СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение вагинита не даёт результата

Здравствуйте, 42 г., половой жизни нет уже год, недавно появились бело серые густые выделения, иногда с неприятным запахом, иногда просто жидкие выделения. Сдала анализ, обнаружено: Эпителий плоский: умерен.; ключевые клетки; лейкоциты 1-3 п/зр; грам+ Палочки: скудн; Грам + Коккобациллы: значит.; Грам + Кокки: скудн.; Морфот. строгих анаэроб: значит.; Элементы грибов: обнаружено; Не обнаружено: трихомонады, грам (-)диплококки, эпителий цилиндрический, эритроциты, грам (-) палочки. Было назначено врачем: 1. Кавитация влагалища 3 р 2. Свечи Гайномакс, 6 дней 3. Капс. Флюкостат 150, 2 р. ч/з 3 дня. Лечение прошла, симптомы не прошли, сдала фемофлор 16 и снова пришла на приём: Результат попробую прикрепить. Было назначено врачем: 1. Юнидокс солютаб вроде 10 дн. 2. Трихоп - не помню вроде 5 дней 3. И Потом лактожиналь вагинально. 10 дней. Все лечение прошла, и примерно на 5 день применения лактожиналя появился зуд и покраснели половые губы. Я продолжила и закончила курс, хотя неприятные ощущения зуда сохранялись все дни. Потом началась менструация по моему графику, после менструации у меня был половой контакт и я обнаружила снова выделения на презервативе. Выделения такие же как и до всего лечения. Я в шоке, лечила лечила и без толку((( У меня есть подозрение о резистентность к антибиотику,тк долго принимала от воспаления носовых пазух, это уколы цефалоспоринового ряда 2 р в год на протяжении 5 лет, но потом я сделала операцию и не принимала антибиотики 4 года вообще. Посоветуйте пожалуйста схемы Лечения и как восстановить флору?

18 Февраля 2022·Просмотров: 1909·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Это результат фемофлор после последнего лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, это результат после пройденного первого лечения, по этому результату назначили вторую схему, после окончания лечения больше не сдавала результат, тк есть выделения такие же.

У вас выраженный дисбиоз влагалища
В первую очередь вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение местно, системно не нужно принимать антибиотик - гель Клиндацин Б пролонг на ночь во влагалище 5 дней, таблетки Вагилак 1 таб 1 раз в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, я пью омегу 3, (1055 мг, epa 685, dha 310), витамин D3 5000, ежедневно. Ферритин правда давно не сдавала. Сладкое мучное не ем почти, А от молочницы ничего не нужно принимать? В результате кандида тоже есть. И ещё вопрос возможно, что причина в дисбиозе кишечника ?

Добрый день, Ольга! Причин для развития дисбактериоза и молочницы в Вашем случае более чем достаточно. В данный момент скорей всего ситуация связана с тем , что на фоне не полностью пролеченной молочницы Вы начали ставить лактожиналь, а в таком случае это обостряет усугубляет молочницу. Поэтому сейчас препарат выбора будет макмирор комплекс по 1 кап на ночь 8 дней ( не подавляет лактобактерии и используется при сочетание дисбактериоза с молочницей), а затем вагилак по 1 кап принимать внутрь 2 раза в сутки 4 недели.

После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.

Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта).
Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз, сдать мазки, а у Вас появились выделения с неприятным(чаще рыбным) запахом. В таком случае вводить аппликатором на ночь 2 см вагилак геля в течение 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ,а может быть ответной реакцией у партнёра на гель вагилак - сыпь и воспалительные элементы у основания полового члена, там где не было презерватива? Появляется после секса, и партнер чувствует жжение. Или это на мой дисбиоз такая реакция? Я как раз применяла гель после повторного лечения ежедневно на ночь. И через сколько дней после окончания лечения Макиирором сдать фемофлор? Для иммунитета может что-то ещё, кипферон и антигистаминные не нужно? Благодарю за ответ!

Принятый ответ

Данные жалобы могут быть реакцией как на гель так и на дисбактериоз. Можно использовать другой гель и посмотреть: мульти гин (там есть разные варианты, в том числе при молочнице флора фем) или проваг гель. Сдавать через месяц после окончания лечения(окончанием считать не свечи макмирор а прием вагилака внутрь). Кипферон и антигистаминные роли не играют в данной ситуации.

Здравствуйте. Используйте Макмирор-комплекс по 1 св на ночь в течение 8 дней. Он не снижает количество лактофлоры, но подавляет рост условно-патогенной флоры.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.