Что вас беспокоит?
Подвывих шейного позвонка
Добрый день, прошу дать консультацию Ребёнку 6.5 мес, сделали УЗДГ невролог по заключению советует исправить подвывих путём исправления поворотом шеи у ортопеда, не опасно это в нашем возрасте и только на основании УЗДГ У ребёнка слабое зрение, под вопросом ЧАЗН и миопия. В более маленьком возрасте были обильные срыгивания, сейчас нет. Во сне сильно запрокидывала голову назад, сейчас нет. Проходили курс массажа в 4.5 месяца при массаже плакала когда массировали шею и плечи. На ручки не опирается не ползает и не сидит, игрушки из рук в руки не перекладывает. Если дать игрушку в руки держит хорошо, хват за пальцы родителей хороший, переворачивается на живот сама с 4 мес. Голову держит. На ГВ, спит на спине, витамин Д пьем вигантол Родилась при ЭКС, должно было быть плановое, но отошли воды
Документы просмотрел, суть проблемы понял.
Но для травматолога важны не УЗИ и рекомендации невролога.
Травматологу нужны как минимум Р-гр снимки, а если вопрос ставиться о вправлении позвонков у новорожденного то нужно как минимум КТ.
Методики существуют и результаты наблюдения есть, но Ни один травматолог не возьмется вправлять позвонки ребенку без рентгенограмм.
Виталий, кто в таком возрасте только с наркозом делают? Критично если подождать пока ребёнок подрастёт? Может помочь массаж и укрепление мышц или специализированные воротники?
Виталий, опечаталась КТ?
Подождите, однозначно, в таком возрасте у ребенка еще хрящи а не кость, я бы не стал рисковать вмешиваться, без достоверных данных и оценки рисков.
Из практики - репозицию С1 делаем в 11 лет и старше, но никак не у грудничков
Виталий, большое спасибо!
Уже, по-моему, был такой вопрос.
Рекомендовано КТ или рентгенография.
УЗИ - это не серьезно.
Добрый день. Вы меня извините за резкие слова, но это всё какая чушь и ересь. Ваш невропатолог явно не в себе, что рекомендует вправлять что-то в ШО у ортопеда.
Подвывих в ШО сопровождается вполне внятной неврологической симптоматикой, парезом и требует срочной помощи нейрохирурга. Вы не описываете картину пареза (в т.ч. и акушерского). на предоставленный УЗИ нет никаких убедительных признаков этого явления.
если есть сомнения - консультируйтесь у нейрохирургов-вертебрологов, решайте, нуждается ли ребенок в МРТ/МСКТ исследовании. не надо ничего делать с шеей с "закрытыми глазами". Живете в Москве - сходите в ДокДети или Рассвет. да, дорого, но бреда и выдумок там не будет.
Сергей, большое спасибо, у меня просто разногласия с супругом, он доверяет тому врачу, который предлагает управление, а я против! Он просто слабое зрение у ребенка, но пока под вопросом точный диагноз в силу возраста, но скорее всего миопия, муж надеялся, что проблемы с ШО могут влиять на зрение и что будет улучшение
Принятый ответ
это может быть врожденным астигматизмом, это может быть ретинопатией новорожденного = это вопросы офтальмологии. проблемы с шеей не сказываются на зрении. дуга зрительного анализатора самая короткая в нервной системе, через ШО не проходит.
спросите вашего невропатолога, слышал ли он о таком явлении, как "псевдолюксация", касательно шейного отдела.. и критерии нестабильности. сколько мм или на какую часть поперечника тела позвонка имеет значение смещение позвонков относительно друг-друга.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20225 ответов
Коллега Виталий, какая такая репозиция С1?!.. вы вообще о чем?
с С1 бывают проблемы или в случае врожденных аномалий в ШО - причем там обычно конкресценции.. бывают проблемы на фоне синдрома Дауна в нестабильность С1-С2.. бывают литические поражения связок межпозвонковых при некоторых видах системных патологий-артритов.. Ссылку можно на клинические кейсы, где ортопеды лезут в ШО и что-то там репонируют?..иначе..
https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13103
Прежде чем «о чемкать» коллега Сергей, сами разберитесь в вопросе.
Статья написана моими коллегами с кафедры травматологии с которыми я проработал 6 лет.
И еще, просто не пишите больше мне. Я в дискуссии не вступаю и ответы не комментирую.
спасибо. принято. очень жаль. имеет шанс остаться в некоторых заблуждениях.