференцированный артрит. А врач у которого я до этого была ставил реактивный артрит, но его к сожалению уже нет с нами(

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Ну вопрос принципиальный.. если недиферинцированный артрит - метотрексат оправдан. Если реактивный - нет. В описанных анализах - вообще никакой патологии.
Что вас беспокоит? Какие суставы отекли, опухли, где нарушена функция, утренняя скованность?

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2022

Клиент

Наталья, меня с самого начала с июня того года беспокоит боль и припухлость в 3м пальце левой руки. Потом беспокоило боли боли в мышцах и суставах ног ( тазобедренные, коленные, голеностопные). И на протяжении всего этого периода боли в мышцах после незначительной нагрузки ( то есть когда нагрузки впринципе нет, например я сидела весь день дома, точнее лежала но один раз сделала мостик, и после этого болеть будут ноги), или например один раз я покаталась на коньках 10 минут, после этого неделю болели коленные суставы и мышцы ног. А я хочу заниматься фигурным катанием, а это никак не проходит

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

То есть припухлость только в 1 суставе?
Покажите этот отёчный сустав

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2022

Клиент

Наталья, загрузила, проксимальный сустав 3го пальца. Но он сейчас немного прошёл после курса дексаметазона, но потихоньку боль ночью возвращается.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Я, откровенно говоря, не вижу на фотографии артрита.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2022

Клиент

Наталья, но он болел и припухший был, сейчас после дексаметазона прошёл, только ночью чуть чуть болит. Но меня больше беспокоят ноги, они болят от самой незначительной нагрузки и так уже больше полгода и не проходит. Это же тоже аутоиммунное заболевание, чем его выходит лечить?

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2022

Клиент

У меня один раз когда заболели ноги от того что я на мостик встала, я сделала укол дексаметазона и все прошло. Выходит это аутоиммунное воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

У вас нет ни воспалительных изменений в крови, ни одной положительной ревмопробы, ни одного изменения ни в ANA профиле, ни в других маркёрах аутоимунных болезней. Не бывает аутоимунных заболеваний без аутоимунных сдвигов.
Был какой-то односторонний синовит одного сустава, но я его оценить не могу - сейчас на фотографии нет артрита.
Дексаметазон сильный противовоспалительный препарат - он снимет любое воспаление любого генеза, хоть остеохондроз, хоть артрит, хоть посттравматический артрит. Это не подтверждение аутоиммунности.
Пока я больше согласна с мнением о реактивной артропатии и не думаю, что 3хмесячный курс метотрексата что-то тут решит (вообще никаких курсов лечения метотрексатом не существует - если метотрексат Назначается, то назначается на постоянный приём годами).

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2022

Клиент

Наталья, а чем мне можно лечить моё состояние? Гормоны как то могут тут помочь или они предназначены только для временного снятия симптомов? И если я принимала плаквенил полгода и не заметила улучшения, значит больше его не стоит принимать?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Я бы рекомендовала принимать НПВП по болям, раз беспокоят мышцы нижних конечностей - сделала бы ЭНМГ и проконсультировалась у невролога по результатам.
Да, если плаквенилл не дал никакого результата в течении 6 месяцев (если принимали в полной суточной дозе 400 мг), то дальше принимать его смысла нет. К нему нет точки приложения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Юлия Рослякова, 8 марта 2022

Добрый день, уважаемый потребитель!
Автономная некоммерческая организация «Национальный научный центр Фармаконадзора» выражает Вам своё почтение и благодарит за отзыв. Наша организация осуществляет мониторинг безопасности применения лекарственных препаратов на территории ЕАЭС, осуществляя фармаконадзор некоторых компаний-производителей согласно Правил надлежащей практики фармаконадзора Евразийского экономического союза, утвержденных Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 03.11.2016 г. №87.
Учитывая данные регуляторные требования, мы обязаны уточнять все обстоятельства описанных в литературных источниках случаев нежелательных реакций и отсутствия эффективности.
Поэтому мы были бы Вам признательны за рассмотрение возможности направления нам дополнительной информации по применению данного лекарственного препарата. Пожалуйста, позвоните нам по бесплатному номеру горячей линии 8-800-777-86-04, либо напишете на электронную почту monitoring@drugsafety.ru Ваш контактный номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами для выяснения деталей по данному случаю.
Дополнительная информация позволит вовремя оценить безопасности и эффективность продукции и принять меры по минимизации риска применения препарата у потребителей.
Обращаем Ваше внимание, что согласно законодательству Российской Федерации, сохраняем конфиденциальность предоставленной информации.
Заранее благодарим Вас!
С уважением,
АНО «ННЦ Фармаконадзора».

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сакроилеит и мануальная терапия

2 ответа

4 часа назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Заболели плечи

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Рита, Сочи

Можно ли делать акдс

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Болят все группы суставов! Отекают!

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болезнь Бехтерева?

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анна, Мурманск

АСТ повышен, анф НЕР2 пограничное значение, увеличены лимфоузлы в БП

1 ответ

вчера, 13:42

749.00 р.

Арина, Краснодар

Воспаление суставов

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-16T22:00:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Побочные эффекты и возможность токсического действия метотрексата нужно отслеживать по анализам. Общий анализ крови, креатин, мочевина, билирубин, алат, асат на фоне приёма сдавали? Сразу после применения?

Принятый ответ