Консультация педиатра /

Кашель у детей — вопрос №785698

341 просмотр

Старший ребёнок 3г. 10мес. принёс с садика сопли и кашель, температура пару раз поднималась до 37,5 и сама опускалась, сопли прошли, но остался кашель, периодами то сухой, то влажный. Кашель в основном днем, ночью совсем мало или нет. Но и заразил младшую которой 3 месяца, у неё был сильный насморк, убирала слизь по 6-7 раз в день и начался кашель, тоже то влажный то сухой. У младшей дочери насморка практически прошёл, но кашель присутствует. Два разных педиатра назначают и старшему и младшей бедедуал, амбробене и пульмикорт, и конечно всем любимые вифероны. Подскажите чем лечить детей от кашля? Хрипов нет у обоих.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,ксли в лёгких у детей все чисто, то лекарств от кашля, тем более ингаляции не нужны. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Из всего назначенного ничего не требуется. Амбробене это отхаркивающий, до 5 лет они запрещены, так как увеличивается продукция мокроты и дети не могут откашлять, слизь застаивается и появляются осложнения в виде присоединения дополнительной инфекции. Беродуал назначается только лишь при бронхоспазме и больше ни в каком другом случае. По описанию у деток кашель выше. Что слышит врач при аускультации? Пульмикорт назначается при ларингоспазме, если выражена осиплость, тоже по описанию не похоже.

Вам достаточно делать ингаляции с физ.раствором и постуральный вибрационный массаж 3-5 раз вдень. Технику массажа можно посмотреть в ютубе. Увлажнять воздух в комнате деток, особенно перед сном. Очищать носик по необходимости и увлажнять(закапывать) тёплый физ.раствор или Аквалор. Проветривать комнату детей перед сном без их присутствия. Слегка приподнять головной конец матраса или спать на животе. Днём гулять, пищу давать мягкую не раздражающую трёхлетнему, а младшего если на гв по-чаще прикладывать к груди. Допаивать старшего тёплой водой, чтобы облегчить отхождение мокроты. Давать вит.Д 1000ме/сут младшему и 1500ме/сут старшему весь зимне-весенний период.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Екатерина, здравствуйте
Вифероны деткам точно не нужны, т.к не имеют доказанной эффективности и применять их не имеет смысла
Амбробене также не назначаем деткам до 5 лет, т.к он увеличивает количество мокроты, а дети в силу возраста и слабости мышц не могут её откашлять
Пульмикорт назначаем только в первые 2-3 дня при наличии осиплости голоса, лающем приступообразном кашле с затрудненным дыханием (по вашему описанию таких жалоб нет). Ингаляции с ним не нужны детям.
Ингаляции с Беродуалом назначаем только при наличии бронхоспазма (когда врач слышит хрипы в лёгких). Мокрота не может выйти из бронхов, т.к они спазмированы. Если в лёгких все чисто, то данный препарат также не нужен.

Старшему ребёнку необходимо:
- обильное теплое питье из расчёта 30 мл/кг/сут (ребёнок закашлялся нужно попить)
- для увлажнения слизистой оболочки можно рассасывать пастилки лизобакт, фарингосепт по 1 таб 3 раза в день до 7 дней
- дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не более 22°
- делать дыхательную гимнастику (дышать в трубочку, надувайте шарики, подвижные игры)
- прогулки на свежем воздухе (прохладный воздух также способствует увлажнению слизистой оболочки)
- также кашель может быть за счёт стекания слизи из носа по задней стенке глотки (даже при отсутствии насморка), поэтому необходимо промывать носик физ раствором или другим солевым раствором (аквалор, аквамарис) 3-4 раза в день
- можно делать вибрационный массаж для того, чтобы оставшаяся мокрота лучше отходила (уложить ребёнка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день.

Младшему ребенку:
- почаще прикладывать к груди (если на гв), если на ив, то дополнительно давать водичку по 1-2 чайных ложечки между кормлениями
- промывания носика физ раствором или другим солевым раствором (аквалор бэби например) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором (при необходимости)
- почаще выкладывайте малыша на животик
- ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день до 5 дней (можно делать и старшему ребёнку по 3 мл 3 раза в день)
- после ингаляции делать вибрационный массаж (укладываете ребенка к себе на колени так, чтобы попа была выше головы. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 2-3 минутки 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за развёрнутый ответ, а ингаляции с физраствором для чего? И ещё подскажите, врач назначила чистить нос так: сначала по капле називина, потом через пару минут аквамарис и только потом убрать сопли, я впервые такую последовательность слышу, это нормально?
Педиатр
Екатерина, ингаляции с физ раствором будут увлажнять слизистую оболочку и уменьшать кашель. Также за счёт содержания солей будет разжижаться слизь и лучше отходить.
Да, врач Вам предложил верную последовательность. Називин поможет снять отёк в носу (так будет проще удалить всю слизь), затем аквамарис разжижает слизь и удаляем аспиратором (желательно даже после аквамариса подождать 3-4 минуты и потом уже удалить аспиратором слизь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проконсультируйте пожалуйста
17 мая 2022
habarnur8989@gmail.com, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Рентген легких ребенка
12 октября 2022
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Кашель постпростудный
19 декабря 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Не дышит нос. Насморк.
13 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка
4 ноября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена