Что вас беспокоит?
Боли точно не установленного характера. Смена препарата.
Здравствуйте! Болят сильно зубы (нижняя челюсть левая сторона, точно не понятно какой именно). Боль сильная. Ото дня ко дню улучшений нет, напротив только сильнее. Нпвс заглушают на несколько часов. Но боль снова появляется. Боль ломящая, ноющая постоянно. Но особенно сильно усиливающаяся в момент вдоха-выдоха, начинает болеть как резкая боль при воспалении нерва от нажатия на живой зуб (именно от вдоха-выдоха, но не от потока воздуха. То есть с закрытым ртом тоже. Холодное, горячее, сладкое на боль не влияет. Жевание, движение челюсти при разговоре тоже. Несколько стоматологов утверждают, что с зубами, корнями, каналами проблем нет. Была у невролога, нейропатия под вопросом, но опять же с поправкой, что если бы была нейропатия, то боль была бы другого характера, периодическая, как жжение или удар током (у меня не так) кратковременная и нпвс не помогали бы, особенно такие как кеторол. Но на всякий случай был прописан габапентин (конвалис) . При этом я недавно прекратила прием ламотриджина. Ламотриджин принимала длительно вместе с тералидженом. Прием был не связан с эпилепсией, назначен психотерапевтом как нормотимик и альтернатива антидепрессантам. 1.Можно ли перейти с ламотриджина сразу на габапентинт или нужен какой-то перерыв? 2. Насколько габапентин легко переносится? Очень боюсь его принимать. (отзывы просто ужасающие, вплоть до того, что люди ходят как пьяные по стенке, не могут проснуться, плохо соображают, падают и это еще не самое ужасное, что о нем пишут. Я конечно понимаю, что читать все подряд не стоит. Но одно дело бездушная инструкция, которая в первую очередь для врача, а не для пациента и в которой производитель обязан указать все побочки. А другое дело отзывы реальных живых людей. Врятли я чем-то от них отличаюсь. Ни одного отзыва я не встретила, в котором бы хоть один человек перенес его нормально. Есть сомнения, что польза превысит вред. Реально очень боюсь его пить. При этом хочу отметить, что ламотриджин я переношу прекрасно. Но у него и не видела никогда побочек, подобных габапентину.
Здравствуйте!Похоже страдает веточка тройничного Можно переходить сразу на следующий день габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 -3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
На практике моей ни все переносят его конечно ужасно ,а редкие случаи
Нонна, поняла, спасибо. Еще хочу уточнить: 1. Сам ламотриджин не окажет обезболивающий эффект при нейропатии, если существенно увеличить дозу? Он ведь тоже антиконвульсант. Или при нейропатии лучше все таки габапентин? Я просто побоявшись его принимать, начала возвращать по чуть-чуть ламотриджин. Сейчас на дозе 50 мг в сутки
С 50 мг сразу на габапентин возможно?
2. Совместим ли габапентин с Тералидженом (или лучше Тералиджен убрать) я просто его пила ещё до возникновения этой проблемы (7,5 мг в сутки). И если тералиджен отменять, можно ли сразу. Синдрома отмены не будет?
Принятый ответ
Тералиджен отменять если пьёте 7,5 мг убирать по 2,5 мг каждые 5 дней до полной отмены
Ламотриджин не нужен при нейропатия ,к лечению габапентин
Принятый ответ
Тройничный геев не всегда даёт класический описанные боли. Бывают,и давольно часто ,атипичные,такие как у вас. габапентинт препорат хороший и обычно переносится хорошо. Но всё зависит от дозы. Начните с 300 ИГ на ночь, если не поможет, через 3 дня добавте таб. Утром. Серез три дня, при отсутствии эффекта можно добавить в обед. Максимальная доза по 2 таб. 3 раза. Дозу, на которой боль уйдёт, принимать 10 дней. Затем отменять постепенно. По 1 таб. В 3 дня.
Ещё добавте таб. Октолепен 300 мг-2 раза. И таб. Комбилипен 1-2 раза. На 1 мес.
Таб. Ибуки 2 раза 10 дней.
Здравствуйте. Получается Вы обследовали челюсть/зубы - рентген, все спокойно с нервами? Болит не один два зуба а прям как нижняя челюсть, сразу несколько?
Ну по жалобам на невралгию третье ветви тройничного нерва похоже.
"боль была бы другого характера, периодическая, как жжение или удар током" - это классика. а классика не так уж и часто встречается, боль бывает разной при невралгии. И эффект НПВС дает, но не всегда.
1. Можно ли перейти с ламотриджина сразу на габапентин или нужен какой-то перерыв? - можно.
2. Довольно хорошо, очень часто используемый препарат в неврологии, при разного рода болях, минимально эффективная доза 3 таблетки в день по 300 мг. Редко когда препарат индивидуально не подходит. Редко когда жалуются на сонливость и вялость.
"Ни одного отзыва я не встретила, в котором бы хоть один человек перенес его нормально. " видимо отзывы пишут только те кому он не подошел )
Из 10 пациентов одному не подходит, и то побочные вполне терпимые.
Но тот факт что Вы негативно настроены на него это плохо ( потому что очень многое зависит от настроения пациента к лечению, если Вы боитесь его так сильно то может подключиться психосоматика.
Яна, спасибо Вам за ответ. Подскажите пожалуйста. А как габапентин совместим с тералидженом? Я пью Тералиджен длительно (7,5мг в сутки) еще за долго до появления этой проблемы. Возможен ли их совместный прием с габапентином. Если же нет, то возможна ли резкая отмена Тералиджена? Советуют отменять по 2,5мг каждые пять дней. Но я не поняла начинать ли пить габапентин до полной отмены тералиджена или подождать?
Тералиджен принимаете по какой схеме?
Он совместим с препаратами, и если прием тералиджена Вам нужен, доктор лечащий не отменял, то продолжайте в прежнем режиме.
Схема Габапентина 300 мг:
1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день на ночь, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день. на такой дозе дней 5 -6 смотрите, если вдруг эффект замечательный то так и пейте , длительность устанавливается индивидуально от 2 недель до нескольких месяцев, обычно убираем когда полностью уходит боль. Если эффект слабый на 3 таблетках то начинаете пить утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки дня 3 на оценку, если все так же эффект слабый то начинаете утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. Если и на такой схеме плохо помогает то начинаете дня через 3-4 2 таб 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. но это максимум, обычно до такого не доходим. Как подходит время отмены препарата ( как правило когда боль ушла полностью или почти полностью) отменяем постепенно убирая по 1 таблетке каждые 3 дня.
Что касается лечения вообще препаратов первого ряда - препарат выбора это не Карбамазепин или окскарбамазепин. Самые доказанные и проверенные многолетним опытом и практикой мировой. и в том случае если по каким то причина мне подходит карбамазепин или не помогает мы используем препараты второго ряда - Габапентин, Ламотриджин кстати тоже. Его используем в дозе 400 мг в сутки при невралгиях.
Одним словом Ламотриджин вполне не плохая замена Габапентина. Я просто реально вижу Вы настроены против препарата, а такой настрой как правило дает не очень хороший результат.
Тералиджен и габапентин совместимы, так же как и с ламотриджином.
Яна, боль такая изматывающая, что уже на все согласна))) хоть и изначально насторожена была к этому препарату. А Тералиджен пью 2,5мг утром и 5мг вечером.
Спасибо вам, доктор, за подробные разъяснения
Принятый ответ
Так и пейте тералиджен )
отменять не обязательно. Пожалуйста ) здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 44 минуты назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа