Что вас беспокоит?
Повышение температуры после курса антибиотика
Ребенок 10мес, рост 75, вес 9,4. После 3 дней температуры (максимально 39,6) , сбиваемой ибупрофеном и парацетамолом, и рвоты (но только когда температура была выше 39) почти сутки не было мочи, попали в детское отделение. Там назначили капельницу хлорид натрия 250. На второй день добавили антибиотик. (И капельницу по моей просьбе, т к показалось, выпоить ребенка не смогу). На второй день пребывания в стационаре появилась красная сыпь на лбу, потом на животе, потом на спине, через нес часов упала температура до 36,6. К вечеру этого дня укололи первый укол антибиотика (то есть сыпь не из-за него, температура спала тоже не из-за него) Диагноз Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. На четвертый день я испугалась инфекции от соседей по палате и сбежала с ребенком домой под расписку. Антибиотик дома не продолжала (в стационаре укололи 6 уколов за 3 дня). Состояние ребенка отличное. Никаких жалоб не было. Кроме цвета стула (но решила, что он зелёный из-за антибиотика). 3 дня дома, на 3й вечер попа и пися красная, плачет, когда мою и дотрагиваюсь. На 4й день поднялась температура 38,6 и 1 раз рвота. Сейчас забрала выписку, а там в диагнозе еще и фарингит и аллергический дерматит и ИМПП под вопросом. Чего ждать от сегодняшнего поднятия температуры, лечить все заново? Как лечить, если курс антибиотиков только прошел (хоть и не полностью)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Нужно срочно сдать общий анализ крови и мочи. Участки покраснения обрабатываем бепантеном, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Подъем температуры может быть связан с ранней отменой антибиотика, активацией воспалительного процесса.
Елена, теперь заново нужен полный курс антибиотиков?
До анализов я бы рекомендовала воздержаться от антибиотиков
Елена, постараемся оперативно сдать
Елена, прикрепила новые результаты анализов. Какие мои дальнейшие действия?
Доброе утро. В общем анализе крови признаки воспалительного процесса бактериального характера. У ребенка очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, выраженная анемия. Необходима консультация гематолога.
Добрый вечер.Это может быть очередной вирусной атакой.Сдать ОАК, ОАМ.Сыпь надо смотреть, м.б. памперсный дерматит или кандидозный процесс, сфотографируйте.Что со стулом? Что кушает ребенок?
Дайте зодак 8 капель.Т тела снизить ибупрофеном 5 мл( 100 мг) или парацетамолом.
Ирина, фото прикрепила. От прикорма отказывается, грудь берет. Дома есть фенислил. Можно его?
Да, принимайте фенистил, обильно выпаивайте, обеспечьте комфортную среду( влажность 50-60%, Т воздуха 24С), при повышении Т тела ибупрофен или парацетамол 100 мг 3-4 р в сут при повышении Т тела выше 39С.
ОАМ изменен, лейк 16-18, не полная прозрачность, но эти изменения м.б как интоксикационного характера, так и вызваны тем, что анализ грязно собран.Надо сдать еще+Нечипоренко.
В крови смешанный процесс- лейкоцитоз 15 тыс+лимфоцитоз, палочкояд сдвиг, анемия средней степени тяжести.По стабилизации состояния начните коррекцию дефицита железа.
Ирина, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Температура больше не поднималась. Покраснения на промежности не уходят (или медленно уходят, не пойму). Какие мои дальнейшие действия?
Принятый ответ
ОАМ без явных вопалит изменений, а вот анемия наросла.Считаю тут нужна парентеральная ( в/м) коррекция феррум-леком, я бы госпитализировала такого ребенка.
Здравствуйте. По описанию был вирус. Сейчас побочный эффект от антибиотиков. Выпейте однократно флукназол 50 мг и начните курс пробиотиков типа линекс. Сдайте полный анализ мочи и крови
Мария, пьем бифидумбактерин . Флуконазол нужен?
Я ы дала с учётом наличия симптоматики, скорее всего это последствие антибиотиков-кандидоз
Мария, выделений нет. Вы по анализам молочницу увидели?
Мария, бифидум заменить на линекс или добавить?
По фото попы можно с большой вероятностью предположить кандидоз: необязательно должны быть выделения, достаточно яркой гиперемии. Можно бифидум продолжать, не менее 10 дней. Есть ещё анемия, но это сейчас не так важно. Воспалительный процесс есть, требуется аньибиотткотерапия по анализам: начните супракс на ваш вес 4 мл не менее 7 дней 1 раз в сутки
Мария, флуконазол можно чем-то заменить? Ребенку ведь и года даже нет
Пимафуцин 100 мг 2 раза в день курс 7 дней
Мария, это с оболочкой таблетки? Их нельзя разминать в порошок?
Здравствуйте, по описанию конечно очень похоже, что у ребенка была вирусная инфекция- розеола.
Сейчас срочно сдать ОАМ и ОАК.
По возможности прикрепите выписку и фото высыпания сейчас.
Ангелина, прикрепила фото
Лейкоцитов в моче было многовато, поэтому обязательно сдаем оам и посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
На промежность наносите цинковую пасту ,предварительно подмыв, после каждой смены памперса.
Ангелина, есть суспензия циндол. Подойдет? И акридерм гента
Да, можно циндол.
Ангелина, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Температура больше не поднималась. Какие мои дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови и моче воспаления нет.
Антибиотик не нужен. Имвп нет.
Но очень низкий гемоглобин, необходимо начать приём Мальтофера по 2 капли на кг веса ребенка в сутки.
Курс не менее 3 месяцев, с контролем гемоглобина раз в месяц.
Здравствуйте
Судя по описанию, ребенок сперва перенес ву=ирусную розеолу (3 дня температура, после сыпь).
В стационаре скорее всего подхватили новую инфекцию. Если есть возможность было бы хорошо сдать анализы крови и мочи ребенку.
Мальчик или девочка?
Дарья, девочка. Постараемся оперативно сдать
Дарья, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте
Признаков воспаления по анализам нет.
А вот гемоглобин и эритроциты очень сильно снижены. Необходимо начать приём препаратов железа
Здравствуйте. По описанию похоже что у ребёнка была розеола. Кровь с признаками инфекции вирусного характера. Но учитывая ваш не очень хороший анализ мочи, (возможно был дефект сбора) был назначен антибиотик.
На данный момент вам необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мочу по нечипоренко, сделать узи мочевыделительной системы.
Учитывая что курс антибиотикотерапии был не завершён, антибиотик стоит подбирать особенно тщательно, если подтвердить инфекции мочеполовой системы.
Попу обрабатывайте мазью, содержащей цинк. (Судокрем, деситин)
Елена, как подтвердить инфекцию мочеполовую? Что кроме анализов? Кал зеленый, жидкий. Мочится раз в 3-4 часа
Я вам перечислила необходимые анализы для исключения или подтверждения инфекции мочеполовой системы
Кроме как сдачей анализов и обследований, диагноз вы не поставите.
Елена, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Пока только ОАК и ОАМ. Какие мои дальнейшие действия?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20182 ответа
- 21 Мая 20186 ответов
- 13 Июня 20181 ответ
- 19 Сентября 201914 ответов