Низкий гаптоглобин — вопрос №794683

Question

Низкий гаптоглобин — вопрос №794683

София

787 просмотров

1 марта 2022

Добрый день! Сдавала анализы по назначению гематолога, чтобы исключить гемолитическую анемию (из-за увеличенной селезенки). Пришел низкий гаптоглобин. Прочитала, что как раз при анемии он и бывает низкий. Подскажите это сильно плохо? Похоже по моим анализам, что есть эта анемия?

Вопрос закрыт

низкий гаптоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Вадим, железо 15 ( норма 10-32), ферритин 40 ( 15-250), б12 202 (176-640). Вот такое есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родин Вадим, 1 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Железо в норме, это хорошо. Осталось исследовать ЖССС.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Вадим, и если оно будет в норме то анемии нет? А почему еще может быть низкий гаптоглобин? Просто в общем анализе те же эритроциты в норме я смотрю

Пожаловаться

Родин Вадим, 1 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Есть понятие латентная ЖДА, когда и эритроциты и гемоглобин в норме, поэтому смотрим на ЖССС. Гаптоглобин в 90% случаев снижается из-за анемий, остальные 10% разделяют заболевания печени, почек и употребление гормональных лекарственных препаратов.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Вадим, сдам этот анализ. А такая анемия вообще лечится? Опасно это? И есть смысл сейчас сдавать этот анализ если я уже неделю пью B12, B6, B9

Пожаловаться

Родин Вадим, 1 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Витамины группы В не влияют на ЖССС. И ба это, конечно, лечится.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Вадим, хорошо. Мне только этот анализ сдать или что-то ещё заодно?

Пожаловаться

Родин Вадим, 1 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Нет, только этот.

Пожаловаться

София, 2 марта 2022

Клиент

Вадим, напишу как будет готов этот анализ) а можете посмотреть фото, вот меня в этой точке беспокоит уже месяца 3. Так понимаю селезенка у меня не таких размеров, так как из 3 врачей ее прощупал только гематолог и то сказал еле еле может нащупать на боку. Что может вообще беспокоить в этой точки? Левый бок на 2-3 см ниже рёбра

Пожаловаться

Родин Вадим, 2 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Левый бок в указанной точке может быть проявлением: корешкового синдрома при дорсопатиях позвоночника, заболеваний мочевыделительной системы, а также заболевания кишечника (к чему я склоняюсь больше).

Пожаловаться

София, 2 марта 2022

Клиент

Вадим, и я больше склоняюсь к кишечнику, так как бывает и «гуляющие» неприятные ощущения в области пупка и тд. Просто именно тут постоянно. Это только колоноскопию делать чтобы понять?

Пожаловаться

Родин Вадим, 2 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Колоноскопия слишком варварский метод исследования, лучше кт или МРТ органов брюшной полости.

Пожаловаться

София, 5 марта 2022

Клиент

Вадим, добрый день. Я получила результаты анализов, можете посмотреть? Билирубин был такой 28 января, 14 февраля был 17 и щас опять повышен. АЛТ и АСТ 28 января были в норме, 14 февраля в районе 70 оба и щас снизились. И так же ОЖСС так поняла верхняя граница нормы. В какую сторону всё-таки думать в сторону анемии или печени?

Пожаловаться

Родин Вадим, 5 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте. ОЖССС повышен, что подтверждает наше мнение о ЖДА. Билирубин повышен незначительно, как и АСТ (в ваших результатах норма указана как 34, но европейские стандарты уже более 2х лет принимают цифру 40 как границу нормы) - возвращаемся к разговору о том, что необходимо провести МРТ органов брюшной полости.
По железу - сейчас необходимо начать прием Тотемы по 10 мл 2 раза в день перед едой (обед и ужин) 14 дней, на 12 день приема необходимо сдать кровь на общий анализ, железо и ЖССС, если результат хороший, то с 15 дня начинаем принимать Тотему 1 раз в день по 10мл (перед обедом) в течении 10 дней, если же результат нас не устраивает, то продолжаем принимать по 10мл 2 раза в день еще 14 дней и снова контролируем кровь.

Пожаловаться

София, 5 марта 2022

Клиент

Вадим, то есть скорее всего причина увеличения селезенки анемия? И ещё вопрос, мрт из-за тех лущений в левом боку или теперь есть ещё какие-то показания?

Пожаловаться

Родин Вадим, 5 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Да, пониженный гаптоглобин, увеличение селезёнки и повышение ОЖССС - это все анемия. Нет, острых показания для МРТ нет, повышение билирубина и АСТ незначительные, сделаем исследование в плановом порядке (мы же говорили о боли в боку), после лечения препаратами железа.

Пожаловаться

София, 5 марта 2022

Клиент

Вадим, никогда не думала, что у меня есть анемия при нормальном гемоглобине(
Поняла, тогда сделаю мрт после приёма железа

Пожаловаться

Родин Вадим, 5 марта 2022

Терапевт, Врач УЗД

Договорились, если что - обращайтесь.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, почему может быть тогда такой гаптоглобин?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

София, думаю что это напрямую связано с увеличением селезенки. Нужно искать причину увеличения селезенки.Чаще всего это вторичный синдром. Вам нужно детально обследоваться под контролем гематолога.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, вот сдала анализы по его рекомендации. А если не анемия, то что ещё может быть с увеличенной селезенкой и низким гаптоглобином?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Нужно сделать узи печени, КТ легких, исключить вич, сифилис, туберкулёз, консультация инфекциониста.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, узи брюшной полости тоже прикрепила, там печень есть. Или это не то? На счёт остального поняла, но разве может быть без стмптомов.. по поводу легких делала ренген летом, асе было хорошо.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

По печени описаны изменения эхоструктуры. К анализам добавить вирусные гепатиты если не сдавали. Размер селезенки очень велик 79 кВ.см., но почему то специалистом узи подробно не описан увеличенный орган как-то поверхностно, даже в описании самой селезенки не отражено что она увеличена, только в заключение написано.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, мне гематолог наоборот сказал что 79 это совсем не большая и прощупать ее смог еле еле только на боку, хотя я худая

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

79 кВ см пишет а не мм (норма до 23 кВ.см)., поэтому я пишу Вам что описание некорректное , скорее всего допущена ошибка.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, но увеличена она 100% так как он до замеров ещё это озвучил. Гепатиты кстати сдавала, они отрицательные

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

А гематолог какие обследования назначил кроме анализов?

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, вот то что сдала и осмотическая резистентность эритроцитов (еще не готово). Сказал что ничего страшного не подозревает и вообще селезенка не большая и он думает больше что это вопрос к гастроентерологу

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Ну если он все своё исключит, остальное тоже думаю если даже что-то выявиться по линии жкт, доступно для лечения будет.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, надеюсь не что-то опасное(

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Ну кровь у Вас приличная, пока по обследованиям все нормально. Не переживайте.

Пожаловаться

София, 1 марта 2022

Клиент

Армине, неделю назад были снижены нейтрофилы и лейкоциты, так поняла из-за вируса. Вот в этом анализе они уже поднялись

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Сейчас у Вас нормальный анализ

Пожаловаться

София, 2 марта 2022

Клиент

Армине, а можете посмотреть фото, вот меня в этой точке беспокоит уже месяца 3. Так понимаю селезенка у меня не таких размеров, так как из 3 врачей ее прощупал только гематолог и то сказал еле еле может нащупать на боку. Что может вообще беспокоить в этой точки? Левый бок на 2-3 см ниже рёбра

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 2 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте София! В этом месте можете ощущать почку, мочеточник, селезёнку, поджелудочную железу, петли кишечника, позвоночник (корешковыйсиндром).

Пожаловаться

София, 2 марта 2022

Клиент

Армине, почки по узи были норм, а селезенка так понимаю не такая большая если ее один из трёх врачей еле еле нащупал и то только сбоку. Вероятно всё-таки кишечник, но это только колоноскопию делать?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 2 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Селезёнка сама не болит, вот если увеличивается, растягивает капсулу, именно в капсуле нервные окончания, тогда могут быт какие - то ощущения. Кишечник да колоноскопически можно обследовать.

Пожаловаться

София, 5 марта 2022

Клиент

Армине, добрый день. Я получила результаты анализов, можете посмотреть? Билирубин был такой 28 января, 14 февраля был 17 и щас опять повышен. АЛТ и АСТ 28 января были в норме, 14 февраля в районе 70 оба и щас снизились. И так же ОЖСС так поняла верхняя граница нормы. В какую сторону всё-таки думать в сторону анемии или печени?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 5 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте София! Согласно результатам повторного изучения всех Ваших анализов, абсолютно не прослеживается даже следов гемолитической или иной анемии. И напротив имеются - признаки функциональных нарушений гепатобилиарной системы( печени и вероятно желчного пузыря). Я остаюсь при своём мнении по дообследованию.

Пожаловаться

София, 6 марта 2022

Клиент

Армине, большое спасибо! Многие инфекции я конечно уже исключила сама, но к инфекционисту пожалуй все равно схожу!

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 6 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Пожалуйста София! Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный билирубин/конфликто по крови

3 ответа

20 сентября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос