Консультация невролога /

Асимметрия позвоночных артерий — вопрос №808177

9549 просмотров

Добрый день!
Пол мужской, возраст 34 года.
Жалобы следующие:
нечастые головные боли разной интенсивности (от слабой до средней выраженности), иногда ощущение тумана в голове, иногда усталость и тяжесть в ногах, быстрая утомляемость - чувство усталости возникает поле совсем небольшой физической или умственной работы.
В первой половине февраля перенес ковид. После чего постоянно низкая температура на уровне 36 - 36,4 Чувство слабости и быстрой усталости усилились. Утром нормально к вечеру усталость, даже если особо ничего не делать.
Сделал
узи щитовидной - изменений не выявлено
узи шеи - асимметрия позвоночных артерий d<s (результат прикрепляю)
анализ крови - без существенных нарушений (результат прикрепляю)
экг - все в норме
Осмотр невролога - все в норме.
Из лекарств сейчас пью только витамины Берока. (рекомендация терапевта).
Рекомендация невролога: МИДОКАЛМ, ЦЕРАКСОН, ВЕНАРУС (пока не начинал курс).
Собственно, что посоветуете делать в такой ситуации? насколько опасна асимметрия позвоночных артерий? как бороться с описанными симптомами? И Ваше мнение по поводу назначенных медикаментов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Петр,здравствуйте!
У вас сейчас клиническая картина постковидного церебро-астенического синдрома,который осложняется наличием врожденной особенностью строения сосудистого русла(правая позвоночная артерия уже по диаметру,чем должна быть).Но сразу поясню-изменения некритичные.
По анализам крови-есть лейкоцитоз,который говорит в пользу перенесенной инфекции.Ферритин реагирует на воспаление,поэтому пока повышен.
С учетом наличия гипоплазии позвоночной артерии,вам необходимо следить за артериальным давлением(не допуская повышения выше 135 мм рт ст),следить за уровнем глюкозы,холестерина и коагулограммой.
Для того,чтобы быстрее выйти из этого состояния советую пройти курс лечения:
1.Элькар 30 % по 1 ч.л 3 раза в день-1 месяц
До еды.
2.Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это сосудистый препарат
После еды
3.Милдронат по 500 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
4.Витамин Д по 2000 ме 1 раз в день-1 мес
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ассиметрия позвоночных артерий у вас вырожденная; ничего страшного в этом нет. Что касаемо жалоб; у вас постковидный синдром; сосудистая терапия назначенная неврологом вполне оправдана; также добавьте обязательно витамин д по утрам; можно омега 3-6 курсом до 3 мес

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. С сосудами всё нормально у Вас, характеристики кровотока хорошие, асимметрия диаметров позвоночных артерий не патология, это нормальное явление, практически каждому присуще, с одной стороны диаметр позвоночной артерии меньше чем с другой, анатомия такая. Я не вижу связи Ваших состояний и то что по узи сосудов шеи.
По анализам ничего особенного нет, кровь сопокйноая, железо высоковато и ферритин, такое бывает если во время сдачи анализа ведется прием витаминных комплексов в составе которых есть б12 и железо. Иногда при недостатке Б12 повышается железо. По этому кровь сдайте на витамин Б12. Можно гематологу показаться. Но состояние Ваше с этим не связываю.
У Вас судя по анамнезу, обследованиям и описанию - постковидный астенический синдром.
Мидокалм миорелакснат - он сам по себе слабость вызывает а у Вас итак слабость, очень странное назначение. Его не нужно. Цераксон по моему мнению тоже лишнее. Веноарус можно.
Я бы посоветовала Милдронат ( если есть возможность капельницы) 500 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем - 2 недели, затем 1 капсула утром 2 недели.
+ Церетон 4 мл вунтримышечно утром - 2 недели.
Затем как уколы закончите его в капсулах 400 мг 2 капсулы утром и 1 днем- 2 месяца.
+ начать Фенибут 250 мг 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц. Он по рецепту, но я считаю такая терапия необходима.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить постковидный синдром (ковид приводит к истощению нервной системы), это состояние может длится до 6 месяцев.

Сейчас нужны препараты, улучшающие кровсонабжение в целом по организму.

Фенибут 250 мг 3 раза в день по таблетке 1 месяц + витамины группы В( тиамин, пиридоксин) неплохо делать внутримышечно 10 дней по 1 мл через день.

В дальнейшем не исключено, что надо будет подсоединять антидепрессанты группы СИОЗС с целью выравнивания работы нервной системы и эмоционального фона. (это при отсутствии положительной динамики на фоне лечения в течение некоторого времени (несколько месяцев).

Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте! Петр, правильно лия поняла, что слабость и быстрая утомляемость у вас были и ДО коронавирусной инфекции? Если это так, то я рекомендую досдать еще вам кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свТ4) и витВ12.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Объективный ушной шум
17 августа 2022
Георгий
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт шейного отдела позвоночника
23 сентября 2023
Аделя
Вопрос закрыт
Боли в поястнице
8 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кривое у ребенка
22 марта 2024
Наталья, Курск
Вопрос закрыт
Частые пробуждения по ночам
12 апреля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Дилатация переднего рога и тела бокового желудочка слева ГМ
22 октября 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень