После выписки после ковида, подрос срб белок — вопрос №786099

Question

После выписки после ковида, подрос срб белок — вопрос №786099

Инна

639 просмотров

21 февраля 2022

Добрый день! Через неделю после выписки из ковид госп. Начал рости срб был 7, сейчас 16, принимаю метипред сейчас по 2 табл утром, что предпринять, от чего это может быть? Какие лекарства пить, не знаю что и делать.

Вопрос закрыт

после выписки подрос срб белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Не надо волноваться. Умеренное повышение СРБ после выписки связано с уменьшением дозы гормонотерапии. Это нормальное явление и такой уровень СРБ не является диагностически значимым. Более того, СРБ будет оставаться повышенным в крови еще 1-2 месяца после выздоровления. Продолжайте выполнять рекомендации, обильно пейте, делайте дыхательную гимнастику и двигайтесь

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Лариса, это не говорит о новых очагах? Ей назначили левофлаксцин и повысили дозу гормона, нужно ли это?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Нет, не нужно ни антибиотика, ни увеличения дозы гормонов. Гормон напротив снижать постепенно, по 1/4 таблетке раз в три дня.

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Лариса, а если будет расти, тогда что?

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Лариса, д- димер в норме, от сахара таблетки пью

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Лариса, он упал при приёме метипреда после выписки до 6, а через пять дней 16 стал и по крови как сказала врач, есть восполение или это остаточное явление?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Большие дозы гормонов буквально стерилизуют иммунитет, что проявляется снижением провоспалительных белковых агентов (СРБ и другие). А после снижения дозы, иммунитет пробует работать самостоятельно, поэтому СРБ и подрос у вас. Но, поверьте, цифры в 16 г/л ни о каком активном воспалении не говорят. И после перенесенного серьезного Ковидного воспаления, стационарный пациент не может иметь нормальных уровней СРБ, еще на несколько месяцев, но не означающих ухудшения.
Ведущим сейчас будет клиническая симптоматика. Если не будет рецидива высокой температуры, не появится одышка и учащенное дыхание при этом, спутанность,то все благополучно.

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Лариса, скажите если вдруг срб будет расти мы сегодня сдали его повторно, тогда стоит увеличивать дозу гормона и начинать приём антибиотиков левофлаксцин по 500 2 р/д назначили, или лучше дексаметазон поколоть в/м, какую дозировку и что сейчас принимать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Не нужно мониторитовать СРБ так часто. Вам надо контролировать общее самочувствие, и только при ухудшении сопоставлять с полученными результатами анализов.
Если будет ухудшение самочувствия и при этом СРБ увеличится более 50, то тогда обращаться к врачу, повторять КТ, делать анализы на прокальцитонин, интерлейкин-6, смотреть лейкоциты, Д-димер. Изолированно СРБ не лечим.

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Лариса, спасибо, а прокальцитонин что показывает и можно ли его сдать сейчас?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Прокальцитонин показывает риск септических осложнений на фоне бактериального воспаления, которое показывает уровень лейкоцитов.

Пожаловаться

Инна, 22 февраля 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте пришёл СРБ белок, уже 33 наростает, Скажите может всё таки поколоть гормоны и антибиотики?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Ну а какое самочувствие? Какая температура?Сатурация?

Пожаловаться

Инна, 22 февраля 2022

Клиент

Лариса, вроде ничего так всё, температура нормально, сатурацию не чем мерить

Пожаловаться

Инна, 22 февраля 2022

Клиент

Лариса, красное горло болит чуть чуть

Пожаловаться

Инна, 22 февраля 2022

Клиент

Лариса, я боюсь затянуть СРБ же не уменьшается, а растёт это показатель воспаления, а чего ждать, вдруг ухудшение?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Добрый день. При ковид нарушается микроциркуляция, идут тромботические изменения. Можно уточнить, сдав коагулограмму, Д- димер. Учитывая сахарный диабет, необходимо добавить терапию для коррекции этих нарушений. Это могут быть антикоагулянты, витамины группы В и другие.

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Игорь, д димер в норме от сахара принимаю таблетки, срб 6 был а теперь 16, вдруг это новый очаг?

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Игорь, назначили антибиотик и увеличить дозу метипреда

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Необходимо ориентироваться не только на анализы, но и на клинику. Если температура нормальная , слабость не усиливается, сатурация не снижается, характер мокроты не меняется-это можно расценить как положительную динамику.Можно до принятия решения об увеличении дозы метипреда и назначения антибиотиков понаблюдать 1-2 дня.

Пожаловаться

Инна, 22 февраля 2022

Клиент

Игорь, здравствуйте СРБ пришёл 33, через три дня может всё таки поколоть гормоны и антибиотики?

Пожаловаться

Инна, 22 февраля 2022

Клиент

Игорь, может вы назначите как проколоть дексаметазон, по какой схеме, просто если он будет 60 завтра и что я буду сидеть и ждать

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 февраля 2022

Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае на фоне уменьшения доз гормонов возможен рост СРБ. Для контроля состояния рекомендую отслеживать динамику анализов - общий анализ крови, СРБ, д-димер, биохимический анализ крови общетерапевтический.
Рекомендую полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Лечение:
1 курс - вобэнзим (уменьшает длительность и степень выраженности постковидных расстройств) по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 20 дней;
2 курс - нейробион (улучшает метаболизм нервных клеток) по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца;
3 курс - элькар (улучшает метаболизм клеток лёгочной ткани) по 1 пак 3 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Сергей, д димер в норме, срб при выписке 6, сейчас 16, это может быть развите нового очага, что делать если он будет расти, назначили увеличить дозу гормона и антибиотик

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 21 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Нет, волноваться не стоит
После выписки СРБ может быть увеличен в течение 2 месяцев. Тем более после выписки изменены дозировки гормональных препаратов
Необходимо проконтролировать кровь через пару недель ОАК, биохимию, СРБ, Д-димер.
Также, пропить комплексные витамины, обильное питьё

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Диана, д димер в норме, от сахара препарат принимаю, назначили увеличить дозу гормона метипреда и антибиотик, срб был 6 сейчас 16, незнаю что думать, вдруг там новые очаги

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 21 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Появление новых очагов маловероятно
После перенесённой инфекции долгое время идёт восстановительный период.
В течение месяца СРБ нормализуется

Пожаловаться

Инна, 22 февраля 2022

Клиент

Диана, здравствуйте СРБ пришёл 33 может всё таки поколоть гормоны и антибиотики

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 21 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте продолжайте лечение, отклонения не значимые, нужно ориентироваться не только на покажитесь СРБ а и на общее самочувствие. В связи с уменьшениям дозы гормона увеличение СРБ

Пожаловаться

Инна, 21 февраля 2022

Клиент

Вита, срб был 6, сейчас 16, назначали увеличить дозу метипреда и антибиотик, незнаю что и делать, вдруг там новый очаг, д димер в норме, от сахара таблетки принимаю

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 21 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Если самочувствие в норме , то появления новых очагов маловероятно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красная кожа тела

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Расшифровать анализы

6 ответов

6 часов назад

1500.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Анализы диагноз на что обратить внимание

7 ответов

6 часов назад

1500.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа ОАМ

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рвота и понос

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Лана, Якутск

Вопрос закрыт

Лицевой нерв

6 ответов

сегодня, 00:32

700.00 р.

Евгения, Москва

Расшифровка анализа

2 ответа

сегодня, 00:03

699.00 р.

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 22 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-22T13:23:12+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Вы поймите, гормоны если увеличите, это загасит иммунитет и снизит СРБ, в цифрах, но опять на время. Вы получаете гормоны, и надо дать организму самому восстанавливаться. Самочувствие - показатель состояния, а не СРБ.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-21T13:27:04+03:00

Уже написал Вам выше, что на мой взгляд рост СРБ связан со снижением доз гормонов. Это не говорит о рецидиве пневмонии и не требует увеличения дозы гормонов и назначения антибиотика. Что необходимо делать, написал выше.