Консультация инфекциониста /

Бактериальная превмония — вопрос №790908

167 просмотров

Уважаемые доктора, подскажите что делать, после лечения ковида в стационаре, осложнилось бактериальной пневмонией, кт показала, температуры не было, кашля не было, пролечили 7 дней антибиотиками, контрольная кт бактериальной нет, выписали, дома опять температура поднялась и очередная кт опять показывает бактериальную пневмонию? Лечащий врач сама в шоке, показала все видео с кт, кто в сталкивался с таким и что же делать то?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.
Клиент
Евгения, прикрепила лечение в больнице, и анализы через неделю после выписки,когда поднялась температура, сейчас он в стационаре второй день, видео с кт ему показали в больнице, у меня нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови действительно признаки бактериальной инфекции. Очень часто бывает, что вирусная инфекция осложняется бактериальной. Видимо, так и произошло в этом случае. О тяжести состояния сложно судить без КТ. Но уверена, что в стационаре проводят необходимое лечение. Наверняка курс антибиотиков.
Терапевт
Валентина, хорошо бы понимать локализацию "пневмонии" в первый раз и сейчас - КТ было бы неплохо приложить. Благодарю!
Клиент
Александр, только последнее описание, оно какое-то не очень расписано, и анализы последние прикрепила, и лечение в стационаре первый раз
Клиент
Александр, как сказала лечащий врач, что в первый раз что сейчас практически идентично, а между ними показала кт чистые легкие
Клиент
Александр, как такое возможно
Терапевт
Валентина, все возможно.
Терапевт
По описанию не очень похоже на бактериальную пневмонию. Разрешение пневмонии по данным КТ на 7-й день - это нонсенс, изменения сохраняются до нескольких недель (хоть и есть динамика). Делайте скидку на техническую погрешность, антибактериальная терапия при такой совокупности данных не показана. Будьте здоровы!
Клиент
Александр,простите,а как же соэ 65, повышение нейтрофилов, уменьшение лимфоцитов и срб больше 100,это не признаки бактериальной пневмонии?
Терапевт
При поражении легких во время новой коронавирусной инфекции такие показатели характерны. СОЭ не является признаком бактериальной инфекции. Еритериями бактериального осложнения при ковид является лейкоцитоз выше 12, гнойная мокрота, прокальцитонин выше 0,5.
Клиент
Александр, спасибо большое
Терапевт
Положительная динамика изменений (стабилизация)
• Преобразование участков «матового стекла» в уплотнения
по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков
легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности)
поражения легких
• Формирования картины организующейся пневмонии
• Уменьшение размеров уплотненных участков в легочной ткани
Это дословная интерпретация КТ из Временных методических рекомендация МЗ РФ от 22.02.2022 (15-я версия)

Инфекционист
Здравствуйте! Кровь воспалительная, изменения при КТ есть, надо лечить воспаление.
Видно не долечили. Вам следует провести курс антибактериальной терапии в течение 14 дней, потом прием с противовоспалительной целью препарата из группы НПВС в течение 10 дней, потом Бронхомунал три курса по 10 дней с перерывом между ними 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо вам огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немозол не помог от остриц?
32 мин. назад
1000.00 р.
Дуня
Рукопожатие боязнь за здоровье.
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Могло ли что то передаться от кота
1 час назад
900.00 р.
Дашуля, Оренбург
Длительная субфебрильная температура
2 часа назад
900.00 р.
Наталья, Москва
ВУИ при беременности..?
2 часа назад
899.00 р.
Mr, Махачкала
Кашель сухой больше 3 недель
2 часа назад
1499.00 р.
Сергей
Сальмонеллез
2 часа назад
1000.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Вердиевна Нуриева
11 отзывов
Инфекционист
2012-2018Санкт-Петербургс
Опыт работы: 4 года
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
79 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону