Что вас беспокоит?

МРТ, три года назад были головокружения

Три года назад были сильные головокружения, прошли сами через месяц примерно. В этот период сделала мрт, обратилась к неврологу. На мрт показало в лобном отделе множественные глии в лобном отделе. Невролог сказала ничего страшного, через год сделать контрольное мрт. 20.02 сделала мрт: Протокол обследования: На серии МР-томограмм в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных, теменных, височных долей выявлены множественные супратенториальные гиперинтенсивные по Т2 и Т2-flair очаги округлой, вытянутой и полигональной формы размерами от 0,2 см до 0,9х0,6 см. Очаги имеют четкие контуры, отдельные сливаются между собой, без перифокальной инфильтрации. По Т1-ВИ очаги изонтенсивны. По DWI очагов значительного ограничения диффузии не выявлено. «Масс- эффект» от очагов отсутствует. Форма, размеры и структура мозолистого тела без патологических изменений. Срединные структуры головного мозга не смещены. III-й и IV-й желудочки не изменены, форма их не изменена. Третий желудочек щелевидной формы. Сильвиев водопровод не изменен. Четвертый желудочек в форме палатки, не расширен. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальные конвекситальные пространства головного мозга не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Базальные цистерны не расширены. Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в базальных отделах с обеих сторон, в ножках мозга и в перивентрикулярных отделах лобно-теменной области. По данным стандартного МРТ исследования головного мозга: хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Ретробульбарная клетчатка без признаков патологических изменений. Пневматизация околоносовых пазух и ячеек сосцевидных отростков не нарушена. Заключение: МР картина множественных супратенториальных очагов измененного МР сигнала /необходимо дифференцировать выявленные изменения между очагами сосудистого характера и демиелинизацией/. Требуется наблюдение в динамике с внутривенным контрастным усилением. Что делать? Мне к неврологу или нейрохирургу все же надо обратиться? Надо ли это лечить?

20 Февраля 2022·Просмотров: 834·Екатерина

Принятый ответ

Вам надо обязательно сделать МРТ структуры головного мозга внутривенным контрастированием и обязательно с этими заключениями обратиться к врачу неврологу который занимается проблемой рассеянного склероза не тяните пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите Вы когда МРТ прошли контрольную Вы предоставили предыдущее заключение или диск? я не увидела оценки в динамике. В чем смысла контрольной мрт - чтобы рентгенолог сравнил количество очагов, за это время не появились ли новые? Если картина очагов такая же как и ранее- то ничего страшного. По идее вот контрольную мрт нужно было делать с контрастом. Нейрохирург Вам однозначно не нужен.
Что Вас беспокоит на данный момент? Не бывает ли скачков давления?

Яна, скачков давления не бывает. Давление всегда низкое 100 на 70. Жалоб нет.

То что у Вас нет жалоб это хорошо. Возможно это давние очаги которые могли образоваться хоть кода и даже в детстве.
Что я считаю : пройти мрт головного мозга с внутривенным контрастированием и мрт шейного отдела позвоночника ( спинной мозг посмотреть) тоже с контрастированием через 6 месяцев. Обязательно предоставить прошлый ( то есть текущий) диск с мрт и заключение, для того что бы рентгенолог описал именно в динамике.
На данный момент будет целесообразно очно посетить невролога из центра демиелинизирующих заболеваний или кабинета рассеянного склероза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Признаки рассеянного склероза! Лечение и наблюдение у невролога! Лечить конечно же нужно!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастированием и с заключением обратиться очно к неврологу, который специализируется на демиелинизирующих заболеваниях.

Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к неврологу для осмотра.
Если у Вас нет жалоб и по осмотру невролога всё будет в норме, то это могут быть дистрофические очаги, которые образуются вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, или сосудистые из-за перепадов артериального давления.
Но с учётом большого количества очагов, их локализации следует исключить демиелинизирующий процесс. Пройдите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника через 4-6 месяцев с контрастированием, желательно на том же аппарате.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не понятно с контрастом делали мрт или нет. Если нет, то надо делать с контрастом. Если делали уже с контрастом, то обращайтесь сначала к неврологу. Невролог сам уже решит направлять вас к нейрохирургу или нет, но скорее всего нейрохирург вам не потребуется.

И не факт, что это рассеянный склероз. Возможно очаги сосудистого генеза. Но обследоваться у невролога на рассеянный склероз у невролога и дифференцировать диагноз обязательно нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.