Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №790908

Что вас беспокоит?

Бактериальная превмония

Уважаемые доктора, подскажите что делать, после лечения ковида в стационаре, осложнилось бактериальной пневмонией, кт показала, температуры не было, кашля не было, пролечили 7 дней антибиотиками, контрольная кт бактериальной нет, выписали, дома опять температура поднялась и очередная кт опять показывает бактериальную пневмонию? Лечащий врач сама в шоке, показала все видео с кт, кто в сталкивался с таким и что же делать то?

25 Февраля 2022·Просмотров: 184·Валентина, Железногорск

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.

Евгения, прикрепила лечение в больнице, и анализы через неделю после выписки,когда поднялась температура, сейчас он в стационаре второй день, видео с кт ему показали в больнице, у меня нет

По анализу крови действительно признаки бактериальной инфекции. Очень часто бывает, что вирусная инфекция осложняется бактериальной. Видимо, так и произошло в этом случае. О тяжести состояния сложно судить без КТ. Но уверена, что в стационаре проводят необходимое лечение. Наверняка курс антибиотиков.

Валентина, хорошо бы понимать локализацию "пневмонии" в первый раз и сейчас - КТ было бы неплохо приложить. Благодарю!

Александр, только последнее описание, оно какое-то не очень расписано, и анализы последние прикрепила, и лечение в стационаре первый раз

Александр, как сказала лечащий врач, что в первый раз что сейчас практически идентично, а между ними показала кт чистые легкие

Александр, как такое возможно

Валентина, все возможно.

По описанию не очень похоже на бактериальную пневмонию. Разрешение пневмонии по данным КТ на 7-й день - это нонсенс, изменения сохраняются до нескольких недель (хоть и есть динамика). Делайте скидку на техническую погрешность, антибактериальная терапия при такой совокупности данных не показана. Будьте здоровы!

Александр,простите,а как же соэ 65, повышение нейтрофилов, уменьшение лимфоцитов и срб больше 100,это не признаки бактериальной пневмонии?

При поражении легких во время новой коронавирусной инфекции такие показатели характерны. СОЭ не является признаком бактериальной инфекции. Еритериями бактериального осложнения при ковид является лейкоцитоз выше 12, гнойная мокрота, прокальцитонин выше 0,5.

Александр, спасибо большое

Положительная динамика изменений (стабилизация)
• Преобразование участков «матового стекла» в уплотнения
по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков
легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности)
поражения легких
• Формирования картины организующейся пневмонии
• Уменьшение размеров уплотненных участков в легочной ткани
Это дословная интерпретация КТ из Временных методических рекомендация МЗ РФ от 22.02.2022 (15-я версия)

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь воспалительная, изменения при КТ есть, надо лечить воспаление.
Видно не долечили. Вам следует провести курс антибактериальной терапии в течение 14 дней, потом прием с противовоспалительной целью препарата из группы НПВС в течение 10 дней, потом Бронхомунал три курса по 10 дней с перерывом между ними 20 дней.

Нина, спасибо вам огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.