Консультация невролога /

Болит голова когда стоишь или ходишь — вопрос №2399433

107 просмотров

Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, у моей дочери, ей 21 год, возможно после перенесенного стресса, начала болеть голова у основания черепа иногда отдает в район бровей когда стоит или ходит, особенно если длительная прогулка, стоит ей лечь и головная боль проходит, есть скованность в шее. Были у невролога, врач назначил мидокалм по 50 мг 2 раза в день, мексидол по 1 таб 3 раза в день, аппликатор Ляпко 1 раз в день 20-30 минут. Все пропили но боли остались, резкие боли ушли но ноющие остались.Стоит ей понервничать и тут же начинает болеть голова. Подскажите, пожалуйста, какое лечение еще пройти.

Возраст: 21

Хронические болезни: У дочери скалиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Вероятно здесь сочетание Головной Боли напряжения и мышечно-тонического синдрома из-за проблем с шейным отделом позвоночника. Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.

+ Амитриптилин 25 мг по 1\4 таблетки на ночь перед сном - 2 недели, затем по 1\2 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели.
+ ежедневная лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Так же рекомендую сдать кровь на ферритин и витамин Д, возможны дефициты.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Можно добавить курсом НПВС (ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7-10дней) выполнить рентген или мрт шейного отдела и, если все будет нормально, то пройти массаж и физиолечение шейного отдела позвоночника. Сейчас пока ЛФК при остеохондрозе.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, наиболее вероятно, что в силу сколиоза, и того, что возникает мышечный спазм на фоне стресса - возникает головная боль напряжения, по дообследованию. можно сдать ферритин крови, оак, соэ. По лечению лфк для шейного отдела позвоночника, можно йогу для спины, по лечению
1. адаптол 500 мг 2 раза в день 1 мес, как правило, при снятии тревоги боль у таких людей проходит
2. сирдалуд 2 мг ан ночь 10 дней
Если будет хронизация боли (больше 15 дней боли в месяц, в течение 3 мес), то дальше стоит пить амитриптилин 25 мг по 1/2 таб за 30 мин до сна 2 мес
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Это головная боль напряженного типа на фоне спазма перикраниальных мышц шеи.
По лечению рекомендую:
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 5-7 дней
Например, таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д или таб.кетанов 10 мг 1 таб 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутричерепное давление
16 августа 2022
Б, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста, понятным языком
4 января 2023
Иван
Вопрос закрыт
Болит плечо, сустав
4 марта 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Уколы Кортексина 8 месячному ребенку.
15 апреля 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Травма мышц спины
26 июня 2024
Евгений, Череповец
Вопрос закрыт
Нестенозирующий атеросклероз
10 августа 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва