Консультация маммолога /

Уже обращалась — вопрос №780525

1614 просмотров

Здравствуйте,я уже здесь писала о своей ситуации,когда мне поставили категорию бирардс 4а по узи молочных желез. В итоге я обратилась в диспансер к онкологу-маммологу,там мне ещё раз сделали УЗИ и провели осмотр. По заключению УЗИ -отграниченный участок железистой ткани 1,9*0,9 с кистами до 4.6 мм. Так же в внк гиппоэхогенной образование с четкими ровными контурами 10*5 (киста с организацией),(другой врач описал как жировая долька с кистозным включением),и в ннк гиппоэхогенное образование ,тоже киста с организацией 5 мм. (другой врач описывает как старую кисту с утолщенными стенками. ) заключение-фкм.локальный участок мастопатии(уфкм?),кисты с организацией.бирардс 3. Посмотрела свои УЗИ за пять лет.этот участок с кистами у меня с тех пор как я наблюдаюсь.врач при осмотре сказала,что можно взять пункцию,вроде что то нащупала,но потом сказала всё таки не надо
не хочет туда лезть.Назначили индинол и чай мочегонный на три месяца. Мой вопрос-очень ли все страшно у меня и что такое УФКМ (врач,которая делала УЗИ сказала что этот участок с кистами может быть фиброаденома несформировавшейся,хотя он же у меня был и наверно за пять лет то уже бы сформировалась фиброаденома)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. УФКМ - это узловая фиброзно- кистозная мастопатия. При стадировании байрадз 4а вам должны были провести трепан-биопсию
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Если вы помните,то я обращалась со своей проблемой,что мне после заключения бирардс 4а назначили МРТ в определенном месте. А я решила перепроверить и в итоге никто этого образования больше не нашел а описали как участок с кистами. Я обратилась в диспансер,где сделали УЗИ и заключение такое По заключению УЗИ -отграниченный участок железистой ткани 1,9*0,9 с кистами до 4.6 мм. Так же в внк гиппоэхогенной образование с четкими ровными контурами 10*5 (киста с организацией),(другой врач описал как жировая долька с кистозным включением),и в ннк гиппоэхогенное образование ,тоже киста с организацией 5 мм. (другой врач описывает как старую кисту с утолщенными стенками. ) заключение-фкм.локальный участок мастопатии(уфкм?),кисты с организацией.бирардс 3. Посмотрела свои УЗИ за пять лет.этот участок с кистами у меня с тех пор как я наблюдаюсь.врач при осмотре сказала,что можно взять пункцию,вроде что то нащупала,но потом сказала всё таки не надо
не хочет туда лезть.Назначили индинол и чай мочегонный на три месяца. Мой вопрос-очень ли все страшно у меня и что такое УФКМ (врач,которая делала УЗИ сказала что этот участок с кистами может быть фиброаденома несформировавшейся,хотя он же у меня был и наверно за пять лет то уже бы сформировалась фиброаденома)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вспомнила вас. Смотрите, если доктора пересмотрели и выставили 3 степень, тогда действительно, требуется только динамическое наблюдение. Также начните приём индол3карбинола по 200 мг 2 раза в сутки до контроля УЗИ через 3 месяца
Клиент
Валерия, а индинол это не тоже самое?мне назначили его. И в связи с этим у меня вопросы -локальный участок мастопатии и уфкм это одно и тоже?нужно ли все таки было взять пункцию?страшно ли это вообще все и переходит ли в рак?(я после того УЗИ,где мне нашли непонятно что ,уже боюсь,что будет через три месяца)что может поменяться с этим участком за это время?
Клиент
Валерия, третья категория бирардс это не подозрение на рак?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, категория 3 - это с большой вероятностью доброкачественное образование, но надо проконтролировать
Индинол - это торговое название
Да, это разные названия одного и того же
Клиент
Валерия, а как он действует и поможет ли?и локальный участок мастопатии и уфкм это одно и то же?или уфкм это фиброаденома?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фиброаденома - это частный случай фкм

https://pikabu.ru/story/pro_lekarstva_indol3karbinol_8536763 - прочтите эту заметку. В ней я подробно рассказываю про этот препарат
Клиент
Валерия, спасибо за ответ. Ещё у меня вопрос по поводу образования в внк. Оно тоже у меня уже давно,но раньше не описывали,говорили это долька. Оно у меня очень болит при нажатии. Особенно перед месячными и увеличивается. Потом немного уменьшается ,но я все равно чувствую как плотный такой шарик,но он как будто не отдельно. При нажатии сначала резкая боль,но когда потрогаешь он как будто становится мягче и боль уходит. Что это такое может быть и от чего?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если описывают дольку, значит это она и есть
Клиент
Валерия, один врач описал как дольку,а другой как киста с организацией. Может ли она давать такие боли?
Клиент
Валерия, я прикрепила фото и описание в двух разных местах этого участка с кистами и дольки. Посмотрите, пожалуйста. На что это похоже?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Болит вне зависимости от цикла?
Клиент
Валерия, ну перед циклом и во время него болит сильнее. А так,если нажимаю,то сначала есть боль,а потом при повторном нажатии боли ннет и как будто мягче намного становится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда с большей вероятностью это добавочная долька
Клиент
Валерия, спасибо вам огромное за ответы. Только мне пишут не добавочная долька. Я в тот раз с перепугу прошла много УЗИ. На том,самом первом,где мне хотели делать Мрт написали,что это фиброаденома с кровотоком.ну и потом я пошла по врачам.кровотока больше никто не увидел и фиброаденома тоже.Однаа врач увидела это на УЗИ но сказала,что описывать не будет,потому что это просто долька и кажется она темной на УЗИ потому что более плотная вроде.другая врач описала как дольку с кистозным включениями и поэтому она выглядит как гиппоэхогенная.в на последнем УЗИ написали,что киста с организацией?но она у меня уже давно,просто пять лет назад размер был меньше.и тогда тоже был такой характер боли как будто болит вот в одной точке ,нажимаю и больно очень,а потом она как будто расплывается, ощущается,но уже ни как шарик а просто что то плотное. Перед месячными болит и без прикосновения и больше становится немного. После она как бы меньше и болит если только дотрагивается. Так же сильная боль сначала,потом нет боли.через какое то время опять если трогаю то сначала сильная боль и снова не болит.такое ощущение,что она напрягается а если потрогаю,то мягче становится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Под действием гормонов во вторую фазу ткань железы отекает и сдавливает нервные окончания. Вы разминаете , жидкость уходит, нервную ткань ничто не сдавливает, боль проходит
Клиент
Валерия, ну вот я тоже так думала,что наверно там что то уходит,а потом как будто снова набирается. Такое именно ощущение было. Спасибо. А что можете сказать про этот участок с кистами,по фото УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фото не отражает картины. Необходимо смотреть в динамике
Клиент
Валерия, я понимаю,что не понятно. Но хоть примерно что можно сказать?это что то страшное или нет,с учётом того,что я этот участок наблюдаю уже 5 лет и вроде он не менялся. Как было там много кист в одном месте так и есть. Что это за участок такой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы наблюдаете его без изменений в течение 5 лет, то это не может быть чем-то страшным
Клиент
Валерия, поняла. То есть это просто участок с кистами ?как мне говорили всегда-мамтопатийный участок.
И ещё у меня к вам такой вопрос. Я с прошлого мая принимаю противозачаточные(по причине кист в яичнике.был удален левый яичник с большой лютеиновой кистой).сначала пила Джесс,но у меня на другом яичнике опять образовалась киста.я перешла на Ярина плюс.с прошлого августа ее пью,было все нормально.сейчас третий цикл идёт что то непонятное.сначала месячные пришли на последней активной таблетке.в следующий цикл пришли на 4 неактивной.и очень скудные.я сходила к гинекологу,она сделала УЗИ,сказала все нормально.я списала на стресс(из за того УЗИ груди очень переживала).в этот раз так же месячные пришли на последней активной. Шли сначала как обычно(не скудно),а потом мазало,пока опять не начала пить активные. Я вот думаю от чего это может быть?может мне перестать их пить вообще?не навредит ли это сейчас груди?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не навредит. Это нормально
Клиент
Валерия, что именно нормально не поняла?)))продолжать мне пить Ярина или бросить лучше?можно ли ее пить с индинолом?и может ли что то увеличиваться от ок?я вот думаю может эта долька у меня от них болит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вам необходима контрацепция, то лучше оставить прием Ярины, комбинируя её с индол3карбинолом
Клиент
Валерия, а то что так месячные приходят странно то на 25 день,то на 33 потом снова на 25 это нормально?просто сначала приходило все на второй неактивной. Это не сбой какой то?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пьете Ярину+?
Сколько таблеток в упаковке?
Клиент
Валерия, да,Ярина плюс пью. Сегодня выпила 9 таблетку. В прошлом месяце опять начались месячные на последней активное. То есть на 25 день мц
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё раз: сколько таблеток у вас в упаковке?
Клиент
Валерия, всего 28
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы не делаете перерыв между таблетками? Пьете пачку за пачкой? Без перерыва?
Клиент
Валерия, да. Там несколько пустышек и перерыв не надо делать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда вы говорите, что выделения начались на 33 день - это какая таблетка следующей пачки?
Клиент
Валерия, первый раз они начались на 21 (это последняя активная. Потом на 24 или 25 это неактивные,но день цикла получился 33 дня из за того что в том цикле пришли раньше. А в этом цикле снова пришли на 21(активной
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Теперь поняла. Не переживайте, это абсолютно нормально
Клиент
Валерия, когда на 33 день цикла пришли,то мало шли,а в этот раз, когда раньше начались,то шли до тех пор пока не стала пить активные таблетки. Это получается примерно 7 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно был гормональный сбой. Но в целом вы в рамки нормы всё равно уложились
Клиент
Валерия, подскажите,а если и в этом месяце будет какая то нестыковка,то что мне делать?или они теперь так могут и приходить на активных таблетках?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжайте приём. Если цикл начнет "гулять", значит дозировка не подходит
Клиент
Валерия, спасибо большое за ответы. Как вы считаете вообще,с моей грудью стоит ли их принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вам необходима контрацепция, то можно
Клиент
Валерия, я их пью не для контрацепции. А из за кист на яичниках
Онколог
Здравствуйте

По узи однозначно ответить на вопрос ЧТО это за образование нельзя. Если вам в этот раз специалист из онкодиспансера поставил градацию birads 3, то это означает, что они вам должны назначить дообследование или наблюдать 1 р в 3-6 мес. Срок определяет врач на осмотре, это должно быть написано в рекомендациях. Далее в процессе наблюдения образование birads3 может перейти в birads2 (доброкачественное) или birads4 , если врач заподозрил, что-то подозрительное (тогда нужна биопсия!).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо большое вам за ответ. А что по вашему мнению это может быть?просто у меня это скопление кист в одном секторе уже 5 лет.
Онколог
Мне сложно сказать не видя картины. Судя из заключения врач тоже не может однозначно ответить на этот вопрос. Поэтому поставил 3. Будут наблюдать.
Клиент
Светлана, а в заключении же написано-локальный участок мастопатии(уфкм?) Это разве не заключение что это?
Онколог
Видите, там под знаком вопроса. Это ориентировочное заключение.
Клиент
Светлана, а локальный участок мастопатии и уфкм это одно и то же?
Онколог
Понятие локальный участок мастопатии условное, что врач под этим имел в виду сложно сказать. Узловая форма кистозной мастопатии -это более узкое понятие, когда врач видит ограниченный участок в ткани железы.
Клиент
Светлана, ну у меня так и написано отграниченный участок железистой ткани с кистами до 4.6 мм. Их там несколько штук,как врач УЗИ сказала и что это может быть формируется фиброаденома .Врач онколог сказала,что вряд ли это фиброаденома.у меня этот участок отграниченный с кистами уже на протяжении 5 лет существует.никто никогда не предлогал мне брать ничего.я просто каждые пол года проходила узи.Что это может быть? может ли сейчас там быть какой то онкопроцесс?
Онколог
Посмотрите ещё раз мой 1 ответ: вам должны предложить или дообследование или наблюдение в динамике, про онкопроцесс я не написала ни слова.
Клиент
Светлана, я поняла про наблюдение. Про онкопроцесс вы не писали,но это мой вопрос вам-модет ли там быть онкопроцесс?и вообще как по вашему мнению заключение узи относительно нормальное или нет?
Онколог
Я не вижу критичного в описании узи, но требуется наблюдение. Об этом нельзя забывать. Когда категория в процессе наблюдения (у одного врача!) станет birads2, а не 3, то это будет более достоверно.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Ещё у меня вопрос по поводу образования в внк. Оно тоже у меня уже давно,но раньше не описывали,говорили это долька. Оно у меня очень болит при нажатии. Особенно перед месячными и увеличивается. Потом немного уменьшается ,но я все равно чувствую как плотный такой шарик,но он как будто не отдельно. При нажатии сначала резкая боль,но когда потрогаешь он как будто становится мягче и боль уходит. Что это такое может быть и от чего?
Клиент
Светлана, я приложила фото и описание этого участка и ещё дольки(или кисты с густым содержимым),из двух разных мест. Посмотрите пожалуйста,что это может быть
Онколог
Это м.б долькой, ткань железы реагирует на гормональные изменения в организме. Здесь как вариант обратиться к гинекологу-эндокринологу и посмотреть гормональный профиль.
Клиент
Светлана, спасибо вам огромное за ответы. Только мне пишут не добавочная долька. Я в тот раз с перепугу прошла много УЗИ. На том,самом первом,где мне хотели делать Мрт написали,что это фиброаденома с кровотоком.ну и потом я пошла по врачам.кровотока больше никто не увидел и фиброаденома тоже.Однаа врач увидела это на УЗИ но сказала,что описывать не будет,потому что это просто долька и кажется она темной на УЗИ потому что более плотная вроде.другая врач описала как дольку с кистозным включениями и поэтому она выглядит как гиппоэхогенная.в на последнем УЗИ написали,что киста с организацией?но она у меня уже давно,просто пять лет назад размер был меньше.и тогда тоже был такой характер боли как будто болит вот в одной точке ,нажимаю и больно очень,а потом она как будто расплывается, ощущается,но уже ни как шарик а просто что то плотное. Перед месячными болит и без прикосновения и больше становится немного. После она как бы меньше и болит если только дотрагивается. Так же сильная боль сначала,потом нет боли.через какое то время опять если трогаю то сначала сильная боль и снова не болит.такое ощущение,что она напрягается а если потрогаю,то мягче становится
Онколог
Фиброаденома не реагирует так на гормональный фон.
Клиент
Светлана, то есть это скорее всего киста?а что можете сказать по снимкам и описанию про этот участок?я снимки прикрепила.
Онколог
Этот вопрос к врачу узи диагностики. Я это не могу оценить.
Клиент
Светлана, вы просто вчера сказали,что не видя картины не можете сказать что это. Я прикрепила протокол и фото УЗИ. Как вы считаете,это может быть фиброаденома или ещё чем похуже,с учётом того что я этот участок наблюдаю уже пять лет и всегда писали,что это кисты на одном участке
Онколог
Я имела в виду картину на мониторе.
Клиент
Светлана, поняла вас. А ещё подскажите,вот узловая фиброзно-кистозная мастопатия ,вы сказали,что это более узкое понятие. А что в него входит?какие образования называют уфкм?или это просто такие участки из ткани?
Онколог
Да, это ограниченные изменения в ткани железы.
Клиент
Светлана, чем они опасны и всегда ли нужна операция?
Онколог
Нет, если только вызывают подозрение или явно являются плохими.
Клиент
Светлана, а пункция всегда нужна. Мне врач когда осмотрела,сказала наверно придется взять,но потом подумала и сказала нет. Не надо туда лазать. Просто полечим индинолом и может кисты какие то рассосётся и станет мягче грудь. Как вы считаете на счёт пункции?на счёт индинола?и ещё я пью противозачаточные могут ли они как то повлиять?
Онколог
Пункцию берут при birads4.
Клиент
Светлана, она говорила про пункцию,которая тонкой иглой. А что вы можете посоветовать с индинолом?он может как то мне помочь?и ещё по поводу противозачаточных я их принимаю
Онколог
Любая пункция начиная с birads4! Любые гормонопрепараты оказывают влияние на органы-мишени, к ним относится и молочная железа. Показания/ протмвопоказания оценивает ваш гинеколог, который их назначает. С индинолом я не работаю, поэтому про эффект не могу сказать.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Вы как считаете стоит ли мне принимать их с моей грудью?
Онколог
Данный вопрос больше к гинекологу, чем онкологу.
Клиент
Светлана, подскажите,а такое вот как у меня часто встречается и сильно ли это опасно?
Онколог
Можно сказать, что данное состояние требует наблюдения. Статистики нет.
Клиент
Светлана,поняла. То есть наблюдения достаточно?а то я уже себя проапперироаала три раза)))
Онколог
Пока на данном этапе да.
Клиент
Светлана, со временем может потребоваться операция?
Онколог
Нет, со временем будет понятна динамика (при условии, что будет наблюдать один врач).
Клиент
Светлана, вы меня простите на назойливость и дотошность,а что значит будет понятна динамика?и так всю жизнь можно чтоль наблюдать просто?
Онколог
Да, иногда так и наблюдают. Я вам уже написала выше, что в процессе наблюдения врач должен перевести birads3,например в 2. Но это, если вы будите наблюдаться у одного врача. Если каждый раз у вас будут новые узисты, то будет каша.
Клиент
Светлана, я поняла. Я просто всегда делала УЗИ у одного узиста,в течении пяти лет и он мне всегда писал-участок железистой ткани с кистами и ставил бирардс 2. А в этот раз он сказал,что та складка или долька которую он не рписывал ,стала похожа на фиброаденому и так как он не маммолог,то сказал сходить. Ну вот так я и попала к другим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома или киста
вчера, 10:56
699.00 р.
От партнера
Юлия
Соски неравномерно окрашены
вчера, 10:22
899.00 р.
Светлана
Шарик у соска
вчера, 10:08
699.00 р.
Анонимный пользователь
Бугорки в молочной железе
вчера, 10:01
1000.00 р.
Анастасия
Припухлость под мышкой
вчера, 08:21
900.00 р.
Юлия, Саранск
Закончила гв и теперь в груди комочки, что делать?
13 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Какие дальнейшие действия
13 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Все чётко, детально хорошо. Успокоила и ответила на все мои вопросы. Чёткость ответов, сразу...
— Елена, г. Москва