Что вас беспокоит?
Болит голова когда стоишь или ходишь
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, у моей дочери, ей 21 год, возможно после перенесенного стресса, начала болеть голова у основания черепа иногда отдает в район бровей когда стоит или ходит, особенно если длительная прогулка, стоит ей лечь и головная боль проходит, есть скованность в шее. Были у невролога, врач назначил мидокалм по 50 мг 2 раза в день, мексидол по 1 таб 3 раза в день, аппликатор Ляпко 1 раз в день 20-30 минут. Все пропили но боли остались, резкие боли ушли но ноющие остались.Стоит ей понервничать и тут же начинает болеть голова. Подскажите, пожалуйста, какое лечение еще пройти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно здесь сочетание Головной Боли напряжения и мышечно-тонического синдрома из-за проблем с шейным отделом позвоночника. Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
+ Амитриптилин 25 мг по 1\4 таблетки на ночь перед сном - 2 недели, затем по 1\2 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели.
+ ежедневная лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника
Так же рекомендую сдать кровь на ферритин и витамин Д, возможны дефициты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно добавить курсом НПВС (ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7-10дней) выполнить рентген или мрт шейного отдела и, если все будет нормально, то пройти массаж и физиолечение шейного отдела позвоночника. Сейчас пока ЛФК при остеохондрозе.
Принятый ответ
добрый день, наиболее вероятно, что в силу сколиоза, и того, что возникает мышечный спазм на фоне стресса - возникает головная боль напряжения, по дообследованию. можно сдать ферритин крови, оак, соэ. По лечению лфк для шейного отдела позвоночника, можно йогу для спины, по лечению
1. адаптол 500 мг 2 раза в день 1 мес, как правило, при снятии тревоги боль у таких людей проходит
2. сирдалуд 2 мг ан ночь 10 дней
Если будет хронизация боли (больше 15 дней боли в месяц, в течение 3 мес), то дальше стоит пить амитриптилин 25 мг по 1/2 таб за 30 мин до сна 2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это головная боль напряженного типа на фоне спазма перикраниальных мышц шеи.
По лечению рекомендую:
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 5-7 дней
Например, таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д или таб.кетанов 10 мг 1 таб 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 28 Июня 20205 ответов
- 19 Сентября 202112 ответов
- 27 Июня 202243 ответа