Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребёнку 1 год и 5 месяцев. 25 февраля вечером поднялась температура 38. Ночью уже 38.5. Дала испанский препарат далси на основе ибупрофен. Каждый день температура поднимается до 39. Сегодня четвёртый день. Чередую парацетамол (суспензия и свечи цефекон д) и ибупрофен. Температура падает до 37.5 на часов 5.дальше все заново. Сдали сегодня кровь +соэ. И к дежурному врачу пришли, врач сказал сильно красное горло и отекшие десна). Зубов у нас ещё мало 9 штук. Выписала срочно принимать антибиотик аугментин. Что предпринять? Давать антибиотик? Мы первый раз так сильно заболели. Соплей нет, кашля нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна,здравствуйте.
У вас есть анализ на руках? Прикрепите к вопросу пожалуйста.
Темпера сегодня на таких же цифрах держится?
Анастасия, добрый день. Пока нет результата крови. Стоит ли так срочно давать антибиотик без результата крови?
Анастасия, ночью не поднималась по ощущениям моим температура. Спал со свечой парацетамол. Утром уже 38.4 была.
Дело в том,что при вирусной инфекции температура может быть до 5 суток. Поэтому, если анализ сдали уже,то нужно дождаться результата, чтобы однозначно понять какая этиология у ребенка(вирусная,бактериальная).
Уточните дозировки жаропонижающих средств ,что даёте и какой вес у ребёнка?
Анастасия, вес ребёнка 11.300.
Ибупрофен даю по 5 мл.
Парацетамол даю по 1.6 мл.
Свеча 1 штука.
По весу ваши дозировки ибупрофен- 5,7 мл.
Парацетамол 7мл.
Обязательно при повышении температуры даем больше жидкости из расчёта 30мл/кг в сутки.
Если ребёнок весь тёплый, обтираем тёплой водой всего и если ещё подгузники носите ,то при температуре снимаем.
Если же при температуре ножки и ручки холодные, значит есть спазм периферических сосудов. Наша задача его снять. Растираем ступни и ручки. Надевает носочки, даем 1/3 но шпы. Стали тёплыми конечности, после этого даем жаропонижающие.
На 5е сутки температура ,при положительной динамике, выше 38,5 не поднимается и межтемпературный интервал удлиняется.
Ваша задача сейчас-это активное симптоматическое лечение .
Жидкости больше.
Носик с физраствором прочищать,при заложенности носа-називин капать.
Если горло болит и не понравилось доктору.,то можно закладывать гель холисал - оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Спреи на данный ваш возраст нельзя.
Анастасия, скажите пожалуйста он очень скрипит зубами. Прям трёт их от этого начинает нервничать. Что это такое может быть? Врач нам сегодня сказала что неправильно зубы растут, как она это увидела непонятно. Он так плакал и не давал толком смотреть рот. Как это может быть связано?
Это может быть из-за неверного перенапряжения .
Ну и версию с глистной инвазией исключить нельзя, но ,думаю,что превалирует первое .
Анастасия, получила только что результат. Прикрепила результат.
Яна, по ОАК есть изменения ,не смотря на то,что лейкоциты в норме. Нейтрофилы начали подниматься,а лимфоциты снижаться. В норме по крови в таком возрасте картина наоборот,т.е нейтрофилы низкие.
Поэтому явно ввраженного бактериального воспаления нет, но если будет продолжаться, повышаться температура и учитывая высокие показатели нейтрофилов, то начнёте антибиотик (спустя 5 суток температуры).
Анастасия, добрый день. В 12 часов дня температура 38.4. Капризный. Дала ибупрофен и вызвала врача с поликлиники. Утром корки около ротика светло коричневые и запах ночью был изо рта.
Яна,здравствуйте. Запах может быть из-за интоксикации и сниженного аппетита.
Доктор ещё не приходил? По осмотру напишите
Анастасия, добрый вечер. Врач приходила сказала всё горло красное и миндалины воспалены, десна так же опухшие. По крови сказала похоже на вирусную ангину и начинать антибиотик принимать аугментин по 3 мл два раза в день с расчётом нашего веса 11 кг. Сказала если пятые сутки температура поднимается надо уже антибиотик давать ((
Если межтемпературный промежуток стал длиннее, то можно подождать. Т.к пять полных суток температура может быть. Если сохраняться далее будет ,то тогда уже начинать .
Местное лечение активное продолжайте .
Чем сейчас горло обратываете?
Анастасия, только мирамистином в обе щеки. ((
Холисал не даёт закладывать?
Анастасия, вообще ничего не даёт. Я еле еле даю ибупрофен. Через силу когда плачет начианет давится слюнями и блевать. Я боюсь до этого доводить.
От мирамистина толку особого не будет.
Анастасия, красное горло никуда не уйдёт конечно же.
Может стоит уже антибиотик давать?
Меня в анализе смущают нейтрофилы,есть их подъем, в норме не должно быть.
Поэтому при сохранении температуры и все такой же симптоматике ,есть смысл в антибиотике.
Для микрофлоры начнёте бак сет,либо линекс по 2 соще ,перед сном.
Анастасия, хорошо. Спасибо большое.
Мне прописали изначально аугментин 125 мг по 5мл три раза.
Но я купила 200 мг.
Сегодня врач сказала давать 6.2 мл в день и разделить на два приёма. Такая доза достаточная или не навредит?
Принятый ответ
Яна , на ваш вес достаточно по 6 мл 2 раза в день.
Перед сном пробиотик : бак сет линекс.
Здравствуйте.
Анализ крови готов? Сможете прикрепить?
Дома кто-то ещё болел накануне?
Елена, добрый день. Анализ ещё не готов. Утром сегодня только сдали.
Я накануне сопливила без температуры и всё.
В таком случае, нужно сперва дождаться результатов анализа крови, потому что если по крови вирусный процесс, то какой смысл принимать просто так антибиотик. Или доктор по осмотру обнаружил какие-то бактериальные осложнения?
Елена, врач сказала что горло красное сильно. Сказала что гноя пока нет, я спросила ангина? Она сказала пока ангины нет. Но горло все красное и нужно остановить процесс,чтоб хуже не было.
Антибиотик - это не средство профилактики бактериальной инфекции, поэтому если ее нет в настоящий момент, то это не значит, что на фоне антибиотик она не разовьётся
Елена, прикрепила результат крови.
Лейкоциты в норме ( норма до 17.5)
снижен гемоглобин, но если ранее был в норме, то это возможно компенсаторный процесс на воспаление, потому что железо затрачивается, после выздоровления этот процесс проследить
Нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных значениях в норме, поэтому отклонения относительных показателей не играет роли.
СОЭ повышен минимально, что характерно для вирусной инфекции
В итоге по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, есть снижение гемоглобина с дефицитом железа, этот момент нужно через 2-3 недели после выздоровления перепроверить, если будет снижено, то показано принимать препараты железа
Елена, спасибо Вам огромное. Значит антибиотик не принимаем.
Здравствуйте
Каа общее состояние ребенка? Активная? Аппетит есть?
Дарья, добрый день. Аппетит плохой. После понижения температуры бодрый. Когда температура повышается он не активный.
Желательно было бы сдать ещё и общий анализ мочи чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Температура и пр вирусной инфекции может держаться до 5-7 дней.
Начинать антибиотик не нужно
Продолжайте симптоматическое лечение
1. Жаропонижающие при повышении температуры
2. Обильное питье так как в обезвоженном организме температура сбивается плохо
3. В горло можно тонзилгон по 10 кап 3-4 раза в день, давать пить ромашку
4. Частые проветривания
5. Промывания носа с физ раствором и выводить содержимое аспиратором
Как ьулут результаты анализов, прикладывайте, посмотрим
Дарья, результат анализа готов крови. Я прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Прием антибиотика не требуется
Продолжайте симптоматическое лечение
Здравствуйте. Назначение антибиотиков без результата анализа лучше не проводить. Симптомы могут быть бызваны вирусной инфекцией, при которой антибиотики не нужны.
После получения результатов анализов, прикрепляйте их сюда, пишите - посмотрим и сделаем выводы.
Температуру выше 38.5 сбивайте ибупрофеном или парацетамолом
Татьяна, добрый день. Хорошо. Буду ждать анализы. Но сегодня 4 день этих лекарств, это опасно? Сегодня уже жидкий стул был. Видимо лекарства влияют.
Приём жаропонижающих не опасен, если вы не превышает максимальную суточную дозировку.
Жаропонижающие так же не вызывают разжижение стула, оно, вероятнее всего, связано с нарушением работы поджелудочной железы, которое очень часто вызывает вирусная инфекция
Здравствуйте.
Высокая температура и при вирусных инфекциях может быть до 5-7 дней, поэтому стоит подождать результатов ОАК.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Здравствуйте. Если по результатам крови есть признаки бактериальной инфекции и врач это разглядел то стоит наверное довериться врачу учитывая гипотермию длительную. будьте здоровы
Антибиотик не показан как минимум до результатов анализа.
Скорее всего он и не понадобится.
Вполне возможно дебют детской розеолы.
По результатам анализа крови антибиотик не показан.
Должны наблюдать удлинение интервалов повышения температуры, после чего уже наступит нормализация
Елена, добрый день.
Вызвала сегодня врача, ситуация такая же. Температура повышается до 38.5 сбиваю ибупрофеном. Осмотрела горло сказала всё горит красное, миндалины увеличины. Десна опухшие. Сказала что похоже на вирусную ангину и необходимо подключить антибиотик аугментин по 3мл два раза в день.
Здравствуйте.
Доктор противоречит сам себе - если ангина вирусная, то зачем нужен антибиотик?
Сможете фотографию горла прикрепить? Нужно понимать, что там горит
Елена, это невозможно. Он даже рот не открывает чтоб десна посмотреть и зубы.
А вообще есть налеты на миндалинах? Может есть какие-то афты в полости ра? Или вы сами ничего не видели?
Елена, я сама не видела. Врач сказала налёта нет, но всё красное. Вот что делать? Я уже не знаю. Уже пять дней держится температура. В 12 часов дала ибупрофен, вот сейчас температура 37.5.вечером будет опять повышаться.
При ангине дети из-за боли даже отказываются от жидкости, конечно.
Интервал сегодня стал более продолжительный повышения температуры?
Елена, вот он и не пьёт воду. Даю с ложечки всегда по чуть чуть. Интервал да стал больше.
И еду вообще не ест? Когда глотает, то плачет потом?
Елена, не ест практически. Бульон куриный давала ел очень аккуратно. Творожок ел. Предложила молотую котлетку не стал есть, кусочки видимо трудно глотать.
Елена, похудел за эти дни естественно. И этот запах изо рта пугает меня. И корочки светло жёлтые с утра на подборке от слюней (((
Принятый ответ
Честно говоря, сложно судить. Потому что в ротовой полости может быть все, что угодно. Просто из анализа, например, антибиотик не нужен, но лечим мы не анализ, конечно. Из описания доктора - вирусная ангина, тоже антибиотик не нужен.
Запах изо рта , я так понимаю, что ацетон. Нужно давать пить сладкую водичку, как минимум, а лучше какой-нибудь детский гидролит (регидрон био или аналоги), пить дробно и часто, запах из-за температуры и распада кетоновых тел.
Просто сегодня интервал стал длиннее, это уже положительная динамика.
Я бы посмотрела картину на утро, если снова 38 и выше, то уже принимать, правда непонятно как подобрать рабочую дозу, потому что нет точного диагноза.
Но тут принимать решение Вам.
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 45 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад15 ответов