Консультация педиатра /

Повышение температуры после курса антибиотика — вопрос №809196

430 просмотров

Ребенок 10мес, рост 75, вес 9,4.
После 3 дней температуры (максимально 39,6) , сбиваемой ибупрофеном и парацетамолом, и рвоты (но только когда температура была выше 39) почти сутки не было мочи, попали в детское отделение. Там назначили капельницу хлорид натрия 250. На второй день добавили антибиотик. (И капельницу по моей просьбе, т к показалось, выпоить ребенка не смогу). На второй день пребывания в стационаре появилась красная сыпь на лбу, потом на животе, потом на спине, через нес часов упала температура до 36,6. К вечеру этого дня укололи первый укол антибиотика (то есть сыпь не из-за него, температура спала тоже не из-за него)
Диагноз Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
На четвертый день я испугалась инфекции от соседей по палате и сбежала с ребенком домой под расписку. Антибиотик дома не продолжала (в стационаре укололи 6 уколов за 3 дня). Состояние ребенка отличное. Никаких жалоб не было. Кроме цвета стула (но решила, что он зелёный из-за антибиотика). 3 дня дома, на 3й вечер попа и пися красная, плачет, когда мою и дотрагиваюсь. На 4й день поднялась температура 38,6 и 1 раз рвота.

Сейчас забрала выписку, а там в диагнозе еще и фарингит и аллергический дерматит и ИМПП под вопросом.

Чего ждать от сегодняшнего поднятия температуры, лечить все заново? Как лечить, если курс антибиотиков только прошел (хоть и не полностью)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Нужно срочно сдать общий анализ крови и мочи. Участки покраснения обрабатываем бепантеном, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Подъем температуры может быть связан с ранней отменой антибиотика, активацией воспалительного процесса.
Клиент
Елена, теперь заново нужен полный курс антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
До анализов я бы рекомендовала воздержаться от антибиотиков
Клиент
Елена, постараемся оперативно сдать
Клиент
Елена, прикрепила новые результаты анализов. Какие мои дальнейшие действия?
Педиатр, Нефролог
Доброе утро. В общем анализе крови признаки воспалительного процесса бактериального характера. У ребенка очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, выраженная анемия. Необходима консультация гематолога.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер.Это может быть очередной вирусной атакой.Сдать ОАК, ОАМ.Сыпь надо смотреть, м.б. памперсный дерматит или кандидозный процесс, сфотографируйте.Что со стулом? Что кушает ребенок?
Дайте зодак 8 капель.Т тела снизить ибупрофеном 5 мл( 100 мг) или парацетамолом.
Клиент
Ирина, фото прикрепила. От прикорма отказывается, грудь берет. Дома есть фенислил. Можно его?
Педиатр, Врач УЗД
Да, принимайте фенистил, обильно выпаивайте, обеспечьте комфортную среду( влажность 50-60%, Т воздуха 24С), при повышении Т тела ибупрофен или парацетамол 100 мг 3-4 р в сут при повышении Т тела выше 39С.
ОАМ изменен, лейк 16-18, не полная прозрачность, но эти изменения м.б как интоксикационного характера, так и вызваны тем, что анализ грязно собран.Надо сдать еще+Нечипоренко.
В крови смешанный процесс- лейкоцитоз 15 тыс+лимфоцитоз, палочкояд сдвиг, анемия средней степени тяжести.По стабилизации состояния начните коррекцию дефицита железа.
Клиент
Ирина, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Температура больше не поднималась. Покраснения на промежности не уходят (или медленно уходят, не пойму). Какие мои дальнейшие действия?
Педиатр, Врач УЗД
ОАМ без явных вопалит изменений, а вот анемия наросла.Считаю тут нужна парентеральная ( в/м) коррекция феррум-леком, я бы госпитализировала такого ребенка.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По описанию был вирус. Сейчас побочный эффект от антибиотиков. Выпейте однократно флукназол 50 мг и начните курс пробиотиков типа линекс. Сдайте полный анализ мочи и крови
Клиент
Мария, пьем бифидумбактерин . Флуконазол нужен?
Педиатр, Эндокринолог
Я ы дала с учётом наличия симптоматики, скорее всего это последствие антибиотиков-кандидоз
Клиент
Мария, выделений нет. Вы по анализам молочницу увидели?
Клиент
Мария, бифидум заменить на линекс или добавить?
Педиатр, Эндокринолог
По фото попы можно с большой вероятностью предположить кандидоз: необязательно должны быть выделения, достаточно яркой гиперемии. Можно бифидум продолжать, не менее 10 дней. Есть ещё анемия, но это сейчас не так важно. Воспалительный процесс есть, требуется аньибиотткотерапия по анализам: начните супракс на ваш вес 4 мл не менее 7 дней 1 раз в сутки
Клиент
Мария, флуконазол можно чем-то заменить? Ребенку ведь и года даже нет
Педиатр, Эндокринолог
Пимафуцин 100 мг 2 раза в день курс 7 дней
Клиент
Мария, это с оболочкой таблетки? Их нельзя разминать в порошок?
Педиатр
Здравствуйте, по описанию конечно очень похоже, что у ребенка была вирусная инфекция- розеола.
Сейчас срочно сдать ОАМ и ОАК.
По возможности прикрепите выписку и фото высыпания сейчас.
Клиент
Ангелина, прикрепила фото
Педиатр
Лейкоцитов в моче было многовато, поэтому обязательно сдаем оам и посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
На промежность наносите цинковую пасту ,предварительно подмыв, после каждой смены памперса.
Клиент
Ангелина, есть суспензия циндол. Подойдет? И акридерм гента
Педиатр
Да, можно циндол.
Клиент
Ангелина, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Температура больше не поднималась. Какие мои дальнейшие действия?
Педиатр
Здравствуйте.
В анализе крови и моче воспаления нет.
Антибиотик не нужен. Имвп нет.
Но очень низкий гемоглобин, необходимо начать приём Мальтофера по 2 капли на кг веса ребенка в сутки.
Курс не менее 3 месяцев, с контролем гемоглобина раз в месяц.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Судя по описанию, ребенок сперва перенес ву=ирусную розеолу (3 дня температура, после сыпь).

В стационаре скорее всего подхватили новую инфекцию. Если есть возможность было бы хорошо сдать анализы крови и мочи ребенку.

Мальчик или девочка?
Клиент
Дарья, девочка. Постараемся оперативно сдать
Клиент
Дарья, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Какие мои дальнейшие действия?
Педиатр
Здравствуйте
Признаков воспаления по анализам нет.
А вот гемоглобин и эритроциты очень сильно снижены. Необходимо начать приём препаратов железа
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже что у ребёнка была розеола. Кровь с признаками инфекции вирусного характера. Но учитывая ваш не очень хороший анализ мочи, (возможно был дефект сбора) был назначен антибиотик.
На данный момент вам необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мочу по нечипоренко, сделать узи мочевыделительной системы.
Учитывая что курс антибиотикотерапии был не завершён, антибиотик стоит подбирать особенно тщательно, если подтвердить инфекции мочеполовой системы.
Попу обрабатывайте мазью, содержащей цинк. (Судокрем, деситин)
Клиент
Елена, как подтвердить инфекцию мочеполовую? Что кроме анализов? Кал зеленый, жидкий. Мочится раз в 3-4 часа
Педиатр
Я вам перечислила необходимые анализы для исключения или подтверждения инфекции мочеполовой системы
Педиатр
Кроме как сдачей анализов и обследований, диагноз вы не поставите.
Клиент
Елена, Елена, прикрепила новые результаты анализов. Пока только ОАК и ОАМ. Какие мои дальнейшие действия?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура
29 июня 2019
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Тест на грипп
30 декабря 2023
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Мелкая сыпь на ноге
2 августа 2024
Дарья, Ногинск
Вопрос закрыт
Опухло и воспалилось место укола
22 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга