Что вас беспокоит?
Одышка, сложно проходить много
3дравствуйте. Мне 38 лет, женщина. Оперировано в 2013 году правое легкое по поводу бронхоэкта3ов, удалена 1/3. В июне 2021 года перенесла ковид. Лежала в стационаре. До ковида много ходила на дальние расстояния. Где то примерно 5000-8000 шагов в день. После стационара была слабость, но особой одышки не было, давление немного повышенное. Прошло время, и я так же могла много ходить. Насколько по3воляли колени- у меня артро3. Во второй половине декабря мне стало трудно проходить обычное расстояние. Метров чере3 50-80 приходилось останавливаться и отдышаться. Потом вроде расходилась. Но временами снова так тяжело. Если несу тяжести, то так же начинаю 3адыхаться. Если дышу только носом, много не пройду, не хватает во3духа. Ходила к терапевту, прошла ЭКГ- нормальное. В середине января мерила сатурацию- тоже нормальная была. В начале февраля снова переболела. Сильно драло горло, температура 38 была, кашель. Ма3ок на ковид- отрицательный. Пропила Амоксиклав. Сначала было нормально, температура- 37,1 держится - но она у меня каждый месяц так поднимается перед определенными днями, кашель остаточный, но ходила нормально. Сегодня- уже несколько дней мне сложно проходить даже небольшие расстояния, я становлюсь вся красная, спина тяжелая, не пойму- на одышку вроде не похоже, но как во3духа не хватает, как-будто в груди 3аложено. Вдохнуть глубоко -могу. В спокойном состоянии. И еще сильная сонливость. Хотя вроде ничего такого не принимаю. Пугает такое состояние. Что это может быть ?
Принятый ответ
Наталья, классический постковидный синдром (long-covid"). Реабилитация потребует времени, тренировок и терпения. Напишите адрес электронной почты - я Вам вышлю пособие по реабилитации для пациентов от Университета Джона Хопкинса (США). Будьте здоровы!
Александр, belikova.natalya@mail.ru
Александр, так ведь прошло уже полгода с ковида. и ничего такого не было.
Дыхательная система имеет свойство исчерпать свои резервы и дать сбой.
Отправил
Александр, так витамины пила, ходила, бронхомунал пропивала, дыхательную гимнастику делала. Восстановиться же должна была
Александр, спасибо
Вероятно, "недовосстановились"
Александр, но было же все хорошо. Вот такого состояния даже при самом ковиде и после не было
Наталья, вообще, обычно до появления проблем у пациентов всегда "все хорошо". У Вас есть сопутствующая проблема с легкими, Вы перенесли неприятную инфекцию. Естественно ожидать снижения функционала от респираторной системы.
Принятый ответ
Здратвсвуйте! судя по описанию похоже на постковидный синдром. Реабилитация может быть длительной, стоит пить поливитамины, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, постепенно повышать физическую активность
Екатерина, 3дравствуйте. только увидела ваше сообщение.
Екатерина, но ведь ковид был в июне 2021 года. И я допускаю, что сейчас в начале февраля был омикрон, просто тест не пока3ал. Но такая одышка началась в середине декабря.
Принятый ответ
Здравствуйте. В легких, при имеющихся заболеваниях и перенесенных инфекционных процессах, сформировались фибротические изменения. Именно поэтому - спокойный вдох беспроблемный, а любая из нагрузка - непреодолима.
Вадим, я делала кт в августе. Были фибро3ные и3менения, но небольшие. На тот момент они мне не мешали никак. До декабря я больше ковидом не болела
Если не заниматься фиброзом, он только усиливается, по сути это "шрам" на легких, который с каждым воспалительным эпизодом будет увеличиваться, плюс если он располагается в средних долях, то будет затрагивать мелкие бронхи и дополнительно препятствовать нормальному факту дыхания.
Вадим, я могу прикрепить летнее КТ и описание
Вадим, а еще такой вопрос: у меня после удаления трети легкого в 2013 году тоже ведь остался шрам-фибро3. В течении 8 лет я , конечно, периодически болела. Но мне не стало ведь хуже
Вадим, а фибро3 после ковида и фибро3ная боле3нь это одно и то же или нет
Прикрепите результат кт. Фиброз после ковида (ковидной пневмонии) это и есть фиброзная болезнь. После оперативного лечения и удаления части легкого, конечно сформировался фиброз, но этот фиброз замыкающий, т.е. по сути не препятствующий нормальному дыханию. После пневмонии или бронхопневмонии фиброз часто имеет линейный характер, перекрывающий или пересекающий или разделяющий легкое на отдельные части.
Вадим, прикрепила КТ.
Линейный фиброз в верхней и средней долях, которые просто делят легкое на 3. Если есть последнее исследование на диске, можно прислать на почту, т.к. на снимках не совсем все видно отчетливо. В любом случае, сейчас необходимо расправлять Ваши легкие и избавляться от фиброза, поэтому - Лонгидаза 3000МЕ внутримышечно в разведении 1 мл воды для инъекций 1 раз в 3 дня 10 введений и сейчас, на острый период, Эуфиллин по 1 таблетке 2 раза в день (до 5-7 дней).
Вадим, на диске, к сожалению, нет. Мне выдали только пленку. Получается это вот нужно было летом уже делать ? от эуффилина у меня была тахикардия. Можно чем то 3аменить ? и еще- дыхательная гимнастика нужна ? и какая
Вадим, у меня все-таки фибро3ная боле3нь ?
Вадим, а Лонгида3у нель3я ничем 3аменить ? она очень дорогая
Лонгидазу, только на Лидазу. Оба не дешевые (но до 2000 рублей за курс), но здоровье в данной ситуации важнее. Лучше Эуфиллина нет, можно взять Фародил в индивидуальных дозаторах или стандартный Беродуал, в ингаляциях. Мы не говорим о фиброзной болезни (это системное заболевание), а говорим о наличии фиброза в легких.
Вадим, а Лида3у как делать ? Лонгида3а- 3650, Лида3а- 600 рублей. А Лида3а хуже ?
А вместо Беродуала можно Атровент ? Я не капри3ничаю. Просто от Беродуала тоже тахикардия
У Лидазы курс из 10 внутримышечных инъекций и да он немного "слабее", если можно так выразиться. Атровент и есть Беродуал.
Вадим, 10 иньекций по 1280 каждый день ?
Через день по 64УЕ (1280МЕ) 10 иньекций
Вадим, а Атровент сколько ра3 в день и сколько капель
Начните с малой дозы (8-10 капель) на 3-3,5 мл физраствора 2 раза в день (последняя ингаляция не позднее 19.00), по необходимости количество капель можно увеличить до 15. Ингаляции 2,5-3 минуты, весь раствор выдыхать не нужно. Курс 10 дней. Затем 2-3 дня по 1 разу в день, т.к. резко бросать нежелательно.
Вадим, спасибо!
Рад был помочь.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад8 ответов
- 58 минут назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад28 ответов