Консультация кардиолога /

КТ органов грудной полости — вопрос №808332

632 просмотра

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием и заключением папиного исследования - КТ органов грудной полости.
Гиперволемия, застой в м.к.к. гидроторокса, лёгочная гипертензия, хр.бронхит.
Постараюсь прицепить фото.
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Елена, подскажите сколько лет вашему папе, рост и вес, курение, алкоголь. Перенесённый инфаркт миокарда? Сахарный диабет?
Кардиолог
Наличие постоянной формы аритмии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина, добрый вечер!
70 лет, рост 165,вес больше 150 кг, диабет (без уколов инсулина), курение нет, алкоголь нет, инфаркт минимум 1 был 3-5 лет назад.
Ковид отрицательно, антитела есть. В больницу попал с высоким сахаром, прошёл лечение в т.ч.с уколами в живот (разжижение крови).
Аритмия - не знаю. Давление часто повышено, принимает назначенные врачами лекарства.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По данным КТ органов грудной клетки- признаки застойных изменений : гиперволемия - это увеличение объёма циркулирующей крови и плазмы. , признаки застойных изменений в малом круге кровообращения- это признак хронической сердечной недостаточности, легочная гипертензия- повышение давления в легочной артерии, гидроторакс - жидкость в плевральной полости .
Такая картина может быть при декомпенсации хронической сердечной недостаточности вследствие перенесённого инфаркта на фоне декомпенсации сахарного диабета
Как давно Ваш папа обследовал сердце , нужно делать экг и эхо- кардиографию.
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Какие препараты он принимает на данный момент?
Клиент
Юлия, в октябре 2021 был планово в стационаре (капельницы, раз в полгода). Обследование было.
Пульс не знаю, АД от 125 до 200, а нижнее 80-100.
Принимает много - от сахара, от давления (бисопролол), для разжижения крови, капли от катаракты, БАД Артра для суставов. Порядка 8 таблеток за раз. Кажется, упоминал Клапедогрел.
Кардиолог
Елена, я поняла. Сейчас учитывая прогрессирующую сердечно - легочную недостаточность , необходимо обязательно добавить мочегонные препараты , чтобы вывести избыток жидкости и разгрузить малый круг кровообращения. Должен быть назначен торасемид не менее 10 мг , верошпирон 50 мг , дозы нужно корректировать , но это лучше сделать на очной консультации кардиолога , чтобы не навредить . Кроме того. , нужно знать дозы и препараты , которые он сейчас принимает . Обязательно стабилизовать АД ( не выше 130/80 и уровень глюкозы не выше 7,0 ммоль натощак ).!!!! Это важно !!!
Из обследований нужно сделать эхо кардиографию, для оценки размеров камер сердца . Прогноз - вполне благоприятный !
Не переживайте! Никакой опасности нет ! Это - хроническая ситуация !!! Можно лечится в регионе . Но думаю , что в этой ситуации необходима госпитализация с полным обследованием : узи сердца, суточный монитор и др , ан крови , и уже на основании этого коррекция терапия .
Желательна сейчас мочегонная инфузионная терапия .
Если в регионе этого не могут обеспечить - то берите все в свои руки !!
Забирайте в крупный город и обязательно обследование в условиях кардиологического стационара
Кардиолог
Елена, что из мочегонных препаратов он сейчас принимает ?
Клиент
Юлия, фуросемид. Возможно, не прямо сейчас. Его завтра выписывают на амбулаторное лечение.
Спасибо Вам! Конечно, он пойдёт в поликлинику, буду контролировать)
Спасибо!!!
Кардиолог
Елена, фуросемид лучше заменить на торасемид ( он не выводит необходимые микроэлементы, в отличие от фуросемида ) , доза 20 мг / сутки и верошпирон 50 мг утром под контролем калия крови , он снижает давление в легочной артерии. Эта терапия обязательна!!! Кроме этого - препараты для лечения гипертонии и сахарного диабета .
Если нужна будет помощь, по коррекции терапии- прикрепляйте обследования , постараюсь помочь ! И обязательно уточните , препараты и дозы , какие он сейчас принимает.
Принятый ответ
Кардиолог
Давайте разбираться, гиперволемия и застой в малом круге кровообращения это значит жидкость задерживается в организме, сердце и почки не сплавляется с этой задачей. Гидроторакс это тоже свидетельствует о том что жидкость задерживается, и говорит о сердечно лёгочной недостаточности . Лёгочная гипертензия говорит о повышенном давлении в лёгочном стволе, говорит о сердечной недостаточности
Клиент
Регина, я не могу сформулировать свой вопрос. Пора мчаться к нему, или разрешить лечится самостоятельно в регионе, или забирать к себе, и вообще какой прогноз? Простите за эмоции.
Кардиолог
Не пугайтесь, это все корректируется препаратами, при постоянном приёме и контроле все будет очень очень медленное прогрессировать, всего доброго вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт когда информативно?
2 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
КТ при коронавирусе
12 декабря 2020
Алена
Вопрос закрыт
Температура 38,5
16 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Грыжа. Результаты КТ
16 сентября 2022
Константин
Вопрос закрыт
Результаты КТ
2 ноября 2023
Георгий, Краснодар
Вопрос закрыт
Хроническая сердечная недостаточность
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир