Консультация нейрохирурга /

МРТ, три года назад были головокружения — вопрос №784918

745 просмотров

Три года назад были сильные головокружения, прошли сами через месяц примерно. В этот период сделала мрт, обратилась к неврологу. На мрт показало в лобном отделе множественные глии в лобном отделе. Невролог сказала ничего страшного, через год сделать контрольное мрт. 20.02 сделала мрт:
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных, теменных, височных долей выявлены множественные супратенториальные гиперинтенсивные по Т2 и Т2-flair очаги округлой, вытянутой и полигональной формы размерами от 0,2 см до 0,9х0,6 см. Очаги имеют четкие контуры, отдельные сливаются между собой, без перифокальной инфильтрации. По Т1-ВИ очаги изонтенсивны. По DWI очагов значительного ограничения диффузии не выявлено. «Масс- эффект» от очагов отсутствует. Форма, размеры и структура мозолистого тела без патологических изменений.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
III-й и IV-й желудочки не изменены, форма их не изменена. Третий желудочек щелевидной формы. Сильвиев водопровод не изменен. Четвертый желудочек в форме палатки, не расширен. Боковые желудочки не расширены, симметричны.
Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Субарахноидальные конвекситальные пространства головного мозга не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Базальные цистерны не расширены. Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в базальных отделах с обеих сторон, в ножках мозга и в перивентрикулярных отделах лобно-теменной области.
По данным стандартного МРТ исследования головного мозга: хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Ретробульбарная клетчатка без признаков патологических изменений.
Пневматизация околоносовых пазух и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.
Заключение:
МР картина множественных супратенториальных очагов измененного МР сигнала /необходимо дифференцировать выявленные изменения между очагами сосудистого характера и демиелинизацией/.
Требуется наблюдение в динамике с внутривенным контрастным усилением.
Что делать? Мне к неврологу или нейрохирургу все же надо обратиться? Надо ли это лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Вам надо обязательно сделать МРТ структуры головного мозга внутривенным контрастированием и обязательно с этими заключениями обратиться к врачу неврологу который занимается проблемой рассеянного склероза не тяните пожалуйста
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Скажите Вы когда МРТ прошли контрольную Вы предоставили предыдущее заключение или диск? я не увидела оценки в динамике. В чем смысла контрольной мрт - чтобы рентгенолог сравнил количество очагов, за это время не появились ли новые? Если картина очагов такая же как и ранее- то ничего страшного. По идее вот контрольную мрт нужно было делать с контрастом. Нейрохирург Вам однозначно не нужен.
Что Вас беспокоит на данный момент? Не бывает ли скачков давления?
Принятый ответ
Клиент
Яна, скачков давления не бывает. Давление всегда низкое 100 на 70. Жалоб нет.
Невролог
То что у Вас нет жалоб это хорошо. Возможно это давние очаги которые могли образоваться хоть кода и даже в детстве.
Что я считаю : пройти мрт головного мозга с внутривенным контрастированием и мрт шейного отдела позвоночника ( спинной мозг посмотреть) тоже с контрастированием через 6 месяцев. Обязательно предоставить прошлый ( то есть текущий) диск с мрт и заключение, для того что бы рентгенолог описал именно в динамике.
На данный момент будет целесообразно очно посетить невролога из центра демиелинизирующих заболеваний или кабинета рассеянного склероза.
Нейрохирург
Здравствуйте! Признаки рассеянного склероза! Лечение и наблюдение у невролога! Лечить конечно же нужно!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вам необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастированием и с заключением обратиться очно к неврологу, который специализируется на демиелинизирующих заболеваниях.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к неврологу для осмотра.
Если у Вас нет жалоб и по осмотру невролога всё будет в норме, то это могут быть дистрофические очаги, которые образуются вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, или сосудистые из-за перепадов артериального давления.
Но с учётом большого количества очагов, их локализации следует исключить демиелинизирующий процесс. Пройдите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника через 4-6 месяцев с контрастированием, желательно на том же аппарате.
Нейрохирург
Здравствуйте! Не понятно с контрастом делали мрт или нет. Если нет, то надо делать с контрастом. Если делали уже с контрастом, то обращайтесь сначала к неврологу. Невролог сам уже решит направлять вас к нейрохирургу или нет, но скорее всего нейрохирург вам не потребуется.
Принятый ответ
Нейрохирург
И не факт, что это рассеянный склероз. Возможно очаги сосудистого генеза. Но обследоваться у невролога на рассеянный склероз у невролога и дифференцировать диагноз обязательно нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детская невролгия
29 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ребенок закатывался
7 июня 2021
Алена
Вопрос закрыт
Нарушения сна
18 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расстройство
20 октября 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Болит голова когда стоишь или ходишь
29 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
УЗИ головы
24 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург