Что вас беспокоит?
Результаты КТ
Я плохо чувствую себя последнее время. 2 месяца назад я переболел вирусом неизвестной природы, 2 недели назад мое состояние нрезко ухудшилось: бессоница, отсутствие голода, тахикардия, боль и жжение в грудной клетке. Терапевт отправил на КТ грудной клетки,которое показало участки неравномерной воздушности в нижней доле правого лёгкого. При прослушивании терапевт также указал на этот участок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите результаты КТ полностью, пожалуйста. Участки неравномерной воздушности могут трактоваться очень широко.
Александр Геннадиевич,
Александр Геннадиевич,
Александр Геннадиевич, я прикрепил расшифровку КТ.
Исходя из данных описания воспалительных изменений не выявлено.
Видимо данный участок "неравномерной воздушности" совершенно незначителен, раз рентгенолог не стал его
подробно описывать. Можно было после исследования подойти к нему и попросить объяснить, что он имел в виду.
Это может быть участок перестройки лёгочной ткани за счет пневмосклероза и смешанной эмфиземы, может быть какая-то врожденная особенность(небольшой участок перестройки бронхов, который у Вас с детства, на ФЛГ не виден и никогда не доставлял Вам беспокойства)
Здравствуйте. Эти участки можно трактовать как зону с плохой вентиляцией, начало развития эмфиземы лёгких.
Пропейте Гипоксен 250 мг 2 р в день 1 месяц, сделайте спирометрию для оценки дыхательных объемов.
Вы не курите?
Екатерина Сергеевна, нет я не курю. Энфизема ведь не излечима? Что делать?
А как подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз?
Сделайте спирометрию, если в норме ничего страшного, дыхательная функция сохранена.
КТ контроль 1 р в год.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, снижайте вес.
Хорошо, я так и сделаю.
Здравствуйте. Ваши жалобы вряд ли связаны с изменениями на КТ. Участки гиповентиляции могут остаться после вирусной инфекции, часто на фоне перенесенного бронхита. Пройдите спирометрию для оценки проходимости дыхательных путей.
Здравствуйте, эти участки неравномерной воздушности могут быть связаны с неодинаковой степенью вентиляции альвеол из-за, возможно, наличия признаков бронхита или сразма бронхов. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, сдайте кровь на igE, чтоб исключить аллергию. Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, возможно первые признаки эмфиземы быть из-за его нехватки.
Спасибо за Ваши советы, я записался на спирометрию на понедельник. Может, она что нибудь прояснит.
А этот тест на белок исключит эмфизему?
Этот тест, скорее покажет причины того, почему она появляется, если этого белка мало, то происходит в легких разрушение эластиновых волокон и легочная ткань становиться менее прочной, грубоговоря..
Виктория Викторовна, а когда происходит окончательный диагноз эмфизема?
Она может носить острый характер? А то себе места не нахожу уже два дня.
Нет, не переживайте, острой эмфиземы не бывает и процесса острого у вас точно нет, более того, у вас очень незначительные изменения на КТ, думаю, что анализ этот у вас в норме будет. А вот спирометрию сделайте, на всякий случай, чтоб знать состояние своих бронзов.
Хорошо, спасибо. Буду надеется на лучшее. А то какое то воспаление в организме, анализы показывают, но никак не получается поставить диагноз, уже две недели.
А какие анализы показывают у вас воспаление?
Мне приложить их?
Приложите, возможно именно с ними связаны ваши жалобы, потому как на КТ изменения ну очень скудные, не должны давать таких жалоб.
Виктория Викторовна, я добавил сканы последних анализов
По вечерам температура поднимается до 37,5. У меня пропал сон и аппетит, я похудел на 5 кг за неделю.
1. Судя по анализам вы очень мало пьёте..У вас в крови признаки гемоконцентрации. Надо больше жидкости употреблять.
2. Сахар тощаковый? Если да, то сдайте через 2ч после еды и кровь на гликированный гемоглобин
3. Суставы болят у вас? Есть жалобы со стороны носоглотки?
Есть анализы на АЛТ, АСТ, биллирубины?
Нет, пью я много (больше 2 литров воды), суставы не болят, у меня хронический тонзиллит, АСТ, АЛТ только двухнедельной давности (они в норме).
Сахар после еды 5,6. Я специально съел шоколадку, хоть и не хотел.
Может быть, анализы искажены бессонницой, я уже 3 дня не могу заснуть больше, чем на 1-2
Ну признаки гемоконцентрации точно есть. Сдайте мазок (соскоб с задней стенки глотки) на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, ЛОР врач смотрел, там, может, есть сейчас лакуны воспаленные? Вот из-за того что похудели, появилось и кетоновые тела в моче. УЗИ брюшной полости делали (печень, поджелудочная железа)?
УЗИ два месяца назад только, участковый лор сказала, есть признаки воспаления, прописала гексаспрей, антибиотик не выписывала.
У меня был геморрой с большой кровопотерей, может быть он дал осложнение?
Сдайте посев, на всякий случай с носоглотки, стрептококк может и функцию почки нарушать немного, может поэтому мочевая кислота высокая..
Асло в норме
Возможно гемофильная палочка или моракселла источник проблем, но это единственное, за что можно зацепиться - нейтрофиллез, хр.тонзиллит, мочевая кислота, СРБ. Надо сдать посев, может хоть что-то проясниться.
Вы считаете, что мое самочувствие вызвано бактериальным воспалением? А к кому мне обратиться, к урологу?
Или к лору? Я сегодня был у участкого, она могла не увидеть бактериальное воспаление?
А очень сильный стресс, в котором я нахожусь, может так искажать анализы?
Виктория Викторовна, простите, что опять беспокою. Мне выписали бетаблокатор, который вызывает краткие приступы, похожие на бронхоспазм. Является ли это показателем хронической патологии лёгких?
Принятый ответ
Здравствуйте, очень на многие вопросы по наличию или отсутствию бронхообструкции даст ответ спирометрия. В крови повышены лейкоциты и нейтрофиллез, поэтому думаю в пользу вялой бактериальной инфекции, в первую очередь в области миндалин, так как есть хр. тонзиллит, поэтому надо сдать посев.
Хорошо, консультация пульмонолога и спирометрия в понедельник. По поводу посева обращусь к лору, спасибо.
Спасибо за потраченное время.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202032 ответа