Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №785835

405 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят боли в поясничном отделе. По мрт выявили: Признаки остеохондроза, умеренного спондилёза поясничного отдела с мелкими грыжами Шморля. Задняя диффузная протрузии с сужением межпозв отверстий. Умеренные выраженные фиброзные измененения задней продольной желтой связки L3-S1. Проявление умеренного радикулита.
Скажите, пожалуйста, доктор, стоит ли волноваться? И можно ли проколоть диклофенак, мильгамма и мидокалм? Или стоит сходить к врачу офлайн?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Виталий, волноваться не стоит - процесс будет развиваться дальше, диклофенак, безусловно, грыжи и протрузии на место не возвращает, оставляя все как есть Вы неуклонно и целеустремленно движетесь к оперативному лечению позвоночника, что малоприятно, уж поверьте. Будьте здоровы!
Клиент
Александр, так я не хочу оставлять как есть, поэтому и задаю вопрос. Неужели без операции нельзя?
Терапевт
Виталий, можно и нужно. Если есть сейчас болевой синдром, - конечно, его надо купировать (хоть диклофенак, хоть любые НПВС на Ваш выбор). Дальше придется работать самому: поставить позвоночник в правильное положение, чтобы патологического "выдавливания" дисков между позвонками не было (а эти выдавливания и есть грыжи и протрузии), требуется правильная гимнастика (тут уж ничего не поделаешь, приучить мышцы к другой нагрузке можно только нагрузкой, ни массажем и ни остеопатией, и уж не лекарствами тем более). По личному опыту и опыту пациентов рекомендую Син Шень (https://wmdao.ru/reviews/). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое
Невролог
Виталий, здравствуйте! По МРТ признаки остеохондроза, имеются протрузии, но без признаков сдавления нервных окончаний. Лечение остеохондроза далеко не всегда оперативное, если есть эффект от консервативного лечения, то об операции и речи не идет, тем более в вашем случае, МРТ картина не выраженная и об оперативном лечении можете не думать. При обострении остеохондроза лечение комплексное - противоспалительные препараты, чтобы снять воспаление, уменьшить болевой синдром - диклофенак по 3 мл внутримышечно 1 раз в день после еды через день, миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы- мидокалм, в таблетированной форме мне нравится больше, на мой взгляд эффективней, чем в инъекциях, по 150 мг по 1 табл 3 раза в сутки - 10 дней. И витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит) по 2 мл внутримышечно 1 раз в день каждый день - 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте ,Виталий Миорелаксант мидокалм 1,0 мл внутримышечно 10 дней
Диклофенак 1 амп внутримышечно 5 дней
Витаминотерапия противопаказана так как есть гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). В злокачественность не перерождается Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
Онемение в промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц на конечностях нижних нет?

Клиент
Нонна, Иногда боль отдаёт в ягодицы
Невролог
После мидокалма на 11 день лечения т тизалуд 2 мг на ночь 14 дней
Аппликатор Кузнецова Лежать по 20 мин -3 р в день ,Лежать на ортопедическом полужёстком матраце Ограничить нагрузки
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Рекомендую очно обратиться к неврологу и нейрохирургу, а так повода для беспокойства нет! Грыжи и протрузии лечить консервативно в период обострения
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
А в период ремиссии укреплять мышечный корсет всего позвоночника без подъёма тяжестей, меньше находиться в положении сидя!
По поводу гемангиомы выполнить через 1 год мрт в динамике, чтобы посмотреть увеличивается гемангиома или нет!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по МРт изменения есть, но не критчиные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как получить квоту на операцию?
12 ноября 2019
Артём
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ. Болит копчик
18 декабря 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что означает заключение кт?
14 января 2024
Лилия
Вопрос закрыт
МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА
12 апреля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Медианная экструзия межпозвоночного диска в сегменте L5-S1
26 мая
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна