СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Здравствуйте! Беспокоят боли в поясничном отделе. По мрт выявили: Признаки остеохондроза, умеренного спондилёза поясничного отдела с мелкими грыжами Шморля. Задняя диффузная протрузии с сужением межпозв отверстий. Умеренные выраженные фиброзные измененения задней продольной желтой связки L3-S1. Проявление умеренного радикулита. Скажите, пожалуйста, доктор, стоит ли волноваться? И можно ли проколоть диклофенак, мильгамма и мидокалм? Или стоит сходить к врачу офлайн?

21 Февраля 2022·Просмотров: 440·Виталий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Виталий, волноваться не стоит - процесс будет развиваться дальше, диклофенак, безусловно, грыжи и протрузии на место не возвращает, оставляя все как есть Вы неуклонно и целеустремленно движетесь к оперативному лечению позвоночника, что малоприятно, уж поверьте. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Александр, так я не хочу оставлять как есть, поэтому и задаю вопрос. Неужели без операции нельзя?

Принятый ответ

Виталий, можно и нужно. Если есть сейчас болевой синдром, - конечно, его надо купировать (хоть диклофенак, хоть любые НПВС на Ваш выбор). Дальше придется работать самому: поставить позвоночник в правильное положение, чтобы патологического "выдавливания" дисков между позвонками не было (а эти выдавливания и есть грыжи и протрузии), требуется правильная гимнастика (тут уж ничего не поделаешь, приучить мышцы к другой нагрузке можно только нагрузкой, ни массажем и ни остеопатией, и уж не лекарствами тем более). По личному опыту и опыту пациентов рекомендую Син Шень (https://wmdao.ru/reviews/). Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Александр, спасибо большое

Принятый ответ

Виталий, здравствуйте! По МРТ признаки остеохондроза, имеются протрузии, но без признаков сдавления нервных окончаний. Лечение остеохондроза далеко не всегда оперативное, если есть эффект от консервативного лечения, то об операции и речи не идет, тем более в вашем случае, МРТ картина не выраженная и об оперативном лечении можете не думать. При обострении остеохондроза лечение комплексное - противоспалительные препараты, чтобы снять воспаление, уменьшить болевой синдром - диклофенак по 3 мл внутримышечно 1 раз в день после еды через день, миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы- мидокалм, в таблетированной форме мне нравится больше, на мой взгляд эффективней, чем в инъекциях, по 150 мг по 1 табл 3 раза в сутки - 10 дней. И витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит) по 2 мл внутримышечно 1 раз в день каждый день - 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Ольга, спасибо большое

Здравствуйте ,Виталий Миорелаксант мидокалм 1,0 мл внутримышечно 10 дней
Диклофенак 1 амп внутримышечно 5 дней
Витаминотерапия противопаказана так как есть гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). В злокачественность не перерождается Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
Онемение в промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц на конечностях нижних нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Нонна, Иногда боль отдаёт в ягодицы

Принятый ответ

После мидокалма на 11 день лечения т тизалуд 2 мг на ночь 14 дней
Аппликатор Кузнецова Лежать по 20 мин -3 р в день ,Лежать на ортопедическом полужёстком матраце Ограничить нагрузки

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую очно обратиться к неврологу и нейрохирургу, а так повода для беспокойства нет! Грыжи и протрузии лечить консервативно в период обострения
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
А в период ремиссии укреплять мышечный корсет всего позвоночника без подъёма тяжестей, меньше находиться в положении сидя!
По поводу гемангиомы выполнить через 1 год мрт в динамике, чтобы посмотреть увеличивается гемангиома или нет!

Принятый ответ

Здравствуйте! по МРт изменения есть, но не критчиные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.