Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №794417

Что вас беспокоит?

Пневмония или ковид? Маме 82 года

Здравствуйте. Маме 82 года, болеет 14 день. КТ (8 день) - пораж.20% и 0%. Темп. нет. Находимся дома. Тест отрицат. С-реак -19. Назнач: Амоксиклав. Сатурация держится 90. Ужасная гол. боль и слабость. Повторн. КТ не назначают, кровь не берут. Нужно динамику отследить? Чем она все же болеет: Ковид или пневмония?

1 Марта 2022·Просмотров: 201·Ольга, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии легкой степени
Повышение алт, аст
Легкая степень поражения
В динамике нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Добавьте у терапии вит с 500 мг 2 раза в день, вит д 2000 ме в сутки, цинк 50мг в сутки, селен 100 мг в сутки
Нужна кислородотерапия
При таких показателях сатурации показана госпитализация в стационар
Для восполнения железодефицита мальтофер 100 мг 2 раза в день 1 месяц
Для защиты печени гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц
Нужно в динамике провести кт органов грудной клетки
Вызывайте участкового терапевта на дом для осмотра и аускультации легких

Хайшат, делаем капельницу с гептралом. Цинк, Вит Д принимает. Сегодня и вчера был врач - сатурация чуть лучше 95. Но невыносимо сильные головные боли. Найз, Кеторол не снимают боль

замените на пенталгин Н 1т при болевом синдроме

Принятый ответ

Здравствуйте! По КТ признаки вирусной певмонии. Сатурация низкая, признаки почечной и печёночный недостаточности (вопрос в том, были раньше или возникли в результате заболевания). Предполагаю все-же ковид. У Вашей мамы также анемия, что утяжеляет болезнь и замедляет восстановление.
При таких данных, рекомендую госпитализацию.
Вам обязательно необходимо вызвать врача, пересдать анализы общий анализ крови, СРБ (на предмет уточнения активности воспаления), Д-димер (чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов), АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин (посмотреть печёночную, почёчную недостаточность в динамике).
Здоровья!

Евгения, раньше особых проблем с почками и печенью не возникало. После операции делаем КТ/ раз в полгода: лёгкие/ брюшная полость (ничего не обнаруживалось, и жалоб не было). Капаем гептрал сейчас. На сегодня ужасная проблема это головная боль. Невыносимая. Обезб. не помогают

Гептрал правильно капаете. Железо даёте? Какие обезболивающие препараты применяется? Давление как?

Евгения, давление почти в норме (но иногда бывает пониженное для нее, повышения не было). Обезбаливающ: Найз, пенталгин, Кеторол. Из железа ничего...для нее проблема выпить таблетку- слабость, кушает мало

Если давление немного ниже нормы, можно дать цитрамон П от головной боли. Он немного тонизирует сосуды и за счёт парацетамола обезболивает.

Евгения, Сатурация увеличивается, на сегодня 95-96. Давление в норме 120*80. Пульс тоже. По показателям улучшение. Но головная боль это АД. Из-за нее ни есть, ни пить не может. Спит много. Кеторол почти не действует. Вчера скорую вызывала - резкая боль правой стороны(рука, бок, шея) - нестирпимая боль. Сделали укол кеторола, утихло...Скорая говорит неврология. Головная боль мучает ужасно - у мамы самые страшные мысли в голове. Как обезболить?

Здравствуйте! Цитрамон, аскофен попробуйте дать. Как вариант, можно вызвать терапевта участкового и попросить выписать трамадол. По приказу тоамадол сейчас выписывают при любом болевом синдроме.

Евгения, позвонила медсестре в поликлинику- рекоменуют фенлипсин 1/2 и седалгин,при болях

Попробуйте, если не поможет, врача вызывайте

Принятый ответ

Здравствуйте!
Левое легкое полностью удалено?
Правильно поняла?
Это ковид-19, осложнённый ковидной пневмонией. Учитывая общее состояние, сатурацию 90%, соматические заболевания - определенно точно нужна госпитализация(!).
Вызывайте 03 и госпитализируйтесь в стационар (!), амбулаторно таких пациентов лечить нельзя.

Екатерина, нет, в левом лёгком вырезали только опухоль (размер 2-3 см).

Поняла.
Но, учитывая показатели, возраст и общие соматические заболевания советую только госпитализацию.
Амбулаторно нельзя лечиться в Вашем случае.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Повышение АСТ и АЛТ на фоне лечения.
Легкое течение вирусной пневмонии. С учетом эпидемиологической ситуации скорее пневмония ковидная.
Лечение симптоматическое.
При положительной клинической динамике КТ ОГК делать повторно не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.