Консультация невролога /

Очаги в голове — вопрос №796142

1115 просмотров

Здравствуйте. Две недели назад был странный приступ: появилась рябь в глазах, учащение сердцебиения, сужение поле зрения на правом глазу, и как бы объяснить «забытие» некоторых слов (смотрю на картину, понимаю что это, а как называется не могла вспомнить), речь не нарушена была и читать могла. Состояние каши в голове было. Но понимала где я и что со мной происходит. Продлилось все где то минут 10 и все прекратилось. Первый такой приступ случился 10 месяцев назад на сроке беременности 3 месяца. А который выше приступ описывала это был второй. На осмотре у невролога рефлексы в норме. Назначил ээг, мрт головного мозга с контрастом и узи сосудов головы и шеи (все сканы прикрепила).
Так же беспокоит ком в горле уже года два, у лора была и до и после беременности, патологии нет. Ещё как будто сетка на шее, ощущение такое. Делала фгдс, только проходящий гастрит.
Ещё месяц назад увеличились подчелюстные лимфоузлы (приложила скан 2-х узи с разницей в месяц), была у гематолога, пишет без опухолевого роста.С новым узи ещё не ходила.Гормоны щитовидки в норме.
Так же переболела ковидом до беременности за 4 месяца и в третьем триместре в легкой форме.
После родов (путём КС) был сильнейший стресс , так как ребёночку выставили порок сердца ДМЖП.
Вообщем уже не понимаю куда бежать. У психотерапевта тоже была, выписал Фенибут и Атаракс. Фенибут пью по 1/2 таб. 2-3 раза в день. Атаракс попила 2 дня на ночь и перестала, так как даже с четвертинки таб на утро как пьяная.
Вообщем подскажите пожалуйста что со мной происходит? Что в итоге с мозгом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По поводу увеличения шейных лимфоузлов я так поняла гематолог Вас смотрел.
ПО мрт головного мозга множественные сосудистые очаги, такая картина бывает обычно на фоне скачков давления, атеросклероза. Сами по себе эти очаги симптоматики не дают, дают задуматься о том что возможно есть проблемы с кровообращением.
По сосудам шеи - гипертоническая ангиопатия - сосуды несколько извиты как правило такое бывает на фоне частого подъема давления.
А вот по мрт от 25 февраля подозревают что очаги имеют демиелинизирующую природу ( рассеянный склероз). Но более свежая мрт с контрастом больше опровергает - очаги контраст не копят.
По ЭЭГ больше вопросов на сом деле, пишут есть волны эпилептиформного характера, хотя данный феномен не совсем похож на проявление эпилепсии.
Анализы крови Вы какие то сдавали? давление замеряли, не бывает скачков? частой тревожности, состояния страха , паники?
Принятый ответ
Клиент
Яна, Здравствуйте. Гематолог смотрел, сказал через месяц сделать узи л/у, сдать кровь и придти на приём. Все сделала, кровь завтра свежую заберу и на приём 6 марта иду. Предыдущую кровь прикрепила.
Давление в поле в норме, 120/80.
После родов у меня начался дикий ужас в плане стрессов. Сначала ребёнок, потом у самой развилась канцерофобия (до этого две операции на яичниках и обе диагностировали пограничные опухоли)
Мне кажется что развелись панические атаки. И очень беспокоит ком в горле!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Ком в горле это жалоба №1 при неврозе. На своей практике редко когда находится какая то другая причина кома, очень редко ЖКТ дает ( рефлюкс и прочее), чаще именно невроз, практически всегда.
Я бы по лечению посоветовала такую схему:
Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Фенибут 250 мг 1 таб на ночь на 1 месяц. Данная терапия сильной сонливости давать не должна. Правда препараты все эти по рецепту. Затем после этого курса перейти на Адаптол 500 мг 1 капсула 3 раза в день на 2-3 месяца.
+ обязательно нужно позаниматься с психотерапевтом хороши.
Дома читайте Дэвид Бернс - терапия беспокойства. Помогает. И ролики слушать по ютубу Федоренко психолога.
Клиент
Яна, Здравствуйте. Спасибо!
Из-за своей мнительности и ипохондрии хочу ещё узи мягких тканей сделать.
Я заметила, что если побольше понервничаю то ком сильнее мешает, вплоть до того что уснуть не могу.
Невролог
Да так оно и бывает, чувство кома прямо пропорционально выраженности тревоги.
Да конечно пройдите еще узи для успокоения.
Клиент
Яна, Подскажите пожалуйста, а как лечить очаги в голове?
Врач МРТ порекомендовал сердце проверить и МРТ шейного отдела сделать, что бы посмотреть нет ли там очагов
Невролог
Очаги не излечиваются, они идут как следствие , как мелкие шрамы, рубцы. С учетом того что ранее было подозрение на рассеянный склероз, но затем контраст это не подтвердил, мрт шейного отдела позвоночника с контрастом пройти можно на всякий случай.
В обычных случаях когда появляются очаги: при скачках давления, атеросклерозе, сахарном диабете.
То есть по обследованиям, если не проходили, то можно = кровь на общий, сахар, ферритин, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, УЗИ сосудов шеи, ЭХО сердца, ЭКГ.
Невролог
Здравствуйте !По МРТ головного мозга множественные очаги сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений -сахарного диабета ,атеросклероза сосудов Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Контролировать холестерин ,липидограмму ,коагулограмму ,и вести дневник давления
По мрт головного мозга Очаги свойственны демиелинизирующему процессу под вопросом ,после мрт с контрастом -очаги не накапливают контраст ,это уже хорошо и свидетельствует о том что у вас нет диагноза рассеянный склероз По электроэнцефалограмме есть эпилептическая активность :есть какие либо жалобы ?По Узи есть гемодинамически значимый стеноз в левой позвоночной артерии 50 процентов необходима первично Конс сосудистого хирурга обязательна Здоровья !
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Здравствуйте. Кровь прикрепила, но к сожалению месячной давности, свежую только завтра заберу.
По поводу жалоб из-за ЭЭГ, да не сказала бы, вот только описанные приступы и все. Головные боли начались только после 1-го мрт головного мозга без контраста, но я думаю это психосоматика, так как до этого не страдала.
Очень беспокоит ком в горле!
Невролог
Признаком кома в горле могут быть проблемы с желудочно -кишечным трактом (исключить гастроэзофагеальный рефлюкс -Она развивается вследствии заброса рефлюкса в пищевод из желудка соляной кислоты или дуоденального содержимого желчи и секрета поджелудочной железы при таком нарушение может быть ком в горле ) ,а также депрессии ,тревоги ,также проблемы с щитовидной железой (Обязательно сдать гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 )и узи Мягких тканей шеи Мое предположение у вас тревожный синдром ,я бы подсоединила вам противотревожный препарат и всё нормализуется Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и так 2 мес
Фенибут лучше Латвия не обычный 0,25-3 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, я в описании все указала. 1. Фгдс сделала, там только проходящий гастрит, рефлюкса нет
2. Щитовидка немного увеличена ( в норме до 18 см, у меня 19. Узлов нет)
Гормоны прикрепила, они в норме.
А по мимо мрт мягкий тканей можно как-нибудь по другому посмотреть? Может узи?
3. Атаракс перестала пить после 3-х дней приёма, так как даже с четвертинки таблетки на утро как пьяная вставала, а у меня 3-х месячный ребёнок.
Невролог
Да узи написала можно ,тогда фенибут один латвийский можно подсоединить ,ни будет штормить !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,в каком объеме вы получали сосудистое лечение?У вас по данным мрт головного мозга-множественные очаги глиоза(это шрамы или рубцы),которые возникают на фоне хронической недостаточности кровообращения
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Наталья, сколько по времени вы уже принимаете фенибут? Ощущение кома на фоне этой терапии не уменьшилось?
Удалось добавить грандаксин или адаптол к терапии?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Напряжение
23 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
5 апреля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Инфекция нервной системы неясного генеза
30 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
После ЭНМГ лицевого нерва диагноз - Невроз
19 сентября 2023
Сергей, Саратов
Вопрос закрыт
Атипичные лейкоциты
1 апреля 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан