Консультация пульмонолога /

Результаты КТ — вопрос №1660403

220 просмотров

Я плохо чувствую себя последнее время. 2 месяца назад я переболел вирусом неизвестной природы, 2 недели назад мое состояние нрезко ухудшилось: бессоница, отсутствие голода, тахикардия, боль и жжение в грудной клетке. Терапевт отправил на КТ грудной клетки,которое показало участки неравномерной воздушности в нижней доле правого лёгкого. При прослушивании терапевт также указал на этот участок.

Возраст: 26

Хронические болезни: Ожирение второй стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте.
Прикрепите результаты КТ полностью, пожалуйста. Участки неравномерной воздушности могут трактоваться очень широко.
Клиент
Александр Геннадиевич,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Геннадиевич,
Клиент
Александр Геннадиевич, я прикрепил расшифровку КТ.
Рентгенолог
Исходя из данных описания воспалительных изменений не выявлено.

Видимо данный участок "неравномерной воздушности" совершенно незначителен, раз рентгенолог не стал его
подробно описывать. Можно было после исследования подойти к нему и попросить объяснить, что он имел в виду.

Это может быть участок перестройки лёгочной ткани за счет пневмосклероза и смешанной эмфиземы, может быть какая-то врожденная особенность(небольшой участок перестройки бронхов, который у Вас с детства, на ФЛГ не виден и никогда не доставлял Вам беспокойства)
Пульмонолог
Здравствуйте. Эти участки можно трактовать как зону с плохой вентиляцией, начало развития эмфиземы лёгких.
Пропейте Гипоксен 250 мг 2 р в день 1 месяц, сделайте спирометрию для оценки дыхательных объемов.
Вы не курите?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет я не курю. Энфизема ведь не излечима? Что делать?
Клиент
А как подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз?
Пульмонолог
Сделайте спирометрию, если в норме ничего страшного, дыхательная функция сохранена.
КТ контроль 1 р в год.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, снижайте вес.
Клиент
Хорошо, я так и сделаю.
Пульмонолог
Здравствуйте. Ваши жалобы вряд ли связаны с изменениями на КТ. Участки гиповентиляции могут остаться после вирусной инфекции, часто на фоне перенесенного бронхита. Пройдите спирометрию для оценки проходимости дыхательных путей.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, эти участки неравномерной воздушности могут быть связаны с неодинаковой степенью вентиляции альвеол из-за, возможно, наличия признаков бронхита или сразма бронхов. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, сдайте кровь на igE, чтоб исключить аллергию. Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, возможно первые признаки эмфиземы быть из-за его нехватки.
Клиент
Спасибо за Ваши советы, я записался на спирометрию на понедельник. Может, она что нибудь прояснит.
Клиент
А этот тест на белок исключит эмфизему?
Пульмонолог, Фтизиатр
Этот тест, скорее покажет причины того, почему она появляется, если этого белка мало, то происходит в легких разрушение эластиновых волокон и легочная ткань становиться менее прочной, грубоговоря..
Клиент
Виктория Викторовна, а когда происходит окончательный диагноз эмфизема?
Клиент
Она может носить острый характер? А то себе места не нахожу уже два дня.
Пульмонолог, Фтизиатр
Нет, не переживайте, острой эмфиземы не бывает и процесса острого у вас точно нет, более того, у вас очень незначительные изменения на КТ, думаю, что анализ этот у вас в норме будет. А вот спирометрию сделайте, на всякий случай, чтоб знать состояние своих бронзов.
Клиент
Хорошо, спасибо. Буду надеется на лучшее. А то какое то воспаление в организме, анализы показывают, но никак не получается поставить диагноз, уже две недели.
Пульмонолог, Фтизиатр
А какие анализы показывают у вас воспаление?
Клиент
Мне приложить их?
Пульмонолог, Фтизиатр
Приложите, возможно именно с ними связаны ваши жалобы, потому как на КТ изменения ну очень скудные, не должны давать таких жалоб.
Клиент
Виктория Викторовна, я добавил сканы последних анализов
Клиент
По вечерам температура поднимается до 37,5. У меня пропал сон и аппетит, я похудел на 5 кг за неделю.
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Судя по анализам вы очень мало пьёте..У вас в крови признаки гемоконцентрации. Надо больше жидкости употреблять.
2. Сахар тощаковый? Если да, то сдайте через 2ч после еды и кровь на гликированный гемоглобин
3. Суставы болят у вас? Есть жалобы со стороны носоглотки?
Пульмонолог, Фтизиатр
Есть анализы на АЛТ, АСТ, биллирубины?
Клиент
Нет, пью я много (больше 2 литров воды), суставы не болят, у меня хронический тонзиллит, АСТ, АЛТ только двухнедельной давности (они в норме).
Клиент
Сахар после еды 5,6. Я специально съел шоколадку, хоть и не хотел.
Клиент
Может быть, анализы искажены бессонницой, я уже 3 дня не могу заснуть больше, чем на 1-2
Пульмонолог, Фтизиатр
Ну признаки гемоконцентрации точно есть. Сдайте мазок (соскоб с задней стенки глотки) на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, ЛОР врач смотрел, там, может, есть сейчас лакуны воспаленные? Вот из-за того что похудели, появилось и кетоновые тела в моче. УЗИ брюшной полости делали (печень, поджелудочная железа)?
Клиент
УЗИ два месяца назад только, участковый лор сказала, есть признаки воспаления, прописала гексаспрей, антибиотик не выписывала.
Клиент
У меня был геморрой с большой кровопотерей, может быть он дал осложнение?
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте посев, на всякий случай с носоглотки, стрептококк может и функцию почки нарушать немного, может поэтому мочевая кислота высокая..
Клиент
Асло в норме
Пульмонолог, Фтизиатр
Возможно гемофильная палочка или моракселла источник проблем, но это единственное, за что можно зацепиться - нейтрофиллез, хр.тонзиллит, мочевая кислота, СРБ. Надо сдать посев, может хоть что-то проясниться.
Клиент
Вы считаете, что мое самочувствие вызвано бактериальным воспалением? А к кому мне обратиться, к урологу?
Клиент
Или к лору? Я сегодня был у участкого, она могла не увидеть бактериальное воспаление?
Клиент
А очень сильный стресс, в котором я нахожусь, может так искажать анализы?
Клиент
Виктория Викторовна, простите, что опять беспокою. Мне выписали бетаблокатор, который вызывает краткие приступы, похожие на бронхоспазм. Является ли это показателем хронической патологии лёгких?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, очень на многие вопросы по наличию или отсутствию бронхообструкции даст ответ спирометрия. В крови повышены лейкоциты и нейтрофиллез, поэтому думаю в пользу вялой бактериальной инфекции, в первую очередь в области миндалин, так как есть хр. тонзиллит, поэтому надо сдать посев.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, консультация пульмонолога и спирометрия в понедельник. По поводу посева обращусь к лору, спасибо.
Клиент
Спасибо за потраченное время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протокол КТ
28 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Здыхаюсь при ходьбе
5 февраля 2021
Анатолий
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена легких
22 августа 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо