Ковид 19, температура 12 ый день — вопрос №795476

Question

Ковид 19, температура 12 ый день — вопрос №795476

Елена

209 просмотров

2 марта 2022

Женщина 69 лет с АГ и ожирением 2 ст, 12 ый день температура 37, 7-38, одышки нет, сатурация 98, кашля нет, КТ 26.02 двусторонняя пневмония поражение не более 17%. Уколы цефтриаксон 7ой день, утро и вечер, дексаметазон 1 укол вм, Левофлоксацин на 5ый день, Пульмикорт ингаляции 5ый день, пробиотики, омез, витамин С и Д принимала 10 дней, что делать дальше температура не уходит 12 дней?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, ожирение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2022

Клиент

Лариса, нет не делали, только КТ, врач приходил на дом дважды мазок не брали, кт сделали по собственной инициативе, так как доктор сказала в лёгких всё чисто, колоть только антибиотики, помимо Пульмикорта дышали 3 дня флуимицил ИТ, через 3 дня заканчивается терапия и постепенно отменяем дексаметазон в течение 6 дней, если температура сохранится что делать?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 марта 2022

Терапевт, Нефролог

Сдать сегодня же общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на С-реактивный белок, прокальцитонин и интерлейкин-6. Результаты обследования покажут, насколько активен воспалительный процесс и есть ли угрозы цитокинового воспаления. Пока терапию не изменять. Температура может быть признаком созраняющзйся вирусной интоксикации, которая у многих пациентов продолжается до 2 недель и дольше. Смотрим на то , что происходит по анализам.

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2022

Клиент

Лариса, спасибо, сдадим

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2022

Клиент

Екатерина, да дексаметазон по 1 мл вм днём 7 ой день, сегодня постепенная отмена на 0,25 мл а течение 6 дней

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 2 марта 2022

Терапевт

Поняла.
Сдайте анализы обязательно.
Температура до 37,5 допускается.
38- более 12 дней очень настораживает.
На мой взгляд надо было таблетированный гормон назначать, отмена его дольше идёт, как правило температура после его приема сразу нормализуется.
Сдайте анализы и прикрепите их сюда.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2022

Клиент

Хуршидбек, спасибо сдадим

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 2 марта 2022

Терапевт

Доброго времени суток Елена.Повышение температуры до фебрильных цифр при ковид инфекции может сохраняться до 10 дней, индивидуально возможно больше времени. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции рекомендую сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, Ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять об активности воспалительного процесса и есть ли угроза цитокинового шторма . Ингаляции с пульмикортом в острой стадии ковид инфекции не рекомендую продолжать. Наличие хорошей сатурации и отсутствия одышки не говорит об возможном развитии цитокинового шторма. При плохо снижающей температуре можно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5 дней. Дексаметазон можно добавить по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром. Проконсультируйтесь по поводу добавления к лечению дексаметазона по схеме с лечащим врачом. Если уже делаете дексаметазон, то можно постепенно его дозировку снижать. Анализы крови в любом случае нужно сдать.

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2022

Клиент

Александр, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 марта 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Елена. Рекомендую продолжить прием пробиотиков и витаминов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Губы сухость

5 ответов

16 мин. назад

700.00 р.

Мария, Краснодар

Расшифровка анализов крови после диспансеризации.

2 ответа

5 мин. назад

699.00 р.

Владимир, Санкт-Петербург

Болит ладонь

8 ответов

31 мин. назад

800.00 р.

Юзер, Москва

Что делать с симптомами?

6 ответов

31 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

6 ответов

44 мин. назад

800.00 р.

Мария, Подольск

Вопрос закрыт

Высокая температура

6 ответов

45 мин. назад

699.00 р.

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Ощущение головокружение

10 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T07:42:54+03:00

Добрый день! Сохраняющаяся температура не обязательный признак нарастающего воспаления. По КТ, результатам сатурации и отсутствие одышки - все неплохо, и назначение антибиотиков вызывает сомнение.А лабораторное обследование спустя 12 дней лихорадки на фоне комбинации антибиотиков вы не делали?

Грицель Екатерина Николаевна, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T07:48:13+03:00

Здравствуйте!
Дексаметазон сейчас колите?
Надо смотреть анализы.
ОАК, срб, прокальцитонин, Д-димер обязательно.
Хорошая сатурация и отсутствие одышки- хорошие показатели.
Сдайте анализы, прикрепите результаты.
Думаю Вам таблетированный гормон надо добавить.

Эргашев Хуршидбек, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T07:48:47+03:00

Здравствуйте, вам сначала надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения. Антибиотики не нужны были, так как вирус не лечится антибиотиком. Постепенно отмените дексаметазон.
Температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев даже после выздоровления и не требует специального лечения. Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, нейробион по 1 таб, 3 раза в день, 1 месяц, активный образ жизни

Хачирова Диана Гурамовна, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T10:03:04+03:00

Здравствуйте
Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, Д-димер для последующей коррекции лечения
Температура в субфебрильных цифрах после вируса может сохраняться до двух месяцев
Курс антибиотиков вызывает сомнения, он не действует на вирус
Сатурация хорошая, одышки нет-это положительная динамика
На данный момент обильное питьё, вит Д 2000 ме, вит С 1000 мг, дыхательную гимнастику

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T11:44:16+03:00

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 2 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, д димер, температура может длительное время сохраняться при короновирусной инфекциии

Принятый ответ