Изменения на ЗВП миелинопатия — вопрос №794596

Question

Изменения на ЗВП миелинопатия — вопрос №794596

Лилия

595 просмотров

1 марта 2022

Здравствуйте. Были вспышки в глазу. Сделала зрит вызв потенциалы и там изменения, осмотр офтальм тоже выявил наруш. Мрт с контрастом 3 тесла норма, очный осмотр невролога норма по рефлексам. Срб норма, обслед прилагаю. Излечимо ли состояние миелинопатия? Мне стоит опасаться расс склероза, чем можно объяснить изменения на звп? Возможно ли, что длительный стресс (состояние невроза) вызвать изменения на звп? Очень переживаю.

Вопрос закрыт

миелинопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Поля зрения отмечены в протоколе обследования, сказали, что норма. Есть еще какое-то обследование полей? Ношу очки и линзы, мне сказали, что нужно в даль сильнее, а для работы вблизи полегче очки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Анастасия, на Ваш взгляд, миелинопатия есть?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 1 марта 2022

Офтальмолог

Те поля зрения, которые у вас есть в протоколе, не несут информации, не какой. Советую переделать, с вашей близорукостью в очках для близи. Так же можно сделать ещё ОКТ диска зрительного нерва обоих глаз, учитывая близорукость. По ЗВП диагноз РС не ставят, ещё есть обследование крови на антитела к мимиелину МРТ у вас нет данных за РС. Дуплекс сосудов шеи вы делали?
С глазами воспалительных процессов ранее небыло?

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Анастасия, дуплекс не делала. Из воспалительных процессов было что-то типа раздражения, но я сменила жидкость для линз и вроде прошло (чесались глаза и после сна были белые выделения во внутренних углах глаз). А данные изменения на ЗВП свидетельствуют именно о демиелиниз или, возможно, это связано просто с прогрессир близорукостью?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 1 марта 2022

Офтальмолог

Очень возможно, и с близорукостью, вы де ранее не делали ЗВП до этого случая? Поэтому стоит сделать ОКТ ДЗН, так же можно и нужно сделать УЗИ глазных яблок, для исключения помутнения в стекловидном теле. При близорукости, вспышки могут давать и сетчатка и стекловидное тело.

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Анастасия, да, ранее ЗВП не делала. Спасибо!

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 1 марта 2022

Офтальмолог

Проведите полное обследование, как я вам расписала, тогда по результатам, можно что то говорить.

Пожаловаться

Лилия, 3 марта 2022

Клиент

Анастасия, подскажите, пожалуйста. Сегодня во время работы на телефоне резко возникла острая боль в левом глазу (у которого дзн имеет более монотон окраску), как будто ткнули иглой в центр глаза, затем такая же боль в виске. Меня в жар бросило и все прошло за пару минут. Зрение не изменилось. Что это могло быть?

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Очень рада Вашему ответу. Вспышки в глазу были всего 2 раза за период с ноября2021 по февраль 2022. И оба раза можно дать некое объяснение: в ноябре вспышки слева появились после переутомления (отработала день и был ночной перелет, толком не спала и на утро вспышки). В феврале вспышки были длительностью 15 мин после того как поела, но до этого не принимала пищу 15 ч (готовилась к исследованию ФГС). Отмечаю снижение зрения, но у меня работа за компьютером по 8 ч в день. Наследственность по зрению тоже не радует У родителей с подросткового возраста снижено зрение (упало резко до -5), у мамы и сестры из-за прогрессирующей близорукости была проведена склеропластика.

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Яна, головных болей у меня нет. Есть огромная тревожность. Только начинаю выкарабкиваться, как вылезает какой-нибудь симптом, делаю обследование и что-нибудь находят. Бога благодарю, что МРТ хорошее. Я так понимаю, что МРТ наиболее достоверный метод, на который можно полагаться, верно?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Да, Конечно, мрт достоверный метол.
Заинтересовали вспышки в глазу - так как не редко таким образом проявляется аура мигрени ( вспышки света, пелена, мерцающий зигзаг). Ведь у Вас не постоянно эти вспышки, а после чего-то, какого-то провокатора. Возможно это обезглавленная мигрень, офтальмическая мигрень. когда только аура ,зигзаги , вспышки и прочее, а боли не развиваются, такое тоже бывает.
По дообследованию можно сдать кровь на на антитела: Антитела к аквапорину 4 (NMO), IgG. Как раз на антитела к миелину зрительных нервов.

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо! Обязательно досдам. А если вдруг действительно, миелинопатия имеет место, то каков прогноз, это лечится?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Я думаю миелинопатии нет, ведь по мрт тоже описывают зрительные нервы , всё с ними в порядке. Анализ скорее для перестраховки.

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Пожалуйста! Здоровья Вам.

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Яна, а анализ на антитела к миелину точен? И хочу уже решиться, и страшно, а вдруг найдется что-то(((( Поэтому про прогнозы спрашиваю. Возможно лечение такого состояния как миелинопатия?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Нет не точен к сожалению, точных анализов не существует)
Данный анализ не дает ответа на вопрос - что за диагноз, но может дать какие то мысли, к примеру что есть миелинопатия и нужно думать где искать причины, как то направит, натолкнет на мысли.

Пожаловаться

Лилия, 1 марта 2022

Клиент

Яна, понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Лилия, 3 марта 2022

Клиент

Яна, еще один вопрос. У меня по ЗВП при норм амплитуде снижена латентность на Р100, кажется так, до 120. Могло ли на результат повлиять нервное состояние (у меня даже руки у врача трясутся), повышенная тревожность? Или другие паталогии глаз, кроме миелинопатии?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2022

Невролог

Здравствуйте.
Вот честно, точно не могу ответить. такой метод неспецифический, часто ошибочный, может ли нервное состояние повлиять - не знаю, но далеко не исключаю такой момент, я считаю что может.

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 3 марта 2022

Офтальмолог

Здравствуйте, это уже с неврологом, ребята ать, в моей практике такого не было.

Пожаловаться

Лилия, 6 марта 2022

Клиент

Яна, умоляю Вас! Пожалуйста, посмотрите снимки. На одном вроде есть белая точка, я увеличила его. В описании все чисто. Это не очаг?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. Я никаких очагов не увидела. Вам могло показаться, много срезов мелких сосудов. лучше сами ничего не выискивайте )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головина Анастасия Михайловна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T11:05:30+03:00

Здравствуйте, я посмотрела всё ваши обследования, поля зрения компьюторные тоже стоит сделать. Учитывая описание глазного дна. А в даль, вы что носите постоянно? Если на полях, особой информации не будет, тогда сделать ОКТ диска зрительного нерва. Учитывая вашу близорукость, на полях зрения, бывает сложно отграничить, миопичекие изменения, от других.

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T16:30:05+03:00

Здравствуйте. Я не вижу связи между Вашими жалобами, "миелинопатией" и рассеянным склерозом. Зрительные вызванные потенциалы один из самых спорных методов исследования, увы часто показывающий патологию там где ее нет. Я не встречала ни одного здорового результата у относительно здоровых людей, всегда что-то да находят, в итоге на практике ничем не подтверждающееся. Сама не направляю никогда на данный метод, уж очень часто он ошибочный.
Я советую прислушаться к советам доктора офтальмолога ( пройти поля зрения - периметрию и ОCТ глаза).
Вспышки в глазу не постоянные у Вас, а возникали периодически? Головне боли не часто у Вас бывают?