СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ, три года назад были головокружения

Три года назад были сильные головокружения, прошли сами через месяц примерно. В этот период сделала мрт, обратилась к неврологу. На мрт показало в лобном отделе множественные глии в лобном отделе. Невролог сказала ничего страшного, через год сделать контрольное мрт. 20.02 сделала мрт: Протокол обследования: На серии МР-томограмм в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных, теменных, височных долей выявлены множественные супратенториальные гиперинтенсивные по Т2 и Т2-flair очаги округлой, вытянутой и полигональной формы размерами от 0,2 см до 0,9х0,6 см. Очаги имеют четкие контуры, отдельные сливаются между собой, без перифокальной инфильтрации. По Т1-ВИ очаги изонтенсивны. По DWI очагов значительного ограничения диффузии не выявлено. «Масс- эффект» от очагов отсутствует. Форма, размеры и структура мозолистого тела без патологических изменений. Срединные структуры головного мозга не смещены. III-й и IV-й желудочки не изменены, форма их не изменена. Третий желудочек щелевидной формы. Сильвиев водопровод не изменен. Четвертый желудочек в форме палатки, не расширен. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальные конвекситальные пространства головного мозга не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Базальные цистерны не расширены. Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в базальных отделах с обеих сторон, в ножках мозга и в перивентрикулярных отделах лобно-теменной области. По данным стандартного МРТ исследования головного мозга: хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Ретробульбарная клетчатка без признаков патологических изменений. Пневматизация околоносовых пазух и ячеек сосцевидных отростков не нарушена. Заключение: МР картина множественных супратенториальных очагов измененного МР сигнала /необходимо дифференцировать выявленные изменения между очагами сосудистого характера и демиелинизацией/. Требуется наблюдение в динамике с внутривенным контрастным усилением. Что делать? Мне к неврологу или нейрохирургу все же надо обратиться? Надо ли это лечить?

20 Февраля 2022·Просмотров: 844·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Вам надо обязательно сделать МРТ структуры головного мозга внутривенным контрастированием и обязательно с этими заключениями обратиться к врачу неврологу который занимается проблемой рассеянного склероза не тяните пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите Вы когда МРТ прошли контрольную Вы предоставили предыдущее заключение или диск? я не увидела оценки в динамике. В чем смысла контрольной мрт - чтобы рентгенолог сравнил количество очагов, за это время не появились ли новые? Если картина очагов такая же как и ранее- то ничего страшного. По идее вот контрольную мрт нужно было делать с контрастом. Нейрохирург Вам однозначно не нужен.
Что Вас беспокоит на данный момент? Не бывает ли скачков давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна, скачков давления не бывает. Давление всегда низкое 100 на 70. Жалоб нет.

То что у Вас нет жалоб это хорошо. Возможно это давние очаги которые могли образоваться хоть кода и даже в детстве.
Что я считаю : пройти мрт головного мозга с внутривенным контрастированием и мрт шейного отдела позвоночника ( спинной мозг посмотреть) тоже с контрастированием через 6 месяцев. Обязательно предоставить прошлый ( то есть текущий) диск с мрт и заключение, для того что бы рентгенолог описал именно в динамике.
На данный момент будет целесообразно очно посетить невролога из центра демиелинизирующих заболеваний или кабинета рассеянного склероза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Признаки рассеянного склероза! Лечение и наблюдение у невролога! Лечить конечно же нужно!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастированием и с заключением обратиться очно к неврологу, который специализируется на демиелинизирующих заболеваниях.

Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к неврологу для осмотра.
Если у Вас нет жалоб и по осмотру невролога всё будет в норме, то это могут быть дистрофические очаги, которые образуются вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, или сосудистые из-за перепадов артериального давления.
Но с учётом большого количества очагов, их локализации следует исключить демиелинизирующий процесс. Пройдите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника через 4-6 месяцев с контрастированием, желательно на том же аппарате.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не понятно с контрастом делали мрт или нет. Если нет, то надо делать с контрастом. Если делали уже с контрастом, то обращайтесь сначала к неврологу. Невролог сам уже решит направлять вас к нейрохирургу или нет, но скорее всего нейрохирург вам не потребуется.

И не факт, что это рассеянный склероз. Возможно очаги сосудистого генеза. Но обследоваться у невролога на рассеянный склероз у невролога и дифференцировать диагноз обязательно нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.