Расшифровка гистологии при аборте — вопрос №803206

Добрый день, гистологическое исследование подтвердило, что это оказался абортус, а не опухоль. Иммуногистохимическое исследование не требуется.

Здравствуйте, Татьяна!
Децидуальная ткань- это изменения эндометрия при беременности с образованием особой клеточной прослойки эндометрия. Для плода эта оболочка является питательным и защитным слоем.
Дистрофия клеток и тканей – это такие изменения, при которых происходит нарушение питания и обмена веществ, в результате чего нормальное функционирование органа становится невозможным. Возможные причины дистрофических изменений - ухудшение кровоснабжения, гормональные сбои, воздействие токсических веществ, различных инфекций. При раннем выявлении причинного фактора и его устранении дистрофия может иметь обратимый характер, однако дальнейшее прогрессирование нарушений ведет к отмиранию клеток и гибели плода. Некробиотический распад - это и есть отмирание клеток, а лимфоидная инфильтрация - реакция ткани на патологию беременности, признак инфицирования. Выявление лимфоцитарной инфильтрации стромы эндометрия, дистрофических процессов при оценке ворсин хориона свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, что в свою очередь является причиной невынашивания беременности.
По данному результату можно предположить возможные гормональные нарушения и возможное наличие инфекции, но, повторюсь, что это только предположения, так как абсолютно точно гистологический анализ не дает ответа о причине нарушения течения беременности.
Вам нужно проверить состояние свертывающей системы крови, оценить генетические риски нарушения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляции - тромбофилии, а также провериться на антифосфолипидный синдром, поскольку это одна из частых причин нарушения кровоснабжения плода.
Ну и базовые обследования на инфекции, передаваемые половым путем, вирусные инфекции TORCH-комплекса, гормональное обследование щитовидной и половых желез.

Татьяна, здравствуйте! Очень хорошо, что опухолевая ткань в исследуемом материале не обнаружена, поэтому иммуногистохимическое исследование и получение молекулярно-генетических характеристик опухоли не будет проводиться (так как нет нужного-опухолевого-материала для этих исследований). К сожалению, гистологическое исследование не раскроет причины, которые могли спровоцировать нарушение протекания нормальной беременности.
Так как у Вас имеется осложненный акушерский анамнез, то при планировании беременности в перспективе Вам необходимо:
- консультация акушера-гинеколога;
- сдать кровь (либо щёчный эпителий) на такое исследование "Генетический риск развития тромбофилии" (в идеале расширенный). С результатами данного теста к гинекологу (при необходимости может понадобиться консультация врача-генетика)
- контроль за состоянием свертывающей системой (коагулограмма);
- женский гормональный статус (обычно туда и ТТГ тоже входит, если нет, то отдельно еще ТТГ, Т3, Т4);
- думаю, на ТОRCH-инфекции (токсоплазма, вирусу простого герпеса, краснуха, цитомегаловирус) Вы уже сдавали (эти анализы сдаются при планировании беременности, либо в начале в идеале); если не сдавали, то лучше это сделать.
_________________
Пусть у Вас все будет хорошо!
С уважением, Евгений!