СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уже обращалась

Здравствуйте,я уже здесь писала о своей ситуации,когда мне поставили категорию бирардс 4а по узи молочных желез. В итоге я обратилась в диспансер к онкологу-маммологу,там мне ещё раз сделали УЗИ и провели осмотр. По заключению УЗИ -отграниченный участок железистой ткани 1,9*0,9 с кистами до 4.6 мм. Так же в внк гиппоэхогенной образование с четкими ровными контурами 10*5 (киста с организацией),(другой врач описал как жировая долька с кистозным включением),и в ннк гиппоэхогенное образование ,тоже киста с организацией 5 мм. (другой врач описывает как старую кисту с утолщенными стенками. ) заключение-фкм.локальный участок мастопатии(уфкм?),кисты с организацией.бирардс 3. Посмотрела свои УЗИ за пять лет.этот участок с кистами у меня с тех пор как я наблюдаюсь.врач при осмотре сказала,что можно взять пункцию,вроде что то нащупала,но потом сказала всё таки не надо не хочет туда лезть.Назначили индинол и чай мочегонный на три месяца. Мой вопрос-очень ли все страшно у меня и что такое УФКМ (врач,которая делала УЗИ сказала что этот участок с кистами может быть фиброаденома несформировавшейся,хотя он же у меня был и наверно за пять лет то уже бы сформировалась фиброаденома)

16 Февраля 2022·Просмотров: 1864·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. УФКМ - это узловая фиброзно- кистозная мастопатия. При стадировании байрадз 4а вам должны были провести трепан-биопсию

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Если вы помните,то я обращалась со своей проблемой,что мне после заключения бирардс 4а назначили МРТ в определенном месте. А я решила перепроверить и в итоге никто этого образования больше не нашел а описали как участок с кистами. Я обратилась в диспансер,где сделали УЗИ и заключение такое По заключению УЗИ -отграниченный участок железистой ткани 1,9*0,9 с кистами до 4.6 мм. Так же в внк гиппоэхогенной образование с четкими ровными контурами 10*5 (киста с организацией),(другой врач описал как жировая долька с кистозным включением),и в ннк гиппоэхогенное образование ,тоже киста с организацией 5 мм. (другой врач описывает как старую кисту с утолщенными стенками. ) заключение-фкм.локальный участок мастопатии(уфкм?),кисты с организацией.бирардс 3. Посмотрела свои УЗИ за пять лет.этот участок с кистами у меня с тех пор как я наблюдаюсь.врач при осмотре сказала,что можно взять пункцию,вроде что то нащупала,но потом сказала всё таки не надо
не хочет туда лезть.Назначили индинол и чай мочегонный на три месяца. Мой вопрос-очень ли все страшно у меня и что такое УФКМ (врач,которая делала УЗИ сказала что этот участок с кистами может быть фиброаденома несформировавшейся,хотя он же у меня был и наверно за пять лет то уже бы сформировалась фиброаденома)

Вспомнила вас. Смотрите, если доктора пересмотрели и выставили 3 степень, тогда действительно, требуется только динамическое наблюдение. Также начните приём индол3карбинола по 200 мг 2 раза в сутки до контроля УЗИ через 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, а индинол это не тоже самое?мне назначили его. И в связи с этим у меня вопросы -локальный участок мастопатии и уфкм это одно и тоже?нужно ли все таки было взять пункцию?страшно ли это вообще все и переходит ли в рак?(я после того УЗИ,где мне нашли непонятно что ,уже боюсь,что будет через три месяца)что может поменяться с этим участком за это время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, третья категория бирардс это не подозрение на рак?

Нет, категория 3 - это с большой вероятностью доброкачественное образование, но надо проконтролировать
Индинол - это торговое название
Да, это разные названия одного и того же

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, а как он действует и поможет ли?и локальный участок мастопатии и уфкм это одно и то же?или уфкм это фиброаденома?

Фиброаденома - это частный случай фкм

https://pikabu.ru/story/pro_lekarstva_indol3karbinol_8536763 - прочтите эту заметку. В ней я подробно рассказываю про этот препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, спасибо за ответ. Ещё у меня вопрос по поводу образования в внк. Оно тоже у меня уже давно,но раньше не описывали,говорили это долька. Оно у меня очень болит при нажатии. Особенно перед месячными и увеличивается. Потом немного уменьшается ,но я все равно чувствую как плотный такой шарик,но он как будто не отдельно. При нажатии сначала резкая боль,но когда потрогаешь он как будто становится мягче и боль уходит. Что это такое может быть и от чего?

Если описывают дольку, значит это она и есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, один врач описал как дольку,а другой как киста с организацией. Может ли она давать такие боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, я прикрепила фото и описание в двух разных местах этого участка с кистами и дольки. Посмотрите, пожалуйста. На что это похоже?

Болит вне зависимости от цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, ну перед циклом и во время него болит сильнее. А так,если нажимаю,то сначала есть боль,а потом при повторном нажатии боли ннет и как будто мягче намного становится

Тогда с большей вероятностью это добавочная долька

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, спасибо вам огромное за ответы. Только мне пишут не добавочная долька. Я в тот раз с перепугу прошла много УЗИ. На том,самом первом,где мне хотели делать Мрт написали,что это фиброаденома с кровотоком.ну и потом я пошла по врачам.кровотока больше никто не увидел и фиброаденома тоже.Однаа врач увидела это на УЗИ но сказала,что описывать не будет,потому что это просто долька и кажется она темной на УЗИ потому что более плотная вроде.другая врач описала как дольку с кистозным включениями и поэтому она выглядит как гиппоэхогенная.в на последнем УЗИ написали,что киста с организацией?но она у меня уже давно,просто пять лет назад размер был меньше.и тогда тоже был такой характер боли как будто болит вот в одной точке ,нажимаю и больно очень,а потом она как будто расплывается, ощущается,но уже ни как шарик а просто что то плотное. Перед месячными болит и без прикосновения и больше становится немного. После она как бы меньше и болит если только дотрагивается. Так же сильная боль сначала,потом нет боли.через какое то время опять если трогаю то сначала сильная боль и снова не болит.такое ощущение,что она напрягается а если потрогаю,то мягче становится

Под действием гормонов во вторую фазу ткань железы отекает и сдавливает нервные окончания. Вы разминаете , жидкость уходит, нервную ткань ничто не сдавливает, боль проходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, ну вот я тоже так думала,что наверно там что то уходит,а потом как будто снова набирается. Такое именно ощущение было. Спасибо. А что можете сказать про этот участок с кистами,по фото УЗИ?

Фото не отражает картины. Необходимо смотреть в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, я понимаю,что не понятно. Но хоть примерно что можно сказать?это что то страшное или нет,с учётом того,что я этот участок наблюдаю уже 5 лет и вроде он не менялся. Как было там много кист в одном месте так и есть. Что это за участок такой?

Если вы наблюдаете его без изменений в течение 5 лет, то это не может быть чем-то страшным

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, поняла. То есть это просто участок с кистами ?как мне говорили всегда-мамтопатийный участок.
И ещё у меня к вам такой вопрос. Я с прошлого мая принимаю противозачаточные(по причине кист в яичнике.был удален левый яичник с большой лютеиновой кистой).сначала пила Джесс,но у меня на другом яичнике опять образовалась киста.я перешла на Ярина плюс.с прошлого августа ее пью,было все нормально.сейчас третий цикл идёт что то непонятное.сначала месячные пришли на последней активной таблетке.в следующий цикл пришли на 4 неактивной.и очень скудные.я сходила к гинекологу,она сделала УЗИ,сказала все нормально.я списала на стресс(из за того УЗИ груди очень переживала).в этот раз так же месячные пришли на последней активной. Шли сначала как обычно(не скудно),а потом мазало,пока опять не начала пить активные. Я вот думаю от чего это может быть?может мне перестать их пить вообще?не навредит ли это сейчас груди?

Не навредит. Это нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, что именно нормально не поняла?)))продолжать мне пить Ярина или бросить лучше?можно ли ее пить с индинолом?и может ли что то увеличиваться от ок?я вот думаю может эта долька у меня от них болит?

Если вам необходима контрацепция, то лучше оставить прием Ярины, комбинируя её с индол3карбинолом

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, а то что так месячные приходят странно то на 25 день,то на 33 потом снова на 25 это нормально?просто сначала приходило все на второй неактивной. Это не сбой какой то?

Вы пьете Ярину+?
Сколько таблеток в упаковке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, да,Ярина плюс пью. Сегодня выпила 9 таблетку. В прошлом месяце опять начались месячные на последней активное. То есть на 25 день мц

Ещё раз: сколько таблеток у вас в упаковке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, всего 28

Вы не делаете перерыв между таблетками? Пьете пачку за пачкой? Без перерыва?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, да. Там несколько пустышек и перерыв не надо делать

Когда вы говорите, что выделения начались на 33 день - это какая таблетка следующей пачки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, первый раз они начались на 21 (это последняя активная. Потом на 24 или 25 это неактивные,но день цикла получился 33 дня из за того что в том цикле пришли раньше. А в этом цикле снова пришли на 21(активной

Теперь поняла. Не переживайте, это абсолютно нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, когда на 33 день цикла пришли,то мало шли,а в этот раз, когда раньше начались,то шли до тех пор пока не стала пить активные таблетки. Это получается примерно 7 дней

Возможно был гормональный сбой. Но в целом вы в рамки нормы всё равно уложились

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, подскажите,а если и в этом месяце будет какая то нестыковка,то что мне делать?или они теперь так могут и приходить на активных таблетках?

Продолжайте приём. Если цикл начнет "гулять", значит дозировка не подходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, спасибо большое за ответы. Как вы считаете вообще,с моей грудью стоит ли их принимать?

Если вам необходима контрацепция, то можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валерия, я их пью не для контрацепции. А из за кист на яичниках

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи однозначно ответить на вопрос ЧТО это за образование нельзя. Если вам в этот раз специалист из онкодиспансера поставил градацию birads 3, то это означает, что они вам должны назначить дообследование или наблюдать 1 р в 3-6 мес. Срок определяет врач на осмотре, это должно быть написано в рекомендациях. Далее в процессе наблюдения образование birads3 может перейти в birads2 (доброкачественное) или birads4 , если врач заподозрил, что-то подозрительное (тогда нужна биопсия!).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, здравствуйте. Спасибо большое вам за ответ. А что по вашему мнению это может быть?просто у меня это скопление кист в одном секторе уже 5 лет.

Мне сложно сказать не видя картины. Судя из заключения врач тоже не может однозначно ответить на этот вопрос. Поэтому поставил 3. Будут наблюдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, а в заключении же написано-локальный участок мастопатии(уфкм?) Это разве не заключение что это?

Видите, там под знаком вопроса. Это ориентировочное заключение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, а локальный участок мастопатии и уфкм это одно и то же?

Понятие локальный участок мастопатии условное, что врач под этим имел в виду сложно сказать. Узловая форма кистозной мастопатии -это более узкое понятие, когда врач видит ограниченный участок в ткани железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, ну у меня так и написано отграниченный участок железистой ткани с кистами до 4.6 мм. Их там несколько штук,как врач УЗИ сказала и что это может быть формируется фиброаденома .Врач онколог сказала,что вряд ли это фиброаденома.у меня этот участок отграниченный с кистами уже на протяжении 5 лет существует.никто никогда не предлогал мне брать ничего.я просто каждые пол года проходила узи.Что это может быть? может ли сейчас там быть какой то онкопроцесс?

Посмотрите ещё раз мой 1 ответ: вам должны предложить или дообследование или наблюдение в динамике, про онкопроцесс я не написала ни слова.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, я поняла про наблюдение. Про онкопроцесс вы не писали,но это мой вопрос вам-модет ли там быть онкопроцесс?и вообще как по вашему мнению заключение узи относительно нормальное или нет?

Я не вижу критичного в описании узи, но требуется наблюдение. Об этом нельзя забывать. Когда категория в процессе наблюдения (у одного врача!) станет birads2, а не 3, то это будет более достоверно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Ещё у меня вопрос по поводу образования в внк. Оно тоже у меня уже давно,но раньше не описывали,говорили это долька. Оно у меня очень болит при нажатии. Особенно перед месячными и увеличивается. Потом немного уменьшается ,но я все равно чувствую как плотный такой шарик,но он как будто не отдельно. При нажатии сначала резкая боль,но когда потрогаешь он как будто становится мягче и боль уходит. Что это такое может быть и от чего?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, я приложила фото и описание этого участка и ещё дольки(или кисты с густым содержимым),из двух разных мест. Посмотрите пожалуйста,что это может быть

Это м.б долькой, ткань железы реагирует на гормональные изменения в организме. Здесь как вариант обратиться к гинекологу-эндокринологу и посмотреть гормональный профиль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, спасибо вам огромное за ответы. Только мне пишут не добавочная долька. Я в тот раз с перепугу прошла много УЗИ. На том,самом первом,где мне хотели делать Мрт написали,что это фиброаденома с кровотоком.ну и потом я пошла по врачам.кровотока больше никто не увидел и фиброаденома тоже.Однаа врач увидела это на УЗИ но сказала,что описывать не будет,потому что это просто долька и кажется она темной на УЗИ потому что более плотная вроде.другая врач описала как дольку с кистозным включениями и поэтому она выглядит как гиппоэхогенная.в на последнем УЗИ написали,что киста с организацией?но она у меня уже давно,просто пять лет назад размер был меньше.и тогда тоже был такой характер боли как будто болит вот в одной точке ,нажимаю и больно очень,а потом она как будто расплывается, ощущается,но уже ни как шарик а просто что то плотное. Перед месячными болит и без прикосновения и больше становится немного. После она как бы меньше и болит если только дотрагивается. Так же сильная боль сначала,потом нет боли.через какое то время опять если трогаю то сначала сильная боль и снова не болит.такое ощущение,что она напрягается а если потрогаю,то мягче становится

Фиброаденома не реагирует так на гормональный фон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, то есть это скорее всего киста?а что можете сказать по снимкам и описанию про этот участок?я снимки прикрепила.

Этот вопрос к врачу узи диагностики. Я это не могу оценить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, вы просто вчера сказали,что не видя картины не можете сказать что это. Я прикрепила протокол и фото УЗИ. Как вы считаете,это может быть фиброаденома или ещё чем похуже,с учётом того что я этот участок наблюдаю уже пять лет и всегда писали,что это кисты на одном участке

Я имела в виду картину на мониторе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, поняла вас. А ещё подскажите,вот узловая фиброзно-кистозная мастопатия ,вы сказали,что это более узкое понятие. А что в него входит?какие образования называют уфкм?или это просто такие участки из ткани?

Да, это ограниченные изменения в ткани железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, чем они опасны и всегда ли нужна операция?

Нет, если только вызывают подозрение или явно являются плохими.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, а пункция всегда нужна. Мне врач когда осмотрела,сказала наверно придется взять,но потом подумала и сказала нет. Не надо туда лазать. Просто полечим индинолом и может кисты какие то рассосётся и станет мягче грудь. Как вы считаете на счёт пункции?на счёт индинола?и ещё я пью противозачаточные могут ли они как то повлиять?

Пункцию берут при birads4.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, она говорила про пункцию,которая тонкой иглой. А что вы можете посоветовать с индинолом?он может как то мне помочь?и ещё по поводу противозачаточных я их принимаю

Любая пункция начиная с birads4! Любые гормонопрепараты оказывают влияние на органы-мишени, к ним относится и молочная железа. Показания/ протмвопоказания оценивает ваш гинеколог, который их назначает. С индинолом я не работаю, поэтому про эффект не могу сказать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Вы как считаете стоит ли мне принимать их с моей грудью?

Данный вопрос больше к гинекологу, чем онкологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, подскажите,а такое вот как у меня часто встречается и сильно ли это опасно?

Можно сказать, что данное состояние требует наблюдения. Статистики нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана,поняла. То есть наблюдения достаточно?а то я уже себя проапперироаала три раза)))

Пока на данном этапе да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, со временем может потребоваться операция?

Нет, со временем будет понятна динамика (при условии, что будет наблюдать один врач).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, вы меня простите на назойливость и дотошность,а что значит будет понятна динамика?и так всю жизнь можно чтоль наблюдать просто?

Да, иногда так и наблюдают. Я вам уже написала выше, что в процессе наблюдения врач должен перевести birads3,например в 2. Но это, если вы будите наблюдаться у одного врача. Если каждый раз у вас будут новые узисты, то будет каша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана, я поняла. Я просто всегда делала УЗИ у одного узиста,в течении пяти лет и он мне всегда писал-участок железистой ткани с кистами и ставил бирардс 2. А в этот раз он сказал,что та складка или долька которую он не рписывал ,стала похожа на фиброаденому и так как он не маммолог,то сказал сходить. Ну вот так я и попала к другим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.