Консультация педиатра /

Температура 3 недели — вопрос №780586

296 просмотров

Ребёнок 9 лет. температурит с 21 января.
21 января до 39,7
28-го до 38,5 и с тех пор поднимается до 38, но прыгает постоянно 37,3-38.
7 врач послушал. температура продолжает поднимается до 37,5 каждый день..
С 13-14 ночью болел живот, тошнило.
15-го 38 температура, рвота.
Сейчас 38, была рвота, болит голова немного. Аппетит есть, настроение есть.

Сдали:
Общий анализ крови и С-реактивный белок и анализ мочи
Феретин
Антитела на ковид м и g
Т3 т4 анти тпо щитовидка
Глюкоза
Тест на ковид отрицательный
Все анализы в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, какие жалобы кроме температуры, ребенок чувствует её повышение? (До возникновения болей в животе. )Так как сейчас вероятнее всего присоединение кишечной инфекции.
Желательно сдать кровь - асло, РФ
Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
УЗИ брюшной полости и почек.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо большое. Жаловалась немного на горло. Температуру не чувствует
Педиатр
По ОАК признаки вирусной инфекции.
После ОРВИ возможен субфебрилитет до 2 недель.
И на не полностью восстановившийся организм после первой инфекции присоединилась новая( скорей всего кишечная), что спровоцировало новый подъем температуры.
Сейчас желательно пересдать ОАК, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры.
Педиатр
Здравствуйте. Пришлите анализы
Принятый ответ
Педиатр
Дома еще кто болеет? Хронические заболевания у ребенка имеются?
Клиент
Майя, хронических нет. Никто не болеет больше. Анализы загрузила.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Похоже на 2 разных инфекционных процесса по описанию и анализы вирусного генеза. До 13-14 числа были ли периоды нормальной температуры тела(например во сне)?
Принятый ответ
Клиент
Аида, были, даже в школу выходила на 2 дня
Педиатр, Врач УЗД
Сейчас похоже по течению на рота- или энтеровирусную инфекцию. А ранее мог сохраняться температурный хвост, так как вирус истощает резервы иммунной системы и кроме того может быть нейрогенный природы. Последние группы вирусов обладают тропностью к клеткам нервной системы, сосудистой стенке.

В данном случае ссучетом сегодняшнего состояния вам необходимо отпаивать ребёнка часто и дробно ложками каждые 19-20минут регидроном био и водой в соотношении 1:2(к примеру 500мл регидрона и 1литр воды в сутки), если рвота часта можно давать Мотилиум в суспензии. При боях в животе в течении месяца можно подавать Тримедат. Соблюдайте безмолочную диету около 2х недель. Можно каши на воде, овощи и мясо нежирное отварные, сухари, сушки, хлеб вчерашний, чай чёрный подслащённый и с ромашкой. Для горла лучше давать рассасывать пастилки(граммидин, фарингосепт или другие). На этапе выздоровления давайте вит.Д, можно витамины группы В отдельно или в составе поливитаминов в течении месяца. Дополнительно покажите ребёнка лор-врачу для исключения хронического тонзиллита, фарингита, аденоидита. Если лабильная нервная система у ребёнка, можно подавать магний В6 в течении месяца(вместо витаминов группы В).
Клиент
Аида, очень благодарна!
Педиатр, Врач УЗД
Здоровья ребёнку! Пусть выздоравливает по-скорей.
Педиатр
Вирусная кровь. Анализ мочи пересдать. Подмыть хорошенько.
Педиатр
Сдайте биохимию крови.
Педиатр
Мотилиум, энтерофурил или стопдиар+ смекта или полисорб и любой пребиотик. Сдать кал на дизайн группу и сальмонеллез, копрограму.У хирурга исключить острую патологию.Отвар ромашки пить и без молочный стол ( греча и рис), печенье неудобное Мария и бананы. Обильное питье чая или воды
Клиент
Майя, сделаем, спасибо
Педиатр
диз группа ( анализ кала)
Клиент
Майя, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы
Клиент
Майя, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, Ксения.
Сейчас у ребёнка однозначно признаки вирусной скорее кишечной инфекции. Насморка, кашля нет? Т.к может быть и ОРВИ с абдоминальным синдромом.
Важно ребёнка отпаивать: чай,вода, Несладкий компот и морс. Из расчёта 30-40мл/кг в сутки.
- обязательно адсорбент ,т.к как я понимаю,жидкогоьстула нет? То адсорбент подойдёт энтеросгель, либо полисорб. Если жидкий стул,то в качестве подкрепления нужна смекта .
- обязательно и крайне важно соблюдать диету , с исключением молочных продуктов, фруктов и овощей-т.к вызывают послабление и брожение. Можно простые супы, пища должна быть либо вареная,либо на пару. Можно гречку, рис ,тефтели ,кисель .5-7 дней.
Если будет держаться температура до 38 и выше ,жидкий стул , рвота ,то подключить энтерофурил.

Как общее состояние ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое! Общее самочувствие хорошее, немного слабость, стул хороший
Педиатр
Слабость это проявление астении после инфекционного процесса. Пройдёт проявление в течении недели.
Педиатр
По анализам :
- ОАК за 02.02 признаки вирусной этиологии. Анемии у девочки нет(эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме). Бактериального воспаления не было .
- По ОАМ норма белка до 0,33, у вас 0,2. Белок появился на фоне температуры, т.к сосудистая стенка становится при температуре проницаема для белка. Но показатель в норме.
- гормоны щитовидной железы не изменены
- ферритин, глюкоза в норме
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Педиатр
Выздоравливайте ?
Педиатр
Ксения, здравствуйте
Повышение температуры после болезни до 37.5 может быть ещё в течение месяца после выздоровления (так называемый температурный хвост).
Сейчас вероятнее всего у ребенка на фоне ослабленного иммунитета присоединилась вирусная кишечная инфекция.
Сейчас необходимо активно отпаивать ребёнка. Можно приобрести регидрон Био (по своему составу он больше адаптирован для детей). В сутки ребёнок должен выпивать жидкости из расчёта 30 мл/кг/сут (из них 500-600 мл желательно выпивать регидрона). Воду можно чередовать с компотом из сухофруктов и чаем.
Если рвота будет более 5 раз за сутки, то можно давать мотилиум до 3 раз в день
Обязательно на 7-10 дней соблюдать диету(исключить молочные продукты, выпечку, сладости, свежие овощи и фрукты. Можно слизистые супы, рис, бананы, сухари, чай, компот из сухофруктов, картофельное пюре без масла и молока, паровые котлеты из индейки или куриной грудки).
Энтеросорбенты - полисорб или энтеросгель по 1 чайной ложке с горкой на 50-70 мл воды 3 раза в день до 3 дней (если присоединится жидкий стул, то можно заменить на смеку по 1 пакетику 3 раза в день она обладает закрепляющим действием)
Начать приём пробиотика для восстановления микрофлоры кишечника- бак сэт форте по 2 капсулы на ночь до 14 дней
При сильной боли в животе можно дать ношпу 1 таб 2 раза в день.
Если боли в животе не пройдут, то необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать кал на копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Алина, большое спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте ⚘
Педиатр
Здравствуйте. Общие анализы крови и мочи на данный момент уже не информативно. 2 недели назад когда сдавали была вирусная инфекция. При вирусных инфекциях, в некоторых случаях, субфебрильная температура может держатся до 2-3 недель. Но учитывая появление новых симптомов в вашем случае, вероятнее течение новой инфекции с кишечным синдромом.
Обильное питье ребёнка до 40мл/кг/сутки, при обильном жидком стуле или рвоте до 50! Даём энтерол, так же любой белый сорбент (полисорб, энтеросгель). При рвоте мотилиум (дозировка по весу ребенка). При повышении температуры- нурафен или парацетамол
Клиент
Елена, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
5 мин. назад
800.00 р.
Алена
Ребенок 1,3 года упал
49 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Кишечная инфекция.
58 мин. назад
700.00 р.
Алиса, Москва
Вакцинация
58 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вирусная инфекция мезоденит
58 мин. назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Сыпь на лице у ребенка в 1.2
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...