Консультация терапевта /

Пневмония или ковид? Маме 82 года — вопрос №794417

189 просмотров

Здравствуйте. Маме 82 года, болеет 14 день. КТ (8 день) - пораж.20% и 0%. Темп. нет. Находимся дома. Тест отрицат. С-реак -19. Назнач: Амоксиклав. Сатурация держится 90. Ужасная гол. боль и слабость. Повторн. КТ не назначают, кровь не берут. Нужно динамику отследить? Чем она все же болеет: Ковид или пневмония?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии легкой степени
Повышение алт, аст
Легкая степень поражения
В динамике нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Добавьте у терапии вит с 500 мг 2 раза в день, вит д 2000 ме в сутки, цинк 50мг в сутки, селен 100 мг в сутки
Нужна кислородотерапия
При таких показателях сатурации показана госпитализация в стационар
Для восполнения железодефицита мальтофер 100 мг 2 раза в день 1 месяц
Для защиты печени гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц
Нужно в динамике провести кт органов грудной клетки
Вызывайте участкового терапевта на дом для осмотра и аускультации легких
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, делаем капельницу с гептралом. Цинк, Вит Д принимает. Сегодня и вчера был врач - сатурация чуть лучше 95. Но невыносимо сильные головные боли. Найз, Кеторол не снимают боль

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
замените на пенталгин Н 1т при болевом синдроме
Терапевт
Здравствуйте! По КТ признаки вирусной певмонии. Сатурация низкая, признаки почечной и печёночный недостаточности (вопрос в том, были раньше или возникли в результате заболевания). Предполагаю все-же ковид. У Вашей мамы также анемия, что утяжеляет болезнь и замедляет восстановление.
При таких данных, рекомендую госпитализацию.
Вам обязательно необходимо вызвать врача, пересдать анализы общий анализ крови, СРБ (на предмет уточнения активности воспаления), Д-димер (чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов), АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин (посмотреть печёночную, почёчную недостаточность в динамике).
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Евгения, раньше особых проблем с почками и печенью не возникало. После операции делаем КТ/ раз в полгода: лёгкие/ брюшная полость (ничего не обнаруживалось, и жалоб не было). Капаем гептрал сейчас. На сегодня ужасная проблема это головная боль. Невыносимая. Обезб. не помогают
Терапевт
Гептрал правильно капаете. Железо даёте? Какие обезболивающие препараты применяется? Давление как?
Клиент
Евгения, давление почти в норме (но иногда бывает пониженное для нее, повышения не было). Обезбаливающ: Найз, пенталгин, Кеторол. Из железа ничего...для нее проблема выпить таблетку- слабость, кушает мало
Терапевт
Если давление немного ниже нормы, можно дать цитрамон П от головной боли. Он немного тонизирует сосуды и за счёт парацетамола обезболивает.
Клиент
Евгения, Сатурация увеличивается, на сегодня 95-96. Давление в норме 120*80. Пульс тоже. По показателям улучшение. Но головная боль это АД. Из-за нее ни есть, ни пить не может. Спит много. Кеторол почти не действует. Вчера скорую вызывала - резкая боль правой стороны(рука, бок, шея) - нестирпимая боль. Сделали укол кеторола, утихло...Скорая говорит неврология. Головная боль мучает ужасно - у мамы самые страшные мысли в голове. Как обезболить?
Терапевт
Здравствуйте! Цитрамон, аскофен попробуйте дать. Как вариант, можно вызвать терапевта участкового и попросить выписать трамадол. По приказу тоамадол сейчас выписывают при любом болевом синдроме.
Клиент
Евгения, позвонила медсестре в поликлинику- рекоменуют фенлипсин 1/2 и седалгин,при болях
Терапевт
Попробуйте, если не поможет, врача вызывайте
Терапевт
Здравствуйте!
Левое легкое полностью удалено?
Правильно поняла?
Это ковид-19, осложнённый ковидной пневмонией. Учитывая общее состояние, сатурацию 90%, соматические заболевания - определенно точно нужна госпитализация(!).
Вызывайте 03 и госпитализируйтесь в стационар (!), амбулаторно таких пациентов лечить нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, в левом лёгком вырезали только опухоль (размер 2-3 см).
Терапевт
Поняла.
Но, учитывая показатели, возраст и общие соматические заболевания советую только госпитализацию.
Амбулаторно нельзя лечиться в Вашем случае.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Повышение АСТ и АЛТ на фоне лечения.
Легкое течение вирусной пневмонии. С учетом эпидемиологической ситуации скорее пневмония ковидная.
Лечение симптоматическое.
При положительной клинической динамике КТ ОГК делать повторно не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный чсс
5 мин. назад
800.00 р.
марина
Расшифруйте анализы
6 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Томск
Сильны боли в пояснице
9 мин. назад
700.00 р.
Рустам
Terapevt
18 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ брюшной полости
18 мин. назад
800.00 р.
Георгий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина